A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Zolafren
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Zolafren pszicholeptikus az antipszichotikumok kategóriájából.
Jelzések Zolafrena
Skizofrénia kezelésére alkalmazzák olyan betegeknél, akik korábban kimutatták, hogy orvosi hatással vannak az aktív kezelés alatt.
Kezelésére használják a különböző rohamok, valamint a hosszú távú fenntartó kezelés a visszaesés elkerülése skizofréniában szenvedő betegek és más pszichotikus rendellenességek, melyek intenzív termelő (a megjelenése automatizmus és hallucinációk) vagy negatív tünetek (gyengül az érzelem, a romló társadalmi tevékenység, szegényes beszéd), és emellett ez egyidejű affektív zavarokkal jár.
A BAR-ban is - vegyes vagy mániás (akut) támadások kezelésére (pszichotikus tünetek kíséretében kíséri / nem jár gyors szakaszváltozással).
Kiadási űrlap
A gyógyszer felszabadítása tabletta formájában történik, melyeket 30 db-os buborékcsomagolásba csomagolnak. Egy csomagban - 1 db tabletta csomagolás.
Gyógyszerhatástani
Az olanzapin - egy atipikus antipszichotikus (neuroleptikus), amely egy szelektív antagonista monoaminerg elemeket és amelynek affinitása az alábbi végei: szerotonin (5NT2a / 2c, valamint 5HT3 és 5HT6), a dopamin (D1 és D2, és emellett a D3, D4 és D5) , muszkarin kolinerg (M1-5), hisztamin (H1) és ezzel együtt α1-adrenerg. Olanzapin szelektíven befolyásolja a mezolimbikus rendszerben anélkül, hogy észrevehető hatása tekintetében az extrapiramidális rendszert.
Az olanzapin terápiás hatásának pontos mintázata, hasonlóan a skizofrénia egyéb gyógyszereihez, még nem ismert. Megállapították, hogy a hatóanyag skizofrénia hatását egy dopamin antagonista és az 5HT2-es típusú szerotonin kombinációjával állítják elő.
Az olanzapin erősebb kötést mutat az 5HT2 terminusokkal (a D2-végekkel való szintézissel szemben). Az utolsó végződéssel a gyógyszer sokkal rosszabb, mint az egyszerű antipszichotikumok. Ez magyarázza a pozitív terápiás hatás profilja a gyógyszer tekintetében a kóros tüneteket, és különben is egyszeresen befolyásolja a megjelenését az extrapiramidális tünetek és a mozgászavarok később társított, terápia adott esetben olanzapin.
A dopamin- és az 5HT2-végek mellett a másik antagonista hatása magyarázza a többi egyedi gyógyhatást és az olanzapin negatív hatásait. Az muszkarin M1-5 végére gyakorolt antagonista hatás magyarázhatja antikolinerg tulajdonságait. Antagonizmus anyag vonatkozásában H1 hisztamin végződések álmosságot okozhat, és antagonizmus tekintetében α1-adrenerg végződések magyarázza az ortosztatikus összeomlása.
Farmakokinetikája
Az orálisan alkalmazott olanzapin jól felszívódik a gasztrointesztinális traktusból, 5-8 óra múlva elérte a vér csúcsértékét. Az étkezés nem befolyásolja az anyag felszívódását.
A gyógyszer metabolizmusa a májban történik - szintézissel oxidációval (40% -os adag). A fő bomlási termék a 10-N-glükoronid-elem, amely nem képes átadni a BBB-t. A Zolafrene terápiás hatása nagyrészt a biotranszformációnak nem aláírt olanzapin aktivitásától függ.
A felezési idő 21-54 óra között van (az átlagérték 30 óra), és a plazma clearance értéke 12-47 l / óra (átlagos értéke 25 l / óra).
Az olanzapin kiválasztását elsősorban bomlástermékek formájában végzik - 57% -kal a vizelettel és 30% -kal a székletben.
A vérplazma belsejében lévő gyógyszerindexek lineárisak a hatóanyag adagjának nagyságától függően. Napi 7 napos egyszer használatos gyógyszer használata esetén a vérplazmában egy stabil index keletkezik, amely egyszeri adag után dupla értéknek felel meg.
A plazma paraméterei, felezési ideje és az anyag clearance-e változhat a beteg korától és nemétől, valamint a dohányzástól. A kábítószer-megtakarítás plazma értéke alacsonyabb a nőknél, az időseknél és a nem dohányzóknál. De meg kell jegyeznünk, hogy mindezen tényezők nem különösebben jelentősek a kezelésben.
Adagolás és beadás
A gyógyszert naponta egyszer fogyasztják anélkül, hogy köteleznék az élelmiszerek fogadását. A napi egyszeri dózisnak 10 mg-nak kell lennie, és később 5-20 mg-ra ingadozhat. A páciensnek megfelelő optimális adagot az állapotának figyelembevételével kell kiválasztani, és annak napi több mint 10 mg-os emelését klinikai indikációkkal kell igazolni. Szükség esetén az adag beállításakor 5 mg-mal növelni vagy csökkenteni.
A nap legfeljebb 20 mg gyógyszert adhat be (a terápia után legalább 4 nappal a napi 15 mg / nap feletti dózis emelésére van lehetőség).
Az idős embereket vagy az alacsony testsúlyú embereket naponta 5 mg gyógyszert kell bevenni, feltéve, hogy az ilyen adag elegendő az állapot javítására. Hasonló dózist kell bevenni, és a vese- vagy májfunkció hiányában.
[5]
Terhesség Zolafrena alatt történő alkalmazás
A Zolafrenomot ne szedje terhesség vagy szoptatás alatt.
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok között:
- erős érzékenység a gyógyszerelemek tekintetében;
- glaukóma, amelynek zártszögű alakja van.
Mellékhatások Zolafrena
Leggyakrabban, a kábítószer-használat vezet a megjelenése ezen tünetek: súlygyarapodás, álmosság, gyengeség (gyengeség), ortosztatikus hipotenzió, szédülés. Ezen kívül van egy növekvő étvágy, szárazság a szájnyálkahártya, székrekedés, folyadék-visszatartás (a megjelenése perifériás ödéma), személyiségi rendellenesség, szorongás és akathisia (képtelenség, hogy feküdjön le vagy üljön egy helyen).
Önmagában olyan megnyilvánulások: Parkinson-kór, látási zavarok, hányás, mozgászavar (problémák végrehajtásának pontos mozdulatokat, különösen befolyásolja az ujjak és a kéz), fejfájás, izomtónus (megsértése izomtónus).
A terápia kezdeti szakaszában a vérplazmában a prolaktinszintek növekedhetnek, de a legtöbb betegben a kezelés megszakítása nélkül térnek vissza az alapvonalra.
Hosszan tartó terápiás ciklus, galaktorrhoea, menstruáció vagy cikluszavar eltűnése, továbbá gynecomastia és az emlőmirigyek méretének növekedése rögzíthető. Az olanzapin nem volt szignifikáns hatással a QT-intervallum időtartamára az EKG-n. Megemlítették a máj transzamináz aktivitás átmeneti keményíthető növekedését (ALT és AST).
Emelkedett a CFC index is. A többi neuroleptikához hasonlóan a vérérték változása is megfigyelhető volt. Alkalmanként beszámoltak az erős fotofóbia kialakulásáról.
Is kialakulhat a CSN, többek között a tünetek, amelyek a vegetatív (tachycardia, kiütés, hasmenés, betegség szívritmus és a vérnyomás változása) és a motoros tünetek (görcsök és izommerevség), és különben is tudatzavar, emelkedett CPK, mioglobinarii fejlesztés (vizeletből jegyzetek a myoglobin megjelenése) vagy a veseelégtelenség akut állapotban. Amikor az NSA nincs hozzárendelve egy konkrét kezelésre van szükség, hogy azonnal megszünteti az antipszichotikus gyógyszerek, valamint figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és végezze el intenzív tüneti eseményeket.
A későbbi szakaszokban a dyskinesia a törzs és végtagok kóros mozgásainak potenciálisan gyógyíthatatlan halmaza, amelyet nem lehet szabályozni. Nagy valószínűséggel hasonló jelek előfordulása időseknél (különösen nőknél). A dyskinesia késői szakaszában nincs specifikus terápia, de fennáll annak a lehetősége, hogy a szindróma teljesen vagy részben visszaszorul az antipszichotikum leállítása után.
Overdose
A mérgezés tünetei: beszédzavar, álmosság, szemkárosodás, dilatáció, légzőszervi problémák, extrapiramidális tünetek és nyomáscsökkenés.
A mérgezés akut szakaszában biztosítani kell a légutak és az oxigénellátás szabad áramlását, valamint a beteg légzési folyamatait is. Azt is meg kell határozni, hogy szükséges-e aktív szén és gyomormosás.
Ha hipotenzió összeomlik, intravénásan folyadékot vagy norepinefrint kell beadnia. A kábítószerrel való mérgezés után az áldozatot a szakemberek állandó felügyeletének alá kell vetni, amíg teljes gyógyulás nem fordul elő.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Mivel az olanzapin primer hatással van a központi idegrendszerre, a gyógyszert gondosan kell kombinálni más, a központi idegrendszerre ható szerekkel.
Mivel a Zolafrene nyomáscsökkenéshez vezethet, képes növelni az egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.
A gyógyszer antagonista hatást gyakorol a dopamin-antagonisták és a levodopa terápiás hatására.
A fluoxetin hatóanyaggal való kombináció csökkenti a hatóanyag-clearance szintjét; míg a karbamazepin ellenkező hatást fejt ki - növeli a Zolafren clearance-ét, mint a rifampicin és az omeprazol.
A cimetidin egyszeri adagjai, továbbá az orális magnézium vagy alumíniumtartalmú antacidumok nem befolyásolják a gyógyszer belsőleg bevitt biológiai hozzáférhetőségét.
A klinikai adatok és az in vitro vizsgálatok azt sugallják, hogy a gyógyszer nem befolyásolja a legtöbb terápiás gyógyszer metabolikus folyamatait.
Tárolási feltételek
A zolafrént száraz és sötét helyen kell tartani, a kisgyermekek beszivárgása miatt. A hőmérséklet 15-25 ° C-on belül van.
[10],
Szavatossági idő
A zolafrén a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 36 hónapon belül használható.
Gyermekkedvezmény
Tilos a kábítószert 18 évesnél fiatalabb személyek számára előírni.
Analógok
Kábítószer-analógok a gyógyszerek Adagio Azapin Zyprexa és Azaleptinum Ketileptom, és amellett, hogy Azaleptol Gedoninom klozapin Zyprexa Adair és Kvetironom. A listán szerepelnek Olan, Leponeks, Seroquel és Nantarid, valamint Skizoril, Olanzapin, Egolanza és Parnasan.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Zolafren" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.