A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Üvegtesti homály: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az üvegtest homályai anyagcserezavarok következtében alakulhatnak ki cukorbetegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés, valamint az érrendszer gyulladásos betegségei és sérülések esetén. Az homályok intenzitása a kisebb, "repülő legyekhez" hasonló méretektől a durva, sűrű homályokig változik, amelyek néha a retinához rögzülnek.
A „repülő foltok” az üvegtestben (annak megváltozott és összetapadt rostjaiban) található finom homályok, amelyek erős fényben árnyékot vetnek a retinára, és a szem előtt lebegő, különböző méretű és formájú sötét képződményekként (hullámos vonalak, foltok) érzékeli őket. Ezek a legtisztábban egyenletesen megvilágított fehér felületre (hó, világos ég, fehér fal stb.) nézve láthatók, és a szemgolyó mozgásával együtt mozognak. A „repülő foltok” jelenségét általában az üvegtestben zajló kezdeti destruktív folyamatok okozzák, és gyakran előfordul rövidlátásban és idős korban. Az objektív vizsgálatok (biomikroszkópia, oftalmoszkópia) általában nem mutatnak homályokat. Helyi kezelés nem szükséges; az alapbetegséget kezelik.
Az üvegtest fokozódó pusztulásával, azaz cseppfolyósodásával (gélből szolba való átmenet) pehely, csík, szalag, áttetsző film stb. formájában megjelenő opacitások jelennek meg benne, amelyek a szemgolyó mozgásával eltolódnak. Ezek az üvegtest fonalas pusztulására jellemzőek, amelyet gyakran megfigyelnek nagyfokú rövidlátás, súlyos magas vérnyomás, kifejezett időskori érelmeszesedés esetén. Az üvegtest szemcsés pusztulása, amely szürkésbarna apró szemcsék szuszpenziójának képződésében (a környező szövetekből vándorló pigmentsejtek és limfociták felhalmozódása) nyilvánul meg, retinaleválás, érrendszeri gyulladásos folyamatok, szemészeti daganatok és sérülések esetén figyelhető meg. Az üvegtest fonalas és szemcsés pusztulásának progressziója az alapbetegség sikeres kezelése esetén felfüggeszthető.
Idős korban és cukorbetegségben gyakran megfigyelhető az üvegtest pusztulása, koleszterin, tirozin stb. zárványaival. A szemmozgás során „ezüst” vagy „arany eső” formájában lebegő kristályok. Mély destruktív folyamatok általában magas rövidlátással, általános anyagcserezavarokkal, valamint trauma következtében alakulnak ki.
Az érrendszer és a retina gyulladásos folyamataiban (iridociklitisz, chorioretinitisz) sejtes és rostos elemekből - váladékokból - álló homályok jelennek meg az üvegtestben. Kialakulásának mechanizmusa a következő: sejtes zárványok (leukociták, limfociták, plazmasejtek) rakódnak le a lencse hátsó felszínén és a retrolentális térben, ahol réslámpa fényében fényes apró pontoknak tűnnek. Ezután ezek a zárványok nagy mennyiségben jelennek meg az üvegtest elülső és hátsó részében. Később, amikor üregek képződnek benne, sejtek halmozódnak fel bennük, és kicsapódások formájában rakódnak le a falakon. Ezekben az esetekben a szemfenék a nagy mennyiségű serózus váladék miatt ködszerűen látható.
Az exudatív folyamat eredménye változó. Bizonyos esetekben a váladékok teljesen vagy részben felszívódnak, más esetekben a sejtes elemek és a fehérjeváladék szétterjed az üvegtestben. Biomikroszkópiával és oftalmoszkópiával különböző formájú és méretű, pelyhes, lebegő opacitásoknak tűnnek.
Az üvegtest legsúlyosabb és prognosztikailag legkedvezőtlenebb kóros állapota az endoftalmitis, amelyet a gyulladásos változások jelentős expressziója és a szem környező struktúráira való terjedésük lehetősége jellemez. Ezekben az esetekben az üvegtest diffúz homályossága miatt a szemfenékről érkező fényreflex hiányzik, a pupilla szürkévé vagy sárgává válik.
Mit kell vizsgálni?