Vanko

A Vanko egy injekcióhoz használt glikopeptid.

Jelzések Vanko

A gyógyszerekre érzékeny gram-pozitív baktériumok által kiváltott fertőző folyamatok megszüntetésére szolgál. Ezenkívül azoknak az embereknek szánták, akiknél a cefalosporinok és a penicillinek intoleranciája van anamnézissel. Elősegíti a kezelést:

• szepszis, endocarditis, valamint osteomyelitis;
• fertőző folyamatok a központi idegrendszerben;
• fertőző folyamatok a légzőrendszer alsó részén (pl. Tüdőgyulladás);
• fertőző folyamatok a lágy szövetekben és a bőrön;
• Staphylococcus ételmérgezés (szájon át történő alkalmazás);
• a vastagbél pszeudomembranus formája (orális adagolás).

Megakadályozza az endocarditis kialakulását a penicillinekkel szembeni intoleranciában szenvedő betegeknél, valamint a szájüregben és az ENT szervekben a sebészi beavatkozások utáni fertőzéseken.

[1], [2], [3], [4]

Kiadási űrlap

Porkészítménnyel készül - 500 mg-os injekciós üvegekben.

[5]

Gyógyszerhatástani

A vankomicin egy antibiotikum a glikopeptid kategóriából. A hatóanyag baktericid tulajdonságait a patogén mikrobák sejtfalának kötési folyamatainak elnyomása okozza.

Aktivitást mutat Gram-pozitív mikroorganizmusok: staphylococcusok (beleértve a Staphylococcus aureus és Staphylococcus epidermidis, és emellett törzsek meticillin), streptococcusok (beleértve a Streptococcus pneumoniae, Streptococcus gennyes és Streptococcus agalactia), bélsár enterococcusok, Clostridium (beleértve a Clostridium difficile) és diftéria Corynebacterium.

Inaktív a gombák, a gram-negatív mikrobák és a mycobacteriumok ellen.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetikája

Beadva vankomicin mennyiségben 1 g közötti viselkedésének a vérplazmában egyenlő körülbelül 63 mg / l (a beadás után eltelt idő az infúzió), majd 23 mg / l (2 óra után), és 8 mg / l (11 óra után). Az anyag körülbelül 55% -át egy plazmafehérjével állítják elő.

A komponens elnyomó koncentrációját a peritoneális, savós, pleurális, valamint a szinoviális és perikardiális folyadékokon belül figyeljük meg. Ezenkívül a szív izomzatában és a szelepekben, valamint a vizeletben. A vankomicin gyengén áthalad az agy héján (ha normális állapotban van, gyulladás esetén az anyag könnyen behatol).

A felezési ideje 4-6 óra normális vesénél. Az első 24 órás adag körülbelül 75% -a glomeruláris szűréssel választódik ki a vizelettel együtt. Az anyag egy kis része az epével ürül.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a komponens kiválasztódása késéssel történik. Az anuria betegeknél az átlagos felezési idő 7,5 nap.

[13], [14], [15], [16], [17]

Adagolás és beadás

A hatóanyagot a módszerbe injektálják. Az életveszélyes fertőző folyamatok megszüntetésére szolgál. Tilos a Vanco  bolus injekció vagy in / m formájában történő beadása, mivel ez az eljárás nagyon fájdalmas, és ez mellett a nekrózis kialakulását is okozhatja az alkalmazás helyén.

A testnek a gyógyszerek adagolásához való reakciói a beadás sebességétől, valamint az alkalmazott oldat koncentrációjától függnek. A felnőtteknél a koncentráció nem haladja meg az 5 mg / ml-t, legfeljebb 10 mg / perc adagolási sebességgel. Egyes olyan betegek esetében, akiknek korlátozniuk kell a folyadék bejuttatását, legfeljebb 10 mg / ml koncentrációt kell alkalmazni, és az arány nem lehet nagyobb, mint 10 mg / perc. A nagy koncentrációjú gyógyszerek növelik a negatív reakciók valószínűségét.

12 éves gyermekek és felnőttek esetében: a standard IV dózis napi 2 g (500 mg 6 óránként vagy 1 g 12 óránként). Az oldatot legalább 1 órán át vezetjük be.

7 napnál fiatalabb újszülöttek esetében: a kezdeti dózis 15 mg / kg, majd 12 mg / ttkg 10 mg / ttkg. A 7 napnál idősebb és legfeljebb 1 hónapos újszülöttek - az első dózis 15 mg / kg, majd 8 mg / ttkg 10 mg / ttkg.

1 hónapos és 12 évesnél idősebb gyermekek - 40 mg / kg / nap külön adagokban (10 mg / kg), melyeket 6 óránként kell beadni.

Az LS injekciós oldat koncentrációja gyermekeknél nem lehet több, mint 2,5-5 mg / ml. A megoldás bevezetése legalább 1 óra.

A gyermekek legfeljebb 15 mg / ttkg-ot adhatnak be egyszer. Napokig legfeljebb 60 mg / kg dózist adhat be (a teljes mennyiség legfeljebb 2 g).

[24], [25], [26], [27]

Terhesség Vanko alatt történő alkalmazás

Nincs információ a terhes nők gyógyszerhasználatának biztonságáról. Tilos 1 trimeszterre jelentkezni. A gyógyszert 2-3 trimeszterre írhatják fel, de csak akkor, ha vannak életjelek, ha egy nő számára egy lehetséges előny nagyobb lesz, mint a magzatra gyakorolt negatív következmények kialakulásának veszélye. Belépéskor a vankomicin szérumkoncentrációjának ellenőrzésére van szükség.

