A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Autonóm rendellenességek a végtagokban
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A végtagok vegetatív rendellenességei a perifériás idegrendszer patológiájának kötelező kísérői, és gyakran előfordulnak szuprasegmentális vegetatív rendellenességekben. Ezek a vegetatív dystonia szindróma egyik formájaként vaszkuláris-trofikus-algiás szindrómában nyilvánulnak meg.
Az autonóm rendellenességek tünetei változatosak, de mindegyik háromféle szindrómából áll: fájdalom, érrendszeri és trofikus.
A végtagokban jelentkező fájdalomérzeteket sokféleség jellemzi, de közülük több típust kell megkülönböztetni:
- radikuloalgiás típus - a fájdalom tőréles, lövöldözős, rohamokban jelentkező, a teljes dermatómában terjed a proximálistól a disztális szakaszokig;
- neuralgikus típus - az idegtörzs károsodásából eredő fájdalom sajgó, időnként vágó, viszonylag tartós, nyugalmi állapotban csökken, mozgással, feszültséggel vagy az ideg tapintásával fokozódik;
- myalgiás típus - a fájdalom mélyen érezhető, fokozódik az izmok nyomásával vagy nyújtásával, rágással vagy lüktetéssel, gyakran bizonyos területeken lokalizálódik, nagyon állandó;
- diszesztéziás típus - égő, bizsergő, "bőrhámlás" formájában jelentkező fájdalom, amely a bőrön disztálisabban lokalizálódik, változó időtartamú, aktív mozgásokkal fokozódik.
A fájdalom intenzitása változhat: az enyhe fájdalomtól, amely bizonyos területek tapintásakor jelentkezik, az intenzív fájdalomig, amelyet kifejezett vegetatív reakciók kísérnek.
A végtagok érrendszeri rendellenességei is változó intenzitásúak lehetnek. Természetesen a végtagok legtávolabbi részein hangsúlyosabbak. Jellemző összetevőjük a bőr színének megváltozása: sápadtság, "márványos" bőrminta, bőrpír, cianózis. Egyes patológiás formákban ezek a változások háromfázisú rohamok formájában jelentkeznek, tükrözve egyes kóros állapotok patofiziológiai stádiumát (Raynaud-jelenség). Ezeket a rendellenességeket szubjektív átmeneti zsibbadás, paresztézia érzése jellemzi. Gyakran ezekhez a jelenségekhez a bőr hőmérsékletének csökkenése társul. Az érrendszeri rendellenességek hosszú távú fennállása gyakran a vénás kiáramlás zavarához vezet, ami különböző területek ödémájában nyilvánul meg.
A trofikus rendellenességek a perifériás idegkárosodás gyakori jelenségei. A bőr és a bőr alatti szövet trofikus változásainak súlyossága változó lehet: az enyhe bőrhámlástól a mély, hosszú távú, nem gyógyuló fekélyek kialakulásáig. A bőr trofikus elváltozásai általában a kézen és a lábon jobban észrevehetők. Eredetük a túlzott meleg vagy hideg traumatikus hatásával függ össze, amelyek a fájdalom vagy a kapcsolódó érzékszervi zavarok miatt észrevétlenek maradnak a beteg számára. Fokozatosan a bőrfelszín sima és sűrű lesz, a bőr alatti szövet sorvadása alakul ki, pigmentációs területek jelennek meg, fekélyek és a bőr alatti szövet fibrózisa alakul ki. Az ujjak "dobcomb" alakúvá válhatnak, a körmökön harántcsíkok jelennek meg, megvastagodnak, hegyesednek, törékennyé válnak és karomszerű megjelenést kölcsönöznek. Az idegvesztett végtagok szőrzete elvékonyodik és kihullik, de esetenként hipertrichózis is kialakul, különösen az alkarok területén.
A következő betegségcsoportok különböztethetők meg, amelyeket a végtagokban jelentkező legszembetűnőbb vegetatív rendellenességek kísérnek: neurovaszkuláris szindrómák, mint a gerincvelői osteochondrosis neurológiai megnyilvánulásai, alagútkompressziós-ischaemiás neuropátiák, különböző etiológiájú polineuropátiás szindrómák.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?