Utrozhestan

A progeszteron - a Utrozhestan - a gonádok hormonjain alapuló hormonális gyógyszerek, amelyeket a szülészetben és a nőgyógyászatban alkalmaznak.

Jelzések A méh

A progeszteron testtel kapcsolatos hiányosságokkal kapcsolatos rendellenességek kijavítására a Utrozestan kinevezése javasolt.

• Az Utrozhestan belső fogadását ilyen betegségek vagy állapotok jelzik:
  • expresszált PMS, amely progeszteronhiányhoz kapcsolódik;
  • anovulációs hónap ciklus;
  • a fibrocisztás masztopathia különböző formái;
  • predklimaks;
  • szubsztitúciós kezelés a menopauzális periódusban (gestagens ösztrogénnel kombinálva);
  • a luteális fázis diagnosztizált hiányossága, meddőség;
  • terhességmegszakítás megelőzése, ha luteális elégtelenség van;
  • a koraszülés magas kockázata.
• A Utroshestan intravaginális alkalmazása:
  • egy primer vagy szekunder etiológiája meddőség egy relatív vagy abszolút hiány luteális (dizovulyatornye ciklusok erősítése luteális fázis beadva IVF protokoll, lebonyolítása adományozási program petesejtek);
  • a szokásos abortusz megakadályozása vagy az abortusz fenyegetése a nem kielégítő luteális fázis esetén;
  • a méhnyakrákos betegeknél vagy a már meglévő szüléseknél szenvedő betegek korai kezdetének megelőzésére;
  • az utrozesztán belső befogadásával bonyolult (pl. Súlyos hányással).

Kiadási űrlap

A gyógyszertárban kapható kapszulázott gyógyszereket vásárolhat Utrozhestan:

• 100 mg-os dózis - kerek, elasztikus zselatin kapszulák, fehér sárgás árnyék;
• dózis 200 mg - ovális, elasztikus kapszula zselatinból, fehér sárgás árnyékból.

A hatóanyag a progeszteron (100 vagy 200 mg).

A doboz puha karton kartonból 30 kapszula 100 mg, vagy 14 kapszula 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Gyógyszerhatástani

Az Utrozhestan terápiás hatása a progeszteron - a sárga test vezető hormonjának - jelenlétében áll, ami hozzájárul a nőkben a minőségi endometriális réteg kialakulásához.

Utrozhestan transzformációs normalizálja méh nyálkahártya szövet a proliferatív fázis szekréciós fázisban, és miután a sikeres megtermékenyítés segíti a méh növekedését egy állami optimális a megerősítése és fejlesztése, a megtermékenyített petesejt.

Az utrozhesztán csökkenti az excitabilitás mértékét és csökkenti a összehúzódásokat a méh és a csövek izomzatában anélkül, hogy demonstrálná az androgén aktivitást.

Az utrtrozesztin blokkolja a luteinizáló és folliculust stimuláló hormonok felszabadulási faktorainak felszabadulását a hypothalamusban, gátolja a gonadotrop hormonok szintézisét és gátolja az ovulációt.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetikája

Szóbeli vétel.

A szérum progeszteron tartalmának növekedését az emésztőrendszer utóretánjának asszimilációja után egy órán belül észleljük. A maximális lehetséges szintjét során elért 1-3 órával az orális beadás után Utrozhestan: 60 perc - 4,25 ng per ml 120 perc után - 11,75 ng per ml 4 óra után - 8,37 ng per ml hat óra - 2 ng per ml, nyolc óra múlva - 1,64 ng / ml.

A progeszteron metabolizmus alaptermékei a 20a-hidroxi, σ4α-pregnanolon és az 5α-dihidroprogeszteron.

Az utrtrozesztin kiválasztódik a vizeletben, mint glukuronikus csere termékek (a főtermék 3a, 5p-pregnén-diol). Ezek a termékek teljesen egyenértékűek azokkal, amelyek a sárga test természetes termelésével jönnek létre.

Intra-hüvelyi használat.

Intravaginális beadás után a Utrozestan jól tapad a nyálkahártyákon.

A szérum progeszteron tartalmának növekedése már az első órában is megfigyelhető. A lehető legmagasabb szintet a vaginális beadás után 1-3 óra múlva találjuk meg.

