Szerotonin szindróma

Az idegrendszer munkájában az eltérések különböző okokból merülhetnek fel. A szerotonin szindróma a gyógyszerek helytelen használatának következménye, ami a szerotonin metabolikus folyamatainak megváltozásához vezet. Sok esetben a betegség oka rejtett szelektív inhibitorok befogadásában rejlik.

[1], [2],

Okoz szerotonin szindróma

Az ilyen típusú betegség a kábítószerek negatív hatása alatt következik be. Egyes gyógyszerek elfogadhatatlan kombinációja súlyos rendellenességeket idézhet elő az idegrendszerből. A szerotonin-szindróma kialakulásának okai a következő összetevők sikertelen kombinációjában fordulnak elő:

• SSRI és selegelin;
• szertralin és moklobemid;
• imipramin és moklobemid.

A kombinált kezelés nem mindig jelenti a betegség megjelenését. Gyakran előfordul, hogy az egyik antidepresszáns élesen megváltoztatja a folyamatot. Az ilyen típusú gyógyszerek felhalmozódnak a szervezetben. Ezért egy új drog hirtelen bevezetése súlyos következményekhez vezet. Az antidepresszánsokkal együtt nem ajánlott a következő gyógyszerek alkalmazása:

• opioid fájdalomcsillapítók;
• antibiotikumok;
• köhögés elleni eszköz;
• hányás készítmények;
• a fejfájás eszközei.

Gyakran előfordul, hogy a betegség kialakulása figyelmetlenséget okoz. Sokan közülük alkoholokkal együtt szednek gyógyszereket, ami elfogadhatatlan.

[3], [4],

Pathogenezis

Az emberi agyban vannak olyan neuronok, amelyek a szerotoninnak köszönhetően működnek. Néhányuk lehetővé teszi az idegrendszer normális működését. Egy sejtben a szerotonin buborékokat képez, amelyek mellett egy speciális térbe kerül. Az összetevő ezután csatlakozik egy másik neuron membránjához, és aktiválja azt. Az egész folyamat reagál a szerotoninra. A szindróma patogenezise abban a tényben rejlik, hogy ennek az összetevőnek a túlzott fejlődése bekövetkezik.

A neuronok az agytörzsben vannak, ők felelősek az emberi test számos funkciójának. Ide tartozik egy álom, étvágy, szexuális vonzerő, fájdalom és érzelmek. A szerotonin túlzott termelésével a visszatérés folyamata fejlődik. Ezenkívül maga a komponens szintézise is növekszik. Ennek eredményeképpen a test meghiúsul, ami befolyásolja a személy általános egészségi állapotát. Az alvás folyamata, az emésztőrendszer működése, az izomösszehúzódások stb. Zavart. A részletes klinikai képet az alábbiakban ismertetjük.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Tünetek szerotonin szindróma

A betegség kezdeti szakaszában nincsenek konkrét jelek. Az embert az emésztőrendszeri rendellenesség zavarja, nevezetesen hányinger és hányás. Fix problémák a mozgások összehangolásával, enyhe lázzal, buborékolással a hasban. A szerotonin szindróma gyors fejlődését jelző fő tünetek később jelentkeznek.

A neurológiai megnyilvánulások közé tartoznak:

• pánikrohamok jelenléte;
• időszakos remegés;
• izomhipertonia;
• a rohamok megjelenése.

Az antidepresszánsoknak nincs jelentős hatásuk a szív- és érrendszerre. A szindróma kialakulásakor azonban lehetséges a tachycardia egyetlen támadása, és a vérnyomás emelkedése.

A betegség súlyos stádiumát kiegészíti ilyen tünetek:

• ötletek ugrásai;
• nem kapcsolódó beszéd;
• alvás zavar;
• hiperaktivitás;
• hőmérséklet-ingadozások;
• a bőséges verejték megjelenése;
• az arc túlzott zsírosodása.

A betegség halálhoz vezethet, de csak szívelégtelenség esetén.

A betegség első jelei

Mint említettük, a kezdeti szakaszban a klinikai kép nem specifikus. Ezért nem könnyű gyanítani a szerotonin szindróma kialakulását. Az elutasítás első jelei a következők:

• hányinger és hányás;
• morgol a hasban;
• hasmenés;
• fokozott izgatottság.

Fokozatosan az állam romlik. A leírt tünetekhez mentális rendellenességek lépnek fel. Az embernek mániás feltételei vannak, amelyeket rögeszmék kísérnek. Az áldozat teljesen félrevezető, beszéde elszakadt, nézőpontja szinte nem összpontosul.

