A láb megnyitása

A nyitott sebzéssel való sérülés mindig veszélyesebb az egészségre nézve, mert az ilyen megsértés eredményeként komoly károkat okoz a csontok és a szövetek. A lábfej nyitott törése nagyon könnyen megkülönböztethető a zártesttől, mert vele egy törött csont jól látható.

[1], [2]

Járványtan

Az emberi csontváz csonttöréseinek mintegy 30% -a az alsó lábszáron van. Általában ezek a törések kombinálódnak a térdszalag sérüléseivel (az esetek 10-33% -ában), ahol a térdízület instabilitása alakul ki. A törések néha meniszkusz sérüléseket is mutatnak (külső - 13%, belső - 2,5%) és neurovaszkuláris törzsek. Ezenkívül károsodást okozhatnak az ízületen belüli sérülések, amelyekben kongruenciája károsodik, és a kompressziós szindróma kialakulása.

[3], [4], [5], [6], [7],

Okoz nyitott törés a láb

A lábtörés okai lehetnek ilyen tényezők:

• A magasság csökkenése, baleset következtében, bűnügyi incidens következményeként vagy baleset bekövetkezésekor;
• Néhány patológia, amely a végtag töréséhez vezethet, még akkor is, ha kis terhelés következik be. Ilyen betegség például csontritkulás.

A törés gyakran kockázatos sportolók, szakmájuk miatt; gyermekek, mert kevésbé óvatosak és mobilabbak, mint a felnőttek; valamint a nyugdíjasok, mert az életkor miatt bekövetkező csontstruktúrában bekövetkező változások törékennyé teszik őket.

[8], [9]

Pathogenezis

A sérülések, például a törések általában a traumás erő hatásából erednek. Hanyatlás vagy ugrás esetén túl sok sípcsont figyelhető meg, ami a külső kondilum töréséhez vezet. A sípcsont a trauma következtében fellépő mellékhatás esetén a belső kondilum törése következik be. Ha a traumás erő a sípcsont tengelye mentén lefelé irányul, a tibia csont proximális részében a törések T alakúak vagy V alakúak. Közvetlen támadások esetén a lábak ezen részében a megfelelő kondíciók törése következik be.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Tünetek nyitott törés a láb

Határozza meg a nyitott törést könnyen, mert vele együtt észrevehetően károsítja a bőrt és a lágy szöveteket. Ezenkívül nyitott törések esetén ideg- és érrendszeri trauma lép fel, fájdalom és vérzés fordul elő, és duzzanat következik be. A nyitott sebben csonttöredékek vannak.

Az ujj nyitott törése

Gyakran előfordul, hogy a törés közvetlen sérülés hatására következik be - az ujjfúvás, a lábfej összeszorítása, a láb lenyírása, a nehéz tárgy lábán vagy a botláson keresztül. A lábujjak nyitott törései kevésbé gyakoriak, mint a karokban. Amikor egy személy megsérül, a személy éles fájdalmat érez, az ujja elkezd megduzzadni, és mozgása megnehezül. Néha vérzés következik be a bőr vagy a körmök alatt. Áthelyezés esetén kialakulhat deformáció. Bizonyos esetekben csonttöredék hallható.

A nagy lábujj nyitott törése

A lábán lévő hüvelykujj törése esetén a fő tünet egy éles, súlyos fájdalom, amelyet folyamatosan érez. A sérült személy nem tud lépni a lábára. A törés helyén azonnal megjelenik az ödéma, amely gyorsan átmegy más ujjak és lábak között. Nyitott törést diagnosztizálnak, ha más tünetek mellett bőrkárosodást is észlelnek - egy sebet, amelyből kijövő csont látható, jól látható.

Nyitott lábtöredék elmozdulása

A lába elmozdulásával járó törés gyakran a sínre gyakorolt közvetlen hatást eredményezi, amelyet keresztirányban hajtanak végre. A károsodás következtében keletkeznek olyan csonttöredékek, amelyek bármely irányban mozoghatnak - az elmozdulás szögletes, oldalirányú vagy perifériás; ékezéssel, divergenciával vagy a szétszakadt darabok iránti vágyakkal. Bizonyos esetekben ezek a töredékek túlságosan erősen elmozdulnak, áttörve a bőrön és a lágyrészeken, amelyek miatt nyitott törés keletkezik.

Komplikációk és következmények

A lábak nyitott törései általában kombinált és többszörös sérülések következtében jelentkeznek - ebben az esetben a gümős komplikációk előfordulása kb. 57,4%. A seb felhalmozódása lehet felületes és mély is.

Gyakran a nyitott törések szövődménye osteomyelitis, és egyes esetekben anaerob fertőzés fordulhat elő. Egyes sérült betegek fájdalomcsillapodást okoznak, ami néha kombinálódik a zsírok embolizmusaival.

A következménye nyílt törés lehet kapcsolni (17,6% -ában), amely akkor következik be a helytelen kezelés - eredményeként hamis izületek, nem összeforrt, és a csont rendellenességek.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostics nyitott törés a láb

Nyitott törések esetén a diagnózis legfontosabb instrumentális módszere a láb sérült részének röntgenfelvétele. Bizonyos esetekben az orvos újabb MRI-vizsgálatot írhat fel a lágyrész szerkezetének állapotának felmérésére.

[21]

Kezelés nyitott törés a láb

Nyitott lábtörés esetén azonnali kezelés szükséges. Nagyon fontos, hogy helyesen és helyesen nyújtsák az első orvosi segítséget az áldozatnak. Először csökkentenie kell a fájdalmat, amelyhez bármilyen rendelkezésre álló fájdalomcsillapítót használhat. Ezt követően a sérült lábat rögzíteni kell egy kemény hosszú bordán vagy boton. A végtag rögzítéséhez megbízhatóan szükséges, hogy a beteg mozgása során a csont ne mozduljon el a helyéről. Mellékleteként kell használni egy steril, vagy legalábbis, barátságos anyag - ez szükséges, hogy a seb (a terület, amely körül kell kezelni fertőtlenítőszerek) nem kapta meg a fertőzést. Semmi esetre sem állíthatja magának a csontot.

Amikor nyitott seb mindig jelen van, vérzés. Amikor artériás, a vér vöröshajúvá válik és a sebet lükteti. Ebben az esetben a sérült arteria fölötti szorítógyűrű alkalmazása szükséges. Vénás vérzés esetén (pulzálás nélkül és sötétebb színű vérrel) elegendő a lábszárak egyszerű kötése a seb alatt.

Operatív kezelés

Szükség lehet sebészeti beavatkozásra, például a combcsonttöréssel, tiszta elhajlással. Ebben az esetben a sérült csontokat körmök vagy különleges fémlemezek segítségével rögzítik. Amikor a törés nyitva van, a sebészi beavatkozást az úgynevezett Berger-csontfragmentumok módszerével végezzük, majd a szalagszalagokat, az izmokat és a bőrt is varrjuk.

Helyreállítási idő

A lábtörés kezelésének utolsó szakasza a helyreállítási időszak. Ebben a szakaszban elvégzik a lábmozgás visszaszerzéséhez szükséges rehabilitációt. Ezen időszak alatt fontos továbbá a sérült végtag összes alapvető funkciójának visszaállítása. Ebben az időben fontos, hogy olyan gyakorlatokat végezzenek, amelyek segítenek a lábfej fejlesztésében és a sérült területen is.

Pattanások esetén speciális kenőcsöt kell alkalmazni ödéma ellen. A rehabilitációs időszak alatt a betegnek fájdalomcsillapítót kell alkalmaznia, és fitoterápiát kell alkalmaznia. A hatékony eszközök a tűk, a kukoricavirág és a kutya emelkedése.

Megelőzés

Néha a törésekre való erős fogékonyság annak a ténynek a következménye, hogy a csontszövetek erőssége csontritkulás (csontelszívódás) következtében csökken. Ebben az esetben a gyengített csontszövet megerősítése érdekében megelőző intézkedésként kalciumot tartalmazó gyógyszerek, valamint multivitamin komplexek alkalmazása is lehetséges.

[22], [23], [24], [25]

Előrejelzés

Nyílt lábszártörések jól gyógyult és komplikációk nélkül abban az esetben, tartották megfelelő kezelést, és mindenek felett, feltéve, hogy az illetékes elsődleges antibakteriális és fertőtlenítő sebkezelő. Nagyon fontos a sérült láb megfelelő rögzítése. De szem előtt kell tartani, hogy a nyitott törések gyógyítása hosszabb folyamat a zárt traumával való helyreállításhoz képest.

[26], [27]