A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vékonybél szarkómái: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vékonybél szarkómák nagyon ritkák. A statisztikák szerint az esetek 0,003%-ában fordul elő vékonybél szarkóma.
A vékonybél szarkómák gyakoribbak férfiaknál, és viszonylag fiatal korban jelentkeznek. A szarkómák túlnyomó többsége kereksejtes és orsósejtes limfoszarkóma.
Tünetek, lefolyás, szövődmények. A vékonybél szarkómák klinikai képe változatos. Gyakori tünet a fájdalom. Az első időszakban azonban homályos panaszok dominálnak, így amíg a mozgékony daganat tapinthatóvá nem válik, aligha lehet vékonybél szarkómára gyanakodni.
Mivel a vékonybél szarkómák nagyon ritkák, a betegség klinikai képét kevéssé tanulmányozták, és bizonyos tünetek gyakoriságának leírásában ellentmondások mutatkoznak. A vérzés gyakori tünet. A bélvérzés gyakoribb előfordulása szarkómákban, mint a vékonybélrákokban, a daganatok lényegesen nagyobb méretével, gazdag vérellátásával, valamint a szuvasodás és fekélyesedés fokozott hajlamával magyarázható.
A szarkómákban a bél átjárhatósága hosszú ideig nem károsodik; az esetek 80%-ában egyáltalán nem károsodik. Az elzáródást nem a bél lumenének szűkülete, hanem az intesztináció okozhatja. A vékonybél szarkómákban a perforáció rendkívül ritka.
Sok szerző megjegyzi a szarkómák gyors növekedését. Az irodalomban található egy eset, amikor egy vékonybél szarkóma 2 hét alatt tízszeresére nőtt. Egyes szerzők a szarkómák jellegzetes jellemzőjeként a lassú növekedést, amely egy idő után hirtelen felgyorsul. A növekedési ütemet általában a daganat érettségével magyarázzák: az éretlen kereksejtes daganatok gyorsan, az érettebbek - az orsósejtes és a fibroszarkómák - sokkal lassabban nőnek.
A daganat az esetek 75%-ában áttétet képez a nyirokcsomókban. Az irodalom azonban megjegyzi, hogy a szarkómák – a rákkal ellentétben – képesek hematogén áttéteket okozni; egyes jelentések szerint ez gyakrabban fordul elő érettebb szarkómákban. A távoli áttétek közül a májba történő áttétek gyakoribbak (az esetek körülbelül 1/3-a).
A prognózis kedvezőtlen. Az utóbbi időben azonban biztatóbb adatok is megjelentek. Így számos szerző szerint a vékonybél leiomyosarcomája miatt operált betegek közel fele több mint 5 évig élt.
Kivétel nélkül minden szerző megjegyzi a betegség diagnosztizálásának nagy nehézségeit. Röntgenvizsgálatot kell végezni, de a vékonybél szarkómáról nincs patognóm röntgenkép. Még a laparotómia sem hoz kellő egyértelműséget bizonyos esetekben.
A vékonybél szarkómájának (és más daganatoknak) a diagnózisát röntgen- és ultrahangvizsgálatok, komputertomográfia és laparoszkópia alapján állítják fel. Mivel azonban a daganat egy ideig tünetmentesen létezik, ezeket a vizsgálatokat általában akkor végzik, amikor szövődmények alakultak ki: bőséges bélvérzés, obstruktív vékonybél-elzáródás stb., vagy a beteg „ok nélküli” súlyos fogyása, gyorsult ESR esetén („onkológiai keresési sorrendben”).
A prognózis rossz: kezelés nélkül minden beteg meghal.
A vékonybél szarkóma kezelése sebészeti.
[ Mit kell vizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?