Candidiasis (candidiasis, tuska) gyermekekben

A gyermekeknél a candidiasis (candidiasis, candidamycosis, trombita) a Candida nemzetség által termelt élesztőgombák által okozott betegség. Candida fajok képesek hatni minden nyálkahártyák, bőr, köröm gerincek, köröm, lehet terjeszteni hematogén, így a vereség a különböző szervek és rendszerek (kandidasepsis).

ICD-10 kód

• 837.0 Szalma (szúrós).
• 837.1 Pulmonáris candidiasis.
• 837.2 A bőr és a körmök kandíliai.
• A vulva és a hüvely gyulladása.
• 837.4 Más urogenitalis lokalizáció kandíliaiája.
• 837.5 Kandíliai meningitis.
• 837.6 Candidiasis endocarditis.
• A szeptikémia kórisme.
• 837.8 Más lokalizáció kecskeiázisa (enteritis, cheilitis).
• 837,9 Nem specifikált candidiasis.

Gyermekeknél a candidiasis epidemiológiája

A kandidiák széles körben elterjedtek mind az emberekben, mind az állatokban. Különösen gyakran a betegség újszülöