^

Egészség

A
A
A

A vastagbél magasan differenciált adenokarcinómája

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A vastagbél erősen differenciált adenokarcinómája számos betegségre utal. Nevezetesen a vastagbél, a vakbél, a szigmabél és a végbél daganatai, valamint az anális csatorna daganata.

A daganat a bélszövet mirigyes rétegében fordul elő. A magasan differenciált adenokarcinóma sejtjei szerkezetükben hasonlítanak arra a szövetre, amelyben a daganat kialakult. Ez lehetővé teszi a probléma gyors diagnosztizálását, és a magasan differenciált daganatok alacsony agresszivitása miatt lehetőség és idő van az optimális kezelési módszer kiválasztására. Általános szabály, hogy a vastagbél magasan differenciált adenokarcinómájának okai a vastagbél minden lehetséges daganathelyén közösek. Elsősorban az étrend áll: alacsony rosttartalom az étrendben, túlzott lisztfogyasztás, zsíros és fűszeres ételek. Ezenkívül a gyakori vagy elhúzódó székrekedés, a vastagbélben zajló mindenféle kóros folyamat, mint például a vastagbélgyulladás, fekélyek, polipok, fontos szerepet játszanak a vastagbél adenokarcinóma kialakulásának lehetőségében. A különböző mérgező anyagokkal való hosszú távú érintkezés bizonyos hatással bír, különösen az azbeszt negatív hatása kiemelkedik. Mint más esetekben is, a betegség kialakulását befolyásolhatja az idegi stressz, az öröklődés, a mechanikai károsodás, az életkorral összefüggő tényezők és a vírusfertőzések.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hol fáj?

Jól differenciált vakbél-adenokarcinóma

A vastagbél különféle daganatai jelenleg a világ tudósainak fokozott figyelmének középpontjában állnak. A vastagbél ma a legtöbb onkológiai betegségért felelős. A legtöbb tünet és manifesztáció viszonylag gyakori az összes vastagbéldaganat esetében, de egyes esetekben a helyhez kapcsolódó specifikus jellemzők is fennállnak.

Különösen a magas differenciáltságú adenokarcinóma nehézkes, mivel a standard megelőző vizsgálat során nem mutatható ki. Magasan differenciált tumorként alacsony agresszivitású, a sejtpolimorfizmus gyengén expresszálódik, és a tumor ritkán ad áttétet.

A vakbél adenokarcinómája bizonyos veszélyt jelent, mivel a lágyéki nyirokcsomók és a máj a közelben találhatók.

A vakbél adenokarcinóma erősen differenciált formája férfiaknál és nőknél megközelítőleg azonos gyakorisággal fordul elő, az előfordulás életkora 50 és 60 év között ingadozik. Bár szomorú tendencia, hogy az életkori küszöb csökken, és ez a betegség egyre inkább a fiatalokat érinti. A fő tünetek ugyanazok, mint szinte minden más béldaganatnál - gyengeség, alacsony hemoglobinszint, hirtelen fogyás, gyanús székletürítés, alhasi kellemetlen érzés, puffadás és a székletürítés zavara. A vakbél adenokarcinóma okai között ugyanazok a tényezők szerepelnek, amelyek általában nemcsak a béldaganat, hanem bármely más daganat kialakulásának lehetőségét is befolyásolják. Ezek közé tartozik a rossz öröklődés, a kedvezőtlen környezeti feltételek és a rákkeltő anyagokkal végzett munka.

A különleges tényezők közé tartozik két olyan fontos szempont, mint a természetes rostok (cellulóz) fogyasztása az élelmiszerekben, valamint a nem rosszindulatú jelenségek, például a vakbél polipjainak kialakulásának lehetősége. Ez utóbbiak viszont gyakran képesek rosszindulatúvá válni. Az ilyen betegségek megelőzéséről meglehetősen nehéz beszélni, ezért megbízhatóbb, ha félévente vagy évente rendszeresen orvoshoz fordulunk. Mivel ez a rák meglehetősen sikeresen gyógyítható, ha időben felfedezik.

Jól differenciált szigmabél-adenokarcinóma

A szigmoid adenokarcinóma a vastagbélráknak nevezett onkológiai betegségek csoportjába tartozik. A vastagbélrák a modern onkológia legsürgetőbb problémája. A betegség aktív fejlődésével párhuzamosan az orvostudomány azon képessége is növekszik, hogy tanulmányozza és kidolgozza a leküzdésére szolgáló módszereket.