A negatív tünetek kialakulásával tanácsos segítséget kérni egy szakembertől. Az orvosi beavatkozás lehetővé teszi az egyén állapotának normalizálását.

Mi a szerotoninhiány szindróma?

A szerotonin szindróma ritka betegség, a segítség hiányában halálos. Ez a reakció a drogok vagy gyógyszerek túlzott felhasználása miatt alakulhat ki. A szerotonin-hiány vagy szindróma állapota lehet a szervezet reakciója a gyógyszerek kedvezőtlen kombinációjára.

Gyakran előfordul, hogy a betegség két antidepresszáns kombinációjának köszönhető. Az állam a szerotonin visszavételét vagy elzáródását befolyásoló pénzek fogadásával alakulhat ki. Ennek a hatásnak a következtében egy olyan komponens túlzott fejlődése következik be, amely befolyásolja egy személy általános jólétét. Eltérések fordulnak elő számos szervben és rendszerben, ha nincs segítség, nagy a halálozási valószínűség.

Lehetséges-e a tritiko alkalmazása szerotonin szindróma esetén?

Az ilyen típusú gyógyszereket a depressziós állapotok, a szorongás és az alvás normalizálására használják. A szakértők szexuális diszfunkció jelenlétében javasolhatják, anélkül, hogy világos fejlődési ok lenne. A szerotonin szindrómával szenvedő Trittico pozitív hatással van a testre. Azonban sok orvos azt mondja, hogy használatával súlyosbíthatja a helyzetet. Ebben a kérdésben a vélemények eltérnek egymástól.

Ez a gyógyszer antidepresszáns hatással bír. A szerotonin szindrómával történő használatával súlyos szövődmények jelentkezhetnek a test részében. Különösen, ha az állapotot antidepresszánsok szedésével váltották ki.

A Trittico nem biztonságos gyógyszer, amely számos mellékhatást okozhat, beleértve a szívelégtelenséget is. Csak orvos felügyelete mellett használják.

Az idegrendszer diszfunkciójának szindrómái: tyramin és szerotonin

A Tyramine-szindrómát gyakran "nyersnek" nevezik. Hipertóniás válságok és egyéb komplikációk kialakulása az antidepresszánsok alkalmazása miatt. A legtöbb esetben akkor fordul elő, amikor ezeket a gyógyszereket egyidejűleg alkalmazzák a tiramin tartalmú élelmiszerekkel. Az állapot kísérheti a testhőmérsékleten történő ugrást, és szívroham kialakulásához vezethet. A tiraminnal ellentétben a szerotonin szindróma az antidepresszánsok egyidejű alkalmazásának hátterében jelentkezik.

A klinikai megnyilvánulásokban a feltételek gyakorlatilag megegyeznek. Elhanyagolt formában szívritmuszavarokat és érrendszeri elégtelenséget idézhetnek elő.

A Tyramin-szindróma 15-90 perccel a lenyelés után jelentkezik. 6 óra elteltével a negatív tünetek önmagukban eltűnnek. A szerotonin szindróma esetében a klinikai kép fokozatosan fejlődik.

Komplikációk és következmények

Orvosi beavatkozás hiányában nagy valószínűséggel romlik az emberi állapot. A szindróma fő következményei az idegrendszeri és a szív- és érrendszeri rendszernek. Ennek eredményeként visszafordíthatatlan folyamatok fordulnak elő a szervezetben. A képzett ellátás hiánya szívelégtelenség és szívizominfarktus kialakulásához vezet.

Tekintettel arra, hogy a betegség halálos, nagy a halálozási kockázat.

[12]

Diagnostics szerotonin szindróma

Különleges diagnosztikai intézkedések nem léteznek. Az eltérések felismerése érdekében a szakemberek speciális technikákat javasoltak. Tehát egy szerotonin szindróma diagnosztizálásához szükség van a személy állapotának megfigyelésére. A gyógyszer növekvő adagolásával ki kell zárni az olyan tüneteket, mint a mozgás, a hiperreflexia és a hasmenés. Ha rendelkezésre állnak, gyakori a betegség diagnosztizálása.

Ez a klinikai kép nem elegendő, ezért figyelmet kell fordítani a járulékos tünetekre. Ezek közé tartoznak az anyagcsere-folyamatok, a mérgezés jelei és a láz.