A gyógyszer átjut az anyatejbe, így a kezelés ideje alatt el kell hagyni a szoptatást.

Ellenjavallatok

Ellenjavallás a páciensnek a vankomicinre való intoleranciája.

[18], [19]

Mellékhatások Vanko

A gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai a pszeudoallergiák és a phlebitis, amelyek az oldat gyors beadása miatt alakulnak ki. Ezenkívül ilyen negatív hatások is lehetnek:

• a nyirokrendszer és a keringési rendszer szerves része: alkalmanként kialakul eosinophilia, thrombocytopenia vagy neutropenia, valamint agranulocytosis;
• immunrendszer: időnként vannak intolerancia vagy anafilaxiás reakciók;
• hallókészülékek: néha a hallás egy ideig romlik, ritka esetekben szédülés alakul ki, vagy csengés vagy zajt hallhat a fülemben. Az ototoxikus hatások főként nagy dózisú gyógyszerek vagy más, ototoxikus hatású (halláskárosodással vagy veseelégtelenséggel küzdő) gyógyszerek kombinált alkalmazása révén következnek be;
• a szív- és érrendszer rendellenességei: elsősorban thrombophlebitis vagy a vérnyomás csökkentése; ritkán alakul ki vaszkulitisz; egyszeri - szívroham van (hasonló tünetek, rendszerint felmerülnek a gyors infúzió miatt);
• légzőszervek: főleg dyspnoe alakul ki;
• emésztőszervek: alkalmanként - hasmenés, hányás és hányinger; a colitis pszeudomembranos formája sporadikusan fejlődik ki;
• szubkután szövet és bőr: gyakran nyálkahártyák, csalánkiütés és viszketés, valamint exanthema kialakulása; egyleveles dermatitis, Lyell-szindróma vagy Stevens-Johnson, és ezen kívül IgA-bulius dermatitis;
• vese- és húgyúti rendszer: gyakran veseelégtelenséget okoznak, ami a szérum fokozott karbamid- és kreatininszintje formájában nyilvánul meg; esetenként tubulointerstitialis nephritis (különösen aminoglikozidokkal vagy veseelégtelenséggel küzdő gyógyszerek kombinációi esetén) vagy veseelégtelenség akut formájával;
• általános rendellenességek, valamint helyi reakciók: gyakran a görcsök és fájdalmak a hát és a mellkas izomzatában, továbbá az arc és a test felső részeinek vörössége; Alkalmanként hideg, gyógyhatású lázas formában és az eozinofília és a szisztémás manifesztáció (DRESS-szindróma) hátterében lévő gyógyszeres kitöréseken kívül. Emellett a nem érzékeny gombák vagy mikrobák növekedése alkalmanként megkezdődik, viszketés és gyulladás van a beadás helyén, és ezenkívül ziháló légzés; időnként erős a könnyezés, ami akár 10 óráig is tarthat. A gyorsított infúzió eredményeként kialakulhat anaphylaxis. Az ilyen reakciók általában 20 perc múlva mennek végbe, de néha több órát is igénybe vehetnek. A kábítószerek lassú adagolása esetén az ilyen hatásokat szinte nem észlelik. A helytelen (nem be / be) bevezetés miatt az eljárás helyén gyulladás, szöveti nekrózis, irritáció és fájdalom alakulhat ki.

[20], [21], [22], [23]

Overdose

Túladagolás eredményeként a mellékreakciók növekedhetnek.

Olyan kezelésre van szükség, amely segít fenntartani a normális glomeruláris szűrést. A gyógyszert nem lehet dialízissel kivonni. A hemodialízis és a hemofiltrálás poliszulfonmembránok alkalmazásával hozzájárul a vankomicin tisztítási sebességének növekedéséhez, valamint a vér szintjének csökkenéséhez. Nincs speciális antidotum.

[28], [29], [30], [31], [32]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ennek eredményeként, kombinált vagy egymás utáni beadásával vankomicin más gyógyszerekkel rendelkező vesekárosító vagy neurotoxikus hatást (körében például etakrinsav, gentamicin, Amphotericinum B, és emellett, kanamicin, sztreptomicin, amikacin, és neomicin; továbbá viomicin rezisztenciát átadó gént tobramicin és kolisztin, bacitracin a, és emellett polimixin B ciszplatinnal) növelhető a nefrotoxicitás, vagy ototoxikus hatása vankomicin.

Mivel a gentamicinnel kombinálva szinergikus hatás alakul ki, a Vanko maximális adagját 8 óránként 500 mg-ra kell korlátozni.

A vankomicinnel kombinált anesztetikumok növelik a hipotenzió valószínűségét, továbbá anafilaxiát, hisztaminszerű meleghullámokat és erythemák kialakulását okozzák.

A műtét során vagy közvetlenül utána adott gyógyszeradagolás esetén az izomrelaxánsok (például a szukcinil-kolin) hatása növelheti vagy meghosszabbíthatja.

A kombinált gyógyszeres aminoglikozidokkal szinergetikus hatása van in vitro a Staphylococcus aureus-szal, Streptococcus neenterokokkovogo D típusú, és amellett, hogy a különböző típusú enterococcusok és Streptococcus fajok.

[33], [34], [35], [36], [37],

Tárolási feltételek

Tartsa meg a gyógyszert olyan feltételek mellett, amelyek a kisgyermekek számára hozzáférhetők. Hőmérséklet - legfeljebb 25 ° C.

[38], [39], [40], [41]

Szavatossági idő

A Vanko-t a gyógyszer felszabadításának napjától számított 3 éven belül szabad használni.

[42], [43], [44],