Hemoptysis

A köpet kimutatása - hemoptysis (vér köhögése) - a legfontosabb klinikai jelentőségű. A vér mennyiségétől függően a köpet lehet rózsaszín, vörös vagy barna. A belföldi irodalomban a hemoptizist jelentik a "haemoptysis" v "haemoptoe" kifejezés. Ezek a feltételek nem tekinthetők szinonim: Gyakorlati szempontból fontos különbséget tenni a vérzés szennyező köpet (haemoptysis) és izolálását tiszta vörös vér (haemoptae), amelynek általában egy habos karaktert. Így a köpet (általában nyálkahártya vagy nyálkás-gennyes) is kimutatható a vér vénákban formájában vérzés, ami jellemző hossza haemoptoe, és abban a formában különálló fürtök vagy tömeges skarlát lúgos kémhatású (tüdővérzés - haemoptoe). A masszív haemoptoét a pulmonalis vérzésre több mint 200 ml / nap mennyiségben beszél. Általában ebben az esetben sürgősen szükség bronchoscopia és megfelelő sebészet - bronchiális artéria elzáródás vagy bronchiális rezekció tüdőlebenyben vagy szegmens, ligálási bronchialis artériák stb

[1], [2], [3],

A hemoptysis okai (vér köhögése)

A köpet megjelenésének oka három csoportra osztható.

1. Gyulladásos betegségek - hörgőtágulat, bronchitis, tüdő tuberkulózis (bevonásával hörgők vagy barlangos folyamat), a tüdő tályog, tüdőgyulladás (különösen által okozott Klebsiella ), SARS.
2. A daganatok tüdőrák (elsősorban bronchogén).
3. Más államok.

 A köhögés okai vérrel

[4],

Jellemzői a köhögés a vér különböző betegségek

Croupous tüdőgyulladásban a vér jelenlétében a köpetben jellegzetes rozsdás árnyalat adódik - "rozsdás köpet".

• A bronchogén rák esetén a hemoptysis általában enyhe, de tartós; ritkábban köpet a "karmazsin" formájában (általában kifejezett tumoros lézióval). A frissvér kis részének folyamatos elosztása több napig gyaníthatóan bronchogén karcinóma, amelynek valószínűsége a legmagasabb a hosszú távú dohányzók esetében.
• A hörgő nyálkahártya eróziójának gyulladásos vagy atrófiás helyeken bekövetkező bronchoektatikus megbetegedése miatt a kis edények falai könnyen károsodhatnak.
• A összeomlása tüdőszövet (tályog, gümőkóros üreg, aszeptikus nekrózist granulemagoze Wegener vérzéses alveolitis szisztémás vasculitis) gyakran kíséri hatalmas vérzés.
• Mitrális stenosis, magas nyomás a bal pitvarban és. Ezért a tüdővénákban a magas nyomás károsíthatja a hörgők és a hemoptysis kis vénáit. Mitrális szűkület esetén a hemoptysis klinikai iránymutatásként szolgál a pulmonalis hypertonia mértékének felmérésére.
• Az akut bal kamrai elégtelenség miatt akut vér pangás edényekbe kisvérköri (beleértve a pulmonalis kapillárisok) folyt fejlődő tüdő, ahol a légzőszervi, a nagy mennyiségű hab véres folyadék.

Az antikoaguláns gyógyszerek csökkentik a véralvadási képességet.

[5],

A hemoptysis diagnózisa (véres köhögés)

Az első lépés az, hogy kizárjuk a vér áramlását a orrváladék, orrgarat, gége fekélyesedés, felső légúti polipok, valamint a vérzés a nyelőcső visszértágulat és gyomorvérzés. Fontos diagnosztikai jelentőségű felderítése előző hemoptysis SARS epizódok vagy vénás trombózis (mélyvénás nevezetesen (általában kíséri a lábak duzzanata) tüdőembólia és tüdő infarktus.

A hemoptysis kimutatásában alkalmazott diagnosztikai taktika a következő pontokat veszi figyelembe:

• Amikor hemoptizist észlelnek, alapos vizsgálatra van szükség annak okának meghatározásához.
• Az újbóli megjelenése hemoptysis egy betegben is okozott nem csak a betegség, amely kapcsolatban van hemoptysis a múltban, így ha bármelyik epizódja véres köpet vizsgálat szükséges, hogy újra teljes, annak ellenére, hogy egy friss felmérés ugyanazon alkalommal.

[6], [7], [8]