A szigmabél erősen differenciált adenokarcinómája egy meglehetősen lassan növekvő daganat, amely nem hajlamos az aktív áttétképzésre. Azonban meglehetősen veszélyes. Különösen maga a szigmabél kanyarulatai vannak, így a benne kialakuló daganat túl későn észlelhető. Fontos az is, hogy a fejlődés korai szakaszában a szigmabél adenokarcinómája ne adjon olyan tüneteket, amelyek közvetlenül a bélben zajló kóros folyamat kialakulására utalnának. Először általános rossz közérzetet, gyengeséget, hányingert, fáradtságot érez a beteg. Kicsit később fájdalom és nehézség jelentkezhet az alhasban, az étkezési szokások felborulása, kimerültség és sápadt bőr jelentkezhet. Meglehetősen késői stádiumokban, amikor a daganat eléri azt a méretet, hogy mechanikai akadályokat képez, székelési nehézségek figyelhetők meg, a székletben vér vagy genny jelennek meg.

A szigmabél erősen differenciált adenokarcinómájának kialakulásának fő okai a rosthiány az étrendben, a beleket irritáló anyagok feleslege és a belekben zajló gyulladásos folyamatok.

Jól differenciált végbél adenokarcinóma

Napjainkban a végbélrák problémája a huszonegyedik század onkológiai problémái közül a legfontosabb. A leggyakoribb a végbél adenokarcinóma. Vagyis rákos daganat kialakulása a végbél mirigyhámjából. A betegség nagy jelentősége miatt különös figyelmet fordítanak nemcsak a modern, progresszív kezelési módszerek fejlesztésére, hanem a lehetséges okok tanulmányozására, valamint a végbél adenokarcinóma kialakulásának pontosabb előrejelzésére is. Bár az onkológia általános fejlődésének hátterében nem találtak látható áttörést a kezelési módszerben, a végbélrák pontosabb okait azonosították. Mint sok más daganattípus esetében, fontos szerepet játszik az általános háttér, amely magában foglalja a genetikát, az általános egészségi állapotot és a környezetet. A végbél adenokarcinóma esetében azonban különleges szerepet játszik a genetikai hajlam és a környezeti tényezők kölcsönhatása, és csak bizonyos esetekben közvetlen okként állnak a genetikai mutációk. A betegség fő kockázati csoportját az ötven év feletti emberek alkotják. A betegség fő veszélye, hogy meglehetősen késői stádiumban kezd kifejezett tüneteket mutatni, amikor még a legsikeresebb kezelés prognózisa is meglehetősen kiábrándító. A betegség fő tünetei a hasi fájdalom, a vér, nyálka vagy akár genny megjelenése a székletben, a beteg bőrének egyértelmű sápadtsága, az aktív fogyás, a puffadás és a székelési nehézségek. Ami a prognózist illeti, a kritikus időszaknak a betegség kezdete után öt évet tekintik. Ha a beteg túlélte ezt az időszakot, akkor a jövőben meglehetősen nagy esélye van arra, hogy még sok évig éljen. De a halálozási arány ebben az ötéves időszakban meglehetősen magas. Ezért a végbél adenokarcinóma legjobb megelőzése a rendszeres megelőző vizsgálat. Az ilyen vizsgálat magában foglalhatja a széklet belső vérvizsgálatát, és az ötven év felettieknek évente egyszer kolonoszkópiát is ajánlott végezni.

A vastagbél jól differenciált adenokarcinómájának diagnózisa

Bármely betegség helyes diagnózisa nagymértékben meghatározza a kezelés eredményét. Az olyan összetett esetekben, mint az onkológiai folyamatok, mindig olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek megismétlik egymást, hogy pontosan meghatározzák a probléma minden lehetséges szögét.

Mindenesetre a diagnosztika a tünetek meghatározásával kezdődik. Ritkán fordul elő, hogy véletlenszerű vizsgálat során fedeznek fel daganatot. Leggyakrabban a betegek ilyen vagy olyan panasszal érkeznek. Általában az orvos önállóan vizsgálja meg a beteget. Ha a legkisebb ok is felmerül a diagnózis pontosságának kétségbe vonására, akkor további kutatási módszereket írnak fel. Ilyen módszerek leggyakrabban az ultrahangdiagnosztika, a specifikus fehérjék vérvizsgálata, bizonyos szondázási módszerek, valamint a szövetmintavétel citológiai és szövettani elemzéshez.

