A vállízületek ultrahangja az osteoarthritisben
Utolsó ellenőrzés: 28.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vállízület az egyik legkényelmesebb az ultrahanghoz, különösen azért, mert sok kóros változás következik be a lágy szövetekben. A röntgen-módszer alacsony információtartalmának köszönhetően a lágyszöveti változások tükröződését az ultrahang lehetővé tette az MRT mellett, hogy vezető szerepet játsszon a vállízület vizsgálata során.
Különös figyelmet kell fordítani a tanulmány az úgynevezett rotátorköpeny által alkotott inak négy izmok: a supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, és kis kerek. Ebben az esetben a prognózis választható visszahúzás a beteg karja abban a helyzetben külső rotáció (tanulni subscapularis) passzív külső és belső rotáció a beteg végtag, az intézmény vizsgált kezét a háta mögött keresztirányú pozicionáló érzékelő (értékeléséhez supraspinatus ín). A gyakorlatban gyakran előfordulnak a rotátor mandzsetta törései, amelyek lehetnek teljesek, részlegesek, hosszantiak és keresztirányúak.
Felhívjuk figyelmét, hogy beszélünk nem csak a traumás sérülések oktatás, hanem, hogy a betegek osteoarthritis, különösen az idősek, törések gyakran bekövetkezhetnek degeneratív elváltozások a közös és annak elemei, amelyek következtében kidudorodás íngyulladás ig a váll forgó mandzsettájának teljes degeneratív szakadása. Ezt a burzitisz kíséri, nem csak a podkarmialnoy-ban, hanem hamis táskában is. Leggyakrabban ezek a változások helyi tövénél az ín a supraspinatus, tövis alatti izom és a nagyobb tuberositasába a felkarcsont.
Mindezek a változások vezethet fejlődésének úgynevezett őket pindzhement szindróma, azzal jellemezve, hogy tartós degeneratív változások a glenohumeral közös perikapsulyarnyh szövetek és gyakran kíséri erős fájdalom, különböző mértékű a mozgáskorlátozottság egy közös. Az okok a impindzhement szindróma, valamint osteoarthritis mikrotravmaticheskie kárt kapszula váll ízületi sérülést, bonyolítja törés a rotátorköpeny, valamint betegségek, például reumatoid arthritis és a diabetikus arthropathia. A betegség három szakaszában van.
Az első szakasz az ödéma és a vérzés. A fájdalom fizikai megterhelés után nyilvánul meg, amelyet éjszaka fellépő fájdalom jellemez. Ebben a szakaszban a tünete „arc” vagy „arch fájdalmas elrablását”, ha az emberrablás fájó kéz van fájdalom belül 60-120 ° aktív elrablását. Ez azt jelzi, hogy a humerus nagyméretű tuberkulózisa, az akromion elülső oldali pereme és a coracoid-clavicularis ligamentum ütközik. E struktúrák között, ahol a forgó mandzsetta csatlakozik, a jogsértés bekövetkezik. Amikor az ultrahang az articuláris zsákban egyenetlen vastagodást okoz a supraspinatus ínének, a fibrózis hiperechoikus területeinek jelenlétével. A vetítés a felső vállcsúcs folyamat a penge, azon a helyen, a zár a supraspinatus ín a nagy hegy a humerus, megfigyelt annak megvastagodása és szubakromiális bursitis.
A második szakasz a fibrózis és az íngyulladás. A vállízületben fájdalmas jelenségek vannak, az aktív mozgások teljes hiányában. Degeneratív változások jelentkeznek a vállízület ín-izom és ínszalag komplexében. Ennek eredményeképpen csökken az ínberendezés stabilizáló funkciója. Amikor az ultrahangot megfigyelik a supraspinatus ínszerkezetének heterogenitása, többszörös kis hiperechoikus zárvány megjelenése. Az intercampis fossa vizuálisan megjelenik a bicepszis karizmok hosszú fejének vastagodott, egyenetlen kontúrja egypontos meszesedéssel és effúziókkal.
A harmadik szakasz - a forgó mandzsetta törése - stabil fájdalmas kontraktúrával jellemezhető, passzív mozgásokkal és szinte teljes veszteséggel a vállízületben. A vállízület üregje jelentősen csökken a térfogatban, a közös kapszula merev és fájdalmas lesz. A periartikuláris szövetekben tapadós kapszulitis alakul ki.