[13], [14]

A betegség meghatározására szolgáló elemzések

Speciális laboratóriumi vizsgálatok nem végeztek. A legtöbb esetben, a rendellenességek jelenlétében, a tesztek nem lépik túl a normát. Ezért lehetetlen diagnosztizálni a betegséget a vér összetételével.

A laboratóriumi vizsgálatok fontosak a szövődmények azonosításában és az áldozat állapotának megfigyelésében. A magas szerotoninszint jelenléte a vérben nem minden esetben jelzi az eltérés kialakulását.

[15], [16], [17]

Vannak-e instrumentális diagnosztikai módszerek?

A szerotonin szindróma meghatározásához nem alkalmaznak instrumentális diagnosztikai módszereket. Csak a differenciálódást alkalmazzák széles körben. Az alábbiakban részletesen ismertetjük ezt a technikát.

[18], [19], [20]

Megkülönböztető diagnózis

A betegség diagnózisa az elimináció módszerével történik. A szakorvosnak értékelnie kell az áldozat állapotát, majd pokurdeno elkezdi kizárni az összes alapbetegséget. Tehát differenciáldiagnózist végzünk az encephalitis, a spontán hipertermia, a megmagyarázhatatlan etiológia mérgezésével és a megvonási szindrómával kapcsolatban.

A szerotonin státusz előrehaladását jelző klinikai kép jelenlétében az orvos diagnosztizálhat. A számlán vegyen olyan gyógyszert, amelyet egy személy korábban vett. Sok esetben a diagnózis a beteg klinikai megfigyelésein alapul.

A rosszindulatú betegség neuroleptikus szindrómájával az emésztőrendszernek az észlelése sérül, a műanyag merevség és a myoclonus figyelhető meg.

Az antikolinerg szindrómát a bőr és a nyálkahártyák szárítása, a gyomor-bél traktus fokozott nyomása és gyorsított perisztaltikus hatása kísér.

A rosszindulatú hipertermia miatt nincs myoclonus. Az opiát absztinencia kíséri a tágas tanulókat, ízületi fájdalmakat és a megfázás közeli állapotot.

A narkotikus fájdalomcsillapítók túladagolása hipotónia, hipotermia, bradycardia és hiporeflexia kialakulásához vezet.

[21], [22]

Kezelés szerotonin szindróma

A betegség kialakulásához nincs külön terápiás intézkedés. Külön ajánlások vannak az egyes esetekben. Tehát a szerotonin szindróma kialakulásával a kezelés magában foglalja az olyan szerek kizárását, amelyek fokozhatják a szerotonin termelését. Ez megkönnyíti a hatást 6-12 órán belül. Ha a szindróma kialakulásának oka fluoxetanin alkalmazása, ez az időtartam akár több napig is eltarthat.

A tüneti terápia egy személy gyógyulásának alapja. Súlyos esetekben a Metisergide-t használják. Az optimális testhőmérséklet fenntartásához a szokásos Paracetamol-t használják. Külső hűtéssel együtt használják.

Az izommerevség csökkentése érdekében a lorazepámot használják. Használható a keverés szabályozására is. A vérnyomás fenntartása érdekében a szakértők az Adrenalint vagy a Norepinefrint nevezik ki.

A gyógyszereket szélsőséges esetekben alkalmazzák, és nincs külön szerotonin szerotonin szindróma. Ezért a kezelés tüneti jellegű, a részletes helyreállítási rendszert egy szakember külön alapozza meg.

Milyen gyógyszereket használnak?

A gyógyszerterápia egy személy általános állapotának fenntartására szolgál. Leggyakrabban használt gyógyszerek, mint a Metizergid, Paracetamol, Lorazepam és Adrenalin.

• Metizergid. A gyógyszer antiserotonin aktivitást mutat. Az étkezés során naponta 2-4 alkalommal 2 mg szájon át alkalmazzák. A gyógyszer javítja az általános állapotot, megállítja a fejfájást és javítja az alvást. Nem használhat alacsony vérnyomást, iszkémiás szívbetegséget, máj- és veseproblémákat. Ha helytelenül alkalmazzák, akkor a mellékhatások kialakulásához vezethet. Ebben az esetben az embernek gyors a szívverése, emésztési rendellenességek, eufóriaállapot és álmatlanság.
• A paracetamolt lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatás jellemzi. A napi 3-4 alkalommal napi 1 tabletta optimális adagját az intervallumok között 6 órás intervallumon kell megfigyelni. A készítmény alkalmazása nem lehetséges az összetevők iránti fokozott érzékenységgel, a terhesség és a végbélnyálkahártya gyulladásos folyamata során. Káros mellékhatásokat okozhat anémia, vese kólika, émelygés és bőrkiütés formájában.
• Lorazepám. A gyógyszer normalizálja az alvást és csökkenti az érzelmi reaktív körülmények intenzitását. A gyógyszer napi dózisa 2 mg, ezt három részre kell osztani. A kisebb részt reggel, nagy este és lefekvés előtt veszik. Zárt zugú glaukómával, máj- és veseelégtelenséggel, pszichózisokkal és epilepsziával nem alkalmazható. A mellékhatások lehetséges alakulása hányinger, szájszárazság és izomgyengeség formájában.
• Adrenalin. Injekció formájában alkalmazzák. Az adag a személy állapotától függ. Általában 0,2-0,75 ml-t adnak be, az egyszeri adag nem haladhatja meg az 1 ml-ot, és a napi adag 5 ml. Az injekció beadása nem lehetséges tachycardia, arrhythmia, terhesség és túlérzékenység a gyógyszer összetevőire. Talán fejfájás, alvászavarok, émelygés, hányás és hörgőgörcs kialakulása.

Használsz vitaminokat?

A szerotonin szindróma megszüntetésében gyakorlatilag nem alkalmaznak gyógyszereket. A vitaminok használata ezzel ellentétben súlyosbíthatja a helyzetet. Antidepresszánsokkal való kombinációjuk növeli a klinikai kép súlyosságát.

[23], [24]

Használják a fizioterápiát?

Az állapot fenntartása csak néhány, a fentiekben ismertetett kábítószer-típus. A fizioterápiás kezelést nem alkalmazzák.

Alternatív kezelés a serotonin fokozott termelés elleni küzdelemben

A szindróma kialakulásával ki kell zárni az összes gyógyszer negatív hatását, beleértve a nem hagyományos gyógyszert is. Alternatív kezelést nem alkalmaznak.

[25], [26],

A gyógynövényekkel való kezelés lehetséges?

Egyes gyógynövények, köztük a St. John's Wort okozhatják a szerotonin szindróma kialakulását. Ezért antidepresszánsok alkalmazása esetén nem szabad használni. Nem alkalmazzák a gyógynövény kezelést magas emelkedett szerotoninszinttel. Az ilyen hatás súlyosbíthatja a helyzetet.

Homeopátia és gyógyászati tulajdonságai

A homeopátiás gyógyszerek a növényi összetevőkön alapulnak. Ezek széles körben használják a világ minden tájáról. Azonban még a növényi alapú antidepresszánsok is képesek egy személy állapotának romlására. Ezért nem alkalmazzák a homeopátiát gyógyszeres kezelésként.

A betegek sebészeti kezelése

A betegség sajátos jellege miatt nem alkalmazzák a sebészeti beavatkozást. A terápia a szerotonin szintjének csökkentésére irányul, pozitív eredményt érhet el az antidepresszánsok használatának eltörlésével.

Megelőzés

A megelőző intézkedések fő elve az antidepresszánsok fogyasztásának korlátozása. Szükséges a szerotonin-anyagcsere megsértéséhez vezető szerek negatív gyógyszerhatásának csökkentése. Ez a betegség megelőzése. Az optimális eredmények elérése érdekében a gyógyszereket az orvos jóváhagyása után kell bevenni.

Ha antidepresszánsokat szeretne használni, akkor képesnek kell lennie arra, hogy szünetet tartson a gyógyszercsere között. Ez az időtartam legalább 14 nap. Ha a fluoxetint korábban használták, a helyreállítási időszak 5-6 hét.

Tünet kialakulásának megakadályozása érdekében el kell kerülni az első bekezdésben bemutatott veszélyes kombinációkat. Az antidepresszánsokat egyedül kell alkalmazni. Ha ezt a szabályt követik, a szindróma kialakulásának kockázata minimalizálódik.

[27], [28], [29], [30]

Előrejelzés

A megfelelő diagnózis és kezelés javíthatja az egyén állapotát. Ebben az esetben a kilátások kedvezőek. Egyetlen szakértő sem tud határozott következtetéseket levonni egy személy jövőbeli jólétéről. Az egész kezelés alatt gondosan ellenőrizni kell a beteget. Ha a szerotonin szindrómát túl későn látták, az előrejelzés kedvezőtlen.

[31], [32]