Egy standard dózisban (100 mg utrozesztán lefekvéskor) közelítőleg és megközelítőleg 9,7 ng / ml koncentrációban állítható be és fenntartható a szérum progeszteron természetes és stabil szintje. Ez a szint közel áll a progeszteronéhoz a havi ciklus sárga testének fázisában, normál ovulációval. A utrozesztán korrigálja az endometrium helyes érlelését, és segít az embrió beültetésében.

A nagy napi mennyiségű utrozesztán hüvelyi adagolása (több mint 200 mg) a progeszteron szintjének emelkedését eredményezi azoknál, amelyek általában az első trimeszterben terhes nőknél regisztráltak.

A szérum és a vizelet anyagcseréje azonos azokkal, amelyek a petefészek sárga testének természetes szekréciós aktivitása révén fordulnak elő. Először is olyan termékekről beszélünk, mint a 20a-hidroxi, a 4α-pregnanolon és az 5α-dihidroprogeszteron.

A vizeletfolyadékkal történő kiválasztás 95% -ban glükuronikus metabolikus termékek formájában történik, amelyek 3a, 5β-pregnanén-diolt tartalmaznak.

[9], [10]

Adagolás és beadás

Szóbeli vétel.

A szokásos napi adag az utrozesztán 200-300 mg egy vagy két dózisban (például 200 mg éjszaka és 100 mg reggel).

• A sárga test elégtelen fázisával az Utrozhestan tíz napig inni (általában a ciklus 17. és 26. Napja között).
• A premenopauzás időszakban végzett szubsztitúciós kezelés során a Utrozestant ösztrogénterápiával, az egyes kezelések utolsó két hetében alkalmazzák.
• A korai munkaerő kialakulásának veszélyét megszünteti, 400 mg utrozesztánt 6-8 óránként adnak be, amíg a fenyegetés megszűnik. A tünetek enyhülése után az adagolás lassan esik, amíg az Utrozestan hordozó mennyiségeire - például napi 200 mg-ra - nem rögzül. Ez a dózis elfogadható egy nő számára a terhesség 36. Hetéig.

A Utrozestan alkalmazása 36 hét után nem kívánatos.

Intravaginális bevezetés Utrozhestan.

A hatóanyagot a lehető legmélyebben kell beinjektálni a hüvelybe. Mielőtt behelyezné a kapszulát, alaposan mosson kezet.

Az Utrozestan átlagos napi dózisa 200 mg, azonban ez az összeg az orvos belátása szerint módosítható.

• A megszüntető ciklusokkal vagy a menstruáció egyéb megsértésével 200 mg Utrozesztant adnak be 10 napig (leggyakrabban 17-26 nap).
• A sárga test fázisának abszolút hiányával (például tojásadományozás esetén) az Utrozhestant 100 mg-ot írják elő a kívánt ciklus 13. és 14. Napján. A 15. és 25. Napon kezdődően az utrozesztán mennyisége reggel és egy éjszakánként 100 mg lesz. A terhesség kezdetétől a ciklus 26. Napján a gyógyszer mennyisége fokozatosan (heti), napi 600 mg-ra (háromszor) nő. Ezt a rendszert 60 napig követik.
• A sárga test IVF-vel történő fázisának fenntartása magában foglalja az Utrozestan-ot az embrió átvitelét követő este 600 mg-os napi dózisban három dózisban (200 mg nyolc óránként).
• A luteálhiány miatt bekövetkező fenyegető vetélés megelőzése érdekében napi 200-400 mg-ot írnak elő a vemhesség tizenkettedik hetére.
• Annak érdekében, hogy megakadályozzák a korai szülés megkezdése a nők egy rövid méhnyak, vagy nőknél a korábban diagnosztizált koraszülés, előírt napi mennyisége Utrozhestan 200 mg, egy éjszakára kezdve 22-36 hetes terhességi.

[14], [15], [16]

Terhesség A méh alatt történő alkalmazás

A terhesség alatt a Utrozesztan kinevezése mind az első, mind a következő hetekben elfogadható.

Eddig nincs információ az Utrozhestan által a magzati fejlődésre gyakorolt káros hatásokról.

Ha az Utrozestant a terhesség második felében alkalmazzák, akkor rendszeresen ellenőrizni kell a májfunkció mértékét.

