A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Vitreohorioretinopatii
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Stickler-szindróma
Stickler szindróma (örökletes Arthro-ophthalmopathia) - kollagén kötőszövet betegség nyilvánul patológia üvegtest, rövidlátás, az arc anomáliák különböző mértékben, süketség és arthropathia. Ebben a szindrómában, többek között örökletes betegségekben a gyermekeknél - a legmagasabb a retina leválásának gyakorisága.
Az öröklési típus az autoszomális domináns, teljes behatolást és változatos expresszivitást mutat.
Tünetek
- Optikailag üres üreges üreg a hígítás és szinerézis miatt.
- Az egyenlítői zónában kerekített átlátszó membránok, amelyek az üvegtestbe nyúlnak.
- A radiális dystrophia, hasonlóan a "rácsozott" tünetekhez, az RP, az érrendszeri kapcsolatok és a szklerózis hyperplasia-ját kíséri.
Komplikáció. A retinális leválás, gyakran kétoldalú, az esetek mintegy 30% -ában fordul elő többszörös vagy óriási szakadás miatt. Mivel a prognózis kedvezőtlen, a betegeknek rendszeres vizsgálatot és megelőző kezelést kell alkalmazniuk a retinás rohamokra.
Kíséretében
- veleszületett myopia (gyakran);
- Presenil-szürkehályog (az esetek 50% -ában) jellemző perifériás agykérgi opacitással, gyakran nem progresszív;
- ectopiás lencsék (az esetek 10% -a);
- glaukóma (az esetek 10% -ában), a Marfan-szindrómaéhoz hasonló szög anomáliája miatt.
Szisztémás tünetek
- az arc csontvázának rendellenességei: az orr lecsupaszítása és a felső állkapocs hipoplaziaja.
- a csontváz anomáliája: marfanoid megjelenése, artropátiája, az ízületek hiperextenziája.
- Robin sorozat: mikrognathia, glossoptosis, lágy nyájfolt és gótikus megjelenése.
- egyéb jelek: a mitrális szelep süketsége és prolapszusa.
Differenciáldiagnosztika. Hasonlóság a Wagner-szindrómával, amelyhez nem társul rendszeres megnyilvánulások: mérsékelt myopia, retina elváltozás - ritkán.
Favre Goldmann-szindróma
A Favre-Goldmann-szindrómát retinosis és pigment retinopathia jellemzi. Az öröklés típusa az autoszomális recesszív. Úgy tűnik gyerekkorában, mint niktalopia.
tünetek
- Az üvegtest testének szinerézise, de az üreg nem optikailag "üres".
- A retina változásai hasonlóak a veleszületett retinoschisához, de a makuláris területek változásai kevésbé hangsúlyosak.
- Pigment retinopathia (hasonlóan a retinitis pigmentosa-hoz) és a retina fehér treelike perifériás hajói.
- elektroretinogram szubnormális.
A kilátások kedvezőtlenek.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Családi exudatív vitreoretinopátia
Örökletes exsudativ vitreoretinopátia (Criswick-Schepens szindróma) - lassan progrediáló betegség, amelyet az jellemez, avaszkuláris időbeli kerülete a retina, hasonló koraszülöttek retinopátiája, de anélkül, hogy az alacsony súly és a koraszülés a történelem.
Az öröklés fajtája elsősorban az autoszomális domináns, az X-kromoszómához kötődik, nagy penetrációval és változatos expresszivitással. Úgy tűnik, az idősebb gyermekkorban.
Tünetek (a megnyilvánulás sorrendjében)
- Az üvegtest és a perifériás vitreoretinális varratok degenerációja, a "nyomás nélküli fehér" zónák.
- A perifériás hajók, a telangiectasia, a neovaszkularizáció, a vérzés és a sub-intestinalis exudátumok kanyargása.
- Fibro-vaszkuláris proliferáció és vitreoretinális vontatás a tengely kialakulásával, hosszúkás edények, helyi retina leválás és a makula terület elmozdulása időbeli irányban.
- Kiterjedt vontatási elváltozás, kóros izzadás, szalagszerű keratopathia, szürkehályog és glaukóma.
- Az elektroretinogram normális.
- A fág feltárja a perforált perifériás zónákat és az erek kijavítását.
A prognózis kedvezőtlen, egyes esetekben a perifériás lézeres fotokoaguláció vagy a krioterápia hatékony. Az elválaszthatatlan orvosi műtét komplex, és bizonyos esetekben pozitív eredményeket adhat.
[8]
Érezhető vitreoretinopátia
Az öröklési típus az autoszomális domináns. Úgy tűnik gyermekkorban.
tünetek
- A vitrális hasadás és a vitro-retinális vontatás többszörös fókuszai.
- Az RPE elvékonyodása és a choroid progresszív atrófiája, amely eloszlik a makulára, hasonló a choroiddermiához.
Komplikációk: a retinák leválása az esetek 70% -ában, gyakran kétoldalúak az óriási rések miatt.
Az elektroretinogram szubnormális.
A prognózis nem egyértelmű, mivel a leválás kezelése bonyolult.
Domináns neovaszkuláris gyulladásos vitreoretinopátia
Az öröklési típus az autoszomális domináns. 2-3 napos életkorban jelenik meg, felfüggesztve az üvegtestben.
Tünetek
- Uveitis.
- A retina pigmentális degenerációja.
- Perifériás hajó elzáródása és neovaszkularizáció.
Komplikációk: hemophthalmus, vonó retina detachment és cisztás macula ödéma.
Elektroretinogram: a b-hullám amplitúdó szelektív csökkenése.
Az előrejelzés nem világos.
Domináns Vitreoretinocorionidopátia
Az öröklési típus az autoszomális domináns. Felnőttkorban jelenik meg, gyakran véletlenül fedezik fel.
Tünetek
- A pigment peremét az og serrata és az egyenlítő között határozza meg egyértelműen meghatározott periférikus határ.
- A peremen belüli arteriolák elvékonyodása, neovaszkularizáció, "fehér pont" opacitás. Később - kórélettani atrófia.
A szövődmények ritkák, beleértve a cisztás macula ödémát és ritkán - haemophthalmus.
Az elektroretinogram szubnormális.
Az előrejelzés kedvező.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?