Gyógyászati kötőhártya-gyulladás

Allergiás reakciók a szem által okozott gyógyszerek, nevezzük a mellékhatása gyógyszert, vagy „hatóanyag betegség” szemek (gyógyszer allergiás kötőhártya-gyulladás), az egyik leggyakoribb megnyilvánulása a szem allergiás elváltozások.

A látásszerv oldalán fellépő kábítószer-szövődmények gyakorisága és súlyossága folyamatosan növekszik, mivel a biológiailag aktív gyógyszerek arzenálja nő. Az orvosi komplikációk magas szintjét meghatározó tényezők közül meg kell jegyezni:

1. a gyógyszerfogyasztás fokozódása, farmakokinémiának minősül;
2. széles körű öngyógyítás;
3. az orvosi információk esetleges orvosi szövődményeinek elégtelensége vagy késése;
4. polytherapia anélkül, hogy figyelembe kellene vennie a kábítószerek kölcsönhatását.

A nemkívánatos eseményeket és a szem szöveti szövődményeit korábban és gyakrabban megfigyelték más szervekből, és néha teljesen elszigetelten.

[1], [2], [3], [4], [5]

Allergiás kötőhártya-gyulladás okai

A gyógyszerek által okozott allergiás reakciók a fejlődés sebessége szerint általában három csoportba oszthatók. Akut típusú reakció lép fel az első órában a hatóanyag adagolása után (akut kötőhártyagyulladás officinalis, anafilaxiás sokk, akut csalánkiütés, angioödéma, szisztémás kapillyarotoksikoz et al.). A szubakut típusú gyógyszerreakciók a gyógyszerek beadását követő egy napon belül alakulnak ki. Az elhúzódó típusú reakciók több napig és hetekig jelennek meg, általában hosszabb helyi kábítószer-használat esetén. Ez a típusú szem allergiás reakció a leggyakoribb (90%).

Az allergiás szemkárosodások nemcsak a gyógyszerek helyi alkalmazásával, hanem különféle gyógyszerek beadásával vagy parenterális megjelenésével is előfordulhatnak. Kapcsolat a kezelésére szolgáló eljárás okuláris betegségek (cseppek, kenőcsök, filmek, elektroforézis, fonoforézis, kontaktlencsék) okozhat allergiás reakciót általában egy széles körben elterjedt a bőrgyulladás, vagy csalánkiütés, valamint a helyi megnyilvánulásai gyógyszer allergia. Ugyanakkor, a kábítószer belsejében vagy parenterálisan történő bejuttatásakor, általános allergiás reakció nélkül lehet a szeme sérült.

[6], [7], [8], [9]

A kábítószer-kötőhártya-gyulladás tünetei

A szemészeti gyógyszerallergia leggyakoribb klinikai formája az allergiás kötőhártya-gyulladás, amely gyakran elkülöníthető. A kötőhártya nyálkahártya bőven vaskularizált, reticuloedotheliális sejtekben gazdag, külső tényezők számára hozzáférhető és szorosan összefügg az egész szervezet állapotával.

Akut allergiás kötőhártya-gyulladás (vagy kötőhártyaödéma) a gyógyszer alkalmazását követő 6 órán belül alakul ki a korábban szenzitív betegeknél.

A szemhéjak konjunktívumának és szemgolyójának gyorsan növekvő üveges kemoizmusa erős viszketés, bőséges nyálkahártya elválasztható. Az akut kábítószer-kötőhártya-gyulladás különösen súlyos eseteiben a szemhéjak nyálkahártyája helyenként erodálódik. Ritka esetekben az allergiás reakciót filmes conjunctivitis okozza.

Az akut kötőhártya-gyulladás leggyakoribb oka az antibiotikumok - a szintomicin, a monomicin stb.

Kötőszöveti vérbőséget - egy kis perifériás vaszkuláris injekcióval a szemgolyó egy jellegzetes egyenetlen kaliberű hajók a kötőhártya a limbus és episclera - azt mutatja, többnyire általános szenzibilizáló által okozott teljes hatás a gyógyszer. Szubjektív panaszok betegek viszketés, szúró, égő fölébe objektív tünetek gyakran szemészek és a háziorvosok nem veszik figyelembe, amíg vannak olyan jelek, egy közös allergiás reakció (pl dermatitis), vaszkuláris reakció több erőszakos és kísérheti kötőhártya bevérzés. Hasonló reakciót okoznak a nemi hormonok parenterális adagolással, különösen a hosszú hatású gyógyszerek.

A kötőhártya papilluláris hipertrófiája néha igen súlyos, ami a csalán megjelenését idézi elő, rendszerint csak a gyógyszer allergiájának időben történő alkalmazását követően fordul elő. A gyógyszeres kezelés hátterében előforduló, fokozatosan nasraschaet, amely gyakran viszkető viszketés, és a nyálkahártya ödémája, ha az allergén továbbra is fellép. Általában a fonalas nyálkahártya eltávolítása helyettesíthető mucopurulens és hasonlóképpen bakteriális conjunctivitis. A kötőhártya-gyulladás leggyakoribb formája az allergiák kialakulása a különféle gyógyszerekhez, de gyakrabban antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszerekhez. Általánosságban elmondható, hogy az allergia a gyógyszerallergen hosszú (2-4 hetes) helyi alkalmazása után alakul ki.

A kötőhártya kötőhártya gyulladása tipikusan a kötőhártya adenoid subepithelialis szövetének allergiás reakciójára jellemző. Viszonylag lassan fejlődik (hetek, hónapok), és ugyanolyan lassan tér vissza a betegség visszavonása után. A szubjektív érzések gyengék, korlátozzák a szem szennyeződése, a viszketés általában nem következik be. Gyakran előfordul, hogy ezt a patológiát az orvos diagnosztizálja vizsgálaton, bár a beteg egyáltalán nem panaszkodik. Gyakorlatilag nincs leválasztható, ha a bakteriális fertőzés nem kapcsolódik. Tüszőket első jelennek meg a régióban az alsó átmeneti szeres és alsó porc területeken maximális kitettség a hatóanyagot. Később, ezek megtalálhatók a felső átmeneti fold a felső porc a kötőhártya a sclera a limbus, és még a végtag. Általában, follicularis conjunctivitis fejlődik szenzitizáció miotikumok (pilokarpin, phosphacol, armillu, tosmilenu, Ezer) és pupillatágító (astrogilu, szkopolamin), ezért gyakran egyoldalú. Papilláris és edema formák kombinációja van, különösen akkor, ha több, egyidejűleg vagy következetesen alkalmazott gyógyszerre érzékeny.

A kábítószer-kötőhártya-gyulladás kezelése

A legfontosabb dolog a gyógyszerallergia kezelésében a "bűnös" gyógyszer eltörlése vagy az ugyanazon gyógyszerhez való tartósítószer nélküli átmenet.

A gyógyszer elvonása után-allergén akut használat során szemcseppek allergoftal sperszllerg vagy naponta 2-3 alkalommal, krónikus - alomid, lekromin vagy nem tartalmaz tartósítószert lekromin 2-szer naponta. A súlyos és elhúzódó természetesen szükség lehet belsejében kapott antihisztaminok, 2% nátrium-kromoglikát vagy „alomid” 4-6-szer naponta.