Az anyatejbe jutás lehetőségét nem vizsgálták, ezért a szakértők nem javasolják az utrozesztán alkalmazását az ápoló betegek számára.

Információk vannak a hypospadiák kialakulásának fokozott kockázatáról - a fiúknál a veleszületett veleszületett rendellenesség -, amennyiben

Az Utrozhestan terhesség alatt kerül alkalmazásra, hogy megelőzze a szokásos vetélést vagy a luteális hiány miatt a vetélés veszélyét. Az orvosnak feltétlenül figyelmeztetnie kell a beteget.

Ellenjavallatok

Az Utrozhestan nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel:

• hajlamos az allergiás folyamatra a progeszteron-kezelést követően;
• súlyos májbetegségekkel;
• az emlőmirigyek vagy a reproduktív szervek valószínű vagy diagnosztizált neopláziájában;
• a megmagyarázhatatlan etiológiájú hüvelyi vérzéssel;
• sikertelen vagy részleges abortusz;
• thrombosis, thromboembolia;
• agyi vérzéssel;
• porfirin betegséggel (pigmentáció patológiája).

[11], [12]

Mellékhatások A méh

A Utrozestan kapszulák belső használatával lehetséges mellékhatások:

• gyakran: a havi ciklus károsodása, amenorrhea, szabálytalan hüvelyi vérzés, fejfájás;
• ritka: kellemetlen érzés az emlőmirigyben, álmosság, szédülés rövid epizódjai, dyspepsia, koleszterázis, viszkető bőr;
• Ritkán: depressziós állapot, bőrkiütés, mint a csalánkiütés, a chloasma.

Emellett egyéb mellékhatások is lehetnek, például a libidó, PMS, láz, alvászavarok, vénás trombózis, duzzanat, súlyváltozások, emésztési zavarok, allergiás reakciók változása.

A szédülés vagy az álmosság az egyidejűleg csökkent ösztrogénszint jele lehet. A betegek állapota jelentősen javult az Utrozhestan bevételének csökkentése vagy az ösztrogének adagjának emelkedése után.

Ha az Utrozestan kezelésének folyamata egy új havi ciklus első napjaiban kezdődött, akkor csökkenhet a ciklus időtartama vagy a nem ciklikus vérzés előfordulása.

Amikor intravaginálisan lehetséges fejlődését allergiás reakciók, melyek egy égő érzés, viszketés, duzzanat és bőrpír a bőrt és a nyálkahártyákat.

[13],

Overdose

A túlzott mennyiségű Utrozhestan bevételének jelei fokozott mellékhatásokkal, valamint dysmenorrhea, metrorrhagia, eufórikus állapotok megjelenésével járnak.

Túladagolás esetén meg kell tenni az alábbi intézkedéseket:

• Ha álmosság vagy szédülés alakul ki, csökkentse az Utrozhestan napi mennyiségét, vagy vegye be éjszaka 10 napra ciklusonként;
• vérzés vagy vérzés esetén korrigálja a kezelési rendszert, és elmozdítja a Utrozhestan módszerét egy későbbi időszakra (például a tizenkilencedik napon a tizenhetedik helyett);
• Túladagolás esetén a premenopaus helyettesítő terápiája során ellenőrizze a nő ösztrogén tartalmát.

[17], [18], [19], [20]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha az ösztrogént pre-menopauzával szedik, a Utrozestant a ciklus 12 napja alatt kell előírni.

Az Utrozhestan és a β-adrenomimetikumok kombinációja szükségessé teheti az utóbbi dózisának csökkentését.

Az utrozesztán metabolizmusának erősítése olyan gyógyszereket okozhat, mint a hipnotikumok, az antikonvulzív szerek, a griseofulvin, a rifampicin stb.

Az egyes antibiotikumok (például tetraciklin-sorozat) megváltoztathatják a mikroorganizmus egyensúlyát a bélben, ami viszont az entero-máj szteroid ciklusának megzavarásához vezethet.

Biológiai hozzáférhetőség A Utrozhestan a szokásos dohányzás és ivás hátterében változhat.

[21], [22], [23]

Tárolási feltételek

Lehetőség van a +18 és + 25 ° C közötti hőmérséklettartományban, távol a gyerekek hozzáférésétől, sötét, száraz helyen.

[24]

Szavatossági idő

Tárolja a Utrozesztan-t legfeljebb 3 évig.

[25]