Bizonyos esetekben úgy döntenek, hogy egyszerűen megfigyelik a betegség kialakulását. Ha egy nagyon differenciált adenokarcinómáról beszélünk, amely lassan növekszik és ritkán ad áttétet, akkor a betegség kialakulásának megfékezésére kezelést lehet felírni. Az ilyen kezelés eredményeinek megfigyelése pedig sokat elárulhat magáról a betegségről is. Mindenesetre csak egy onkológus következtethet arra, hogy ez egy nagyon differenciált adenokarcinóma, miután számos vizsgálatot és megfigyelést végzett. De a helyes diagnózis fő információforrása továbbra is a szövettani és citológiai elemzés lesz, amely meghatározza a sejtek állapotát, differenciálódási fokát és módosulását a daganatot képző szerv szövetének sejtjeihez képest.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

A vastagbél jól differenciált adenokarcinómájának kezelése

A magasan differenciált adenokarcinóma egy onkogén daganattípus, amely mirigyhámsejtekből képződik, de szövettani elemzés szempontjából ezek a sejtek szerkezetükben és funkciójukban nem különböznek jelentősen a daganat kialakulásának helyét képező szervszövet többi sejtjétől. Az esetek túlnyomó többségében a magasan differenciált daganatok lassan nőnek és nem képeznek áttétet. Kezelése azonban nem halogatható. Először is, mert a sejtek differenciálódása megváltozhat (a sejtek differenciálódásának szintje csökken), másodszor pedig, mert a daganatfejlődés sebességét és veszélyességét számos tényező befolyásolja, nem csak a szövettani elemzés eredményei.

A nagyon differenciált adenokarcinóma kezelésének összes lehetséges módszere közül a legegyesítőbb és legmegbízhatóbb a sebészeti beavatkozás módszere. Ritkán ez az egyetlen. De leggyakrabban nincs menekvés előle. A nagyon differenciált adenokarcinóma kezelésének sebészeti módszerei mellett széles körben alkalmazzák a sugárterápiát, a kemoterápiát és a hormonterápiát (hormonfüggő daganatok esetén). Meg kell azonban jegyezni, hogy a kiegészítő módszerek különböző esetekben eltérő hatékonyságúak (a kiindulási szervtől és a fejlődési stádiumtól függően).

Mivel a sebészeti módszerek a különféle betegségek leküzdésének fő eszközei, az operatív műtét módszerei jelentősen javultak. A hasüregben végzett egyes műveleteket bemetszések nélkül, mikromanipulátorok, mini-kamerák segítségével végeznek vizuális kontroll céljából.

A vastagbél jól differenciált adenokarcinómájának megelőzése

Az onkológiai betegségek a legfélelmetesebbek és legkevésbé kontrollálhatóak közé tartoznak. Manapság azonban számos olyan befolyásoló tényezőt vizsgáltak, amelyek nagy valószínűséggel okoznak bizonyos típusú rákot. A magas differenciáltságú adenokarcinóma bármely olyan szervben előfordulhat, amely mirigyhámot tartalmaz. Ezért maga a megelőzés is eltérő lehet a különböző szervek esetében. De minden esetben abszolút hasonló kockázati tényezők vannak. Ezek közé tartoznak az összes rossz szokás. A dohányzás például nagymértékben befolyásolja nemcsak a tüdőrák kialakulását, hanem jelentősen rontja a méhnyakrák képét is, az alkohol növeli a gyomor- és prosztatarák adenokarcinómájának kialakulásának valószínűségét. Az egészséges táplálkozás is fontos szerepet játszik. A megfelelő mennyiségű rost jelenléte az étrendben jelentősen csökkenti a bélrák minden típusának kialakulásának valószínűségét. De emellett fontos figyelni a fogyasztott termékek minőségére is. A nagyszámú szintetikus összetevő, rákkeltő anyag, ízfokozó jelentősen növeli egy adott onkológiai probléma kialakulásának kockázatát. A genetikai hajlam is fontos szerepet játszik. Ezért, ha ismert, hogy a családban előfordultak bizonyos rákos megbetegedések, akkor genetikai elemzést lehet végezni egy adott ráktípusra való hajlam kimutatására, majd alaposabban megvizsgálni a helyzetet. Mindenesetre a rendszeres, mindenféle szűrés válik az egészség kulcsává. Számos rákmegelőző állapot létezik, mint például a polipok, a hiperplázia, bizonyos szervek szöveteinek diszpláziája. Ha ezeket időben felfedezik, sikeresen megelőzhető a rákos daganat kialakulása. És még ha a rendszeres vizsgálatok során erősen differenciált adenokarcinómát is észleltek, azt lassú növekedés jellemzi, és ki lehet választani a legmegfelelőbb kezelési módszert, hogy a beteget örökre megszabadítsa ettől a problémától.

A vastagbél jól differenciált adenokarcinómájának prognózisa

Bármely onkológiai betegség prognózisa számos tényezőtől függ. A legtöbb esetben a döntő tényezők olyan daganatjellemzők, mint a mérete, a sejtek differenciálódásának szövettani szintje, a beteg segítségkérésének stádiuma, valamint a szervezet általános állapota és számos társbetegség. A magas differenciálódású adenokarcinóma esetében magas szintű sejtek differenciálódásról beszélünk, ezért az ilyen daganat leggyakrabban jó prognózissal rendelkezik, mivel a magas differenciálódású daganat növekedése lassú, és az áttétképződés meglehetősen késői stádiumokban kezdődik. De fontos szempont a helyes, időben történő diagnózis és a probléma megoldásának gyorsasága.

Sajnos a magas differenciálódású adenokarcinóma tünetei nem specifikusak, ezért a betegek gyakran a fejlődés meglehetősen késői szakaszában fordulnak orvoshoz. Néha az ilyen betegségek véletlenül is felfedezhetők - más vizsgálatok vagy műtét során. Természetesen a különböző szervek adenokarcinómáinak előfordulási aránya eltérő, ezért némelyikük, például a vastagbél, a méh, a prosztata adenokarcinómája, különös figyelmet kap, és gyakrabban végeznek szűrést, ami növeli a betegség korai stádiumban történő kimutatásának valószínűségét, és jelentősen javítja a kezelés prognózisát.

Ha a daganatot korai stádiumban, még az áttétképződés előtt eltávolították, mielőtt más szerveket és szöveteket érintett volna, a prognózis elsöprően pozitív. Fontos mutató az úgynevezett ötéves túlélési arány. Ha a beteg sikeresen túlélte az öt évet a daganat kimutatása és eltávolítása után, akkor a jövőben azt mondhatjuk, hogy a kiújulás vagy a negatív következmények valószínűsége nagyon alacsony. Jó prognózisról akkor is beszélhetünk, ha nincsenek súlyosbító tényezők. Például a humán papillomavírus vagy a herpesz jelenléte a szervezetben provokálhatja az adenokarcinóma kialakulását, a rákkeltő anyagokkal való munka szintén rontja a helyzetet, a rossz szokások jelenléte negatívan befolyásolja az egész szervezetet. Különös figyelmet kell fordítani az adott típusú onkológiai betegségre való genetikai hajlamra. Ha egy személy veszélyeztetett, ez kétségtelenül rontja a prognózist. Ha a kezelési időszak alatt vagy közvetlenül utána a beteg továbbra is negatív tényezőkkel érintkezik, és nem korlátozza azok hatását, akkor ez kétségtelenül negatív prognózishoz vezet a gyógyulásra nézve. Mivel még a nagyon differenciált adenokarcinóma is gyorsan fejlődhet, és a sejtek differenciálódása csökkenhet, ami agresszívvé teszi a daganatot, és jelentősen megnehezítheti az áttétek elleni küzdelmet.

A vastagbél-adenokarcinóma századunk egyik legégetőbb onkológiai problémája. Előfordulásának gyakorisága folyamatosan növekszik. A feltételezett fő okok közé tartozik a durva rostok hiánya az élelmiszerekben. Az öröklődés és az ökológia is fontos szerepet játszik. A vastagbél-daganatok kezelésére és diagnosztizálására számos innovatív módszer létezik, de a prognózisról szólva el kell mondani, hogy a betegek hozzáállása is fontos szerepet játszik. A betegség kialakulásának az a stádiuma, amelyben a beteg orvoshoz fordult, mindig is nagy jelentőséggel bírt. Gyakran számos daganat kimutatható a megelőző vizsgálatok során. De a proktológus ritkán szerepel azon orvosok listáján, akikhez az emberek megelőzés céljából fordulnak. Gyakran akkor fordulnak segítségért az emberek, amikor az adenokarcinóma már komoly méreteket öltött. A vastagbél-adenokarcinóma erősen differenciált, és nincsenek specifikus tünetei, az általános gyengeség, a fogyás valószínűleg nem vezeti a beteget nemcsak proktológushoz, hanem bármely orvoshoz is. A erősen differenciált adenokarcinóma, bár lassan, de növekszik. Abban a stádiumban, amikor a betegek vért vagy gennyet találnak a székletben, a betegség általános prognózisa nem túl jó. A jó prognózisról általában akkor érdemes beszélni, ha a daganat nagyon kicsi, és nem károsította a szöveteket és szerveket. Ebben az esetben az eltávolítása könnyen tolerálható, és a kiújulás valószínűsége nagyon kicsi, más esetekben a prognózis annál rosszabb, minél nagyobb a daganat mérete. Mivel gyakran a bél meglehetősen nagy részének reszekciójára van szükség, az A az összes érintett sejt teljes eltávolítása érdekében, hogy elkerüljük a kiújulást. Fontos megjegyezni azt is, hogy más típusú adenokarcinómákkal ellentétben a vastagbél erősen differenciált adenokarcinómája meglehetősen rosszul reagál a kémiai és sugárterápiára, így a sebészeti beavatkozás továbbra is a betegség leküzdésének leghatékonyabb és legracionálisabb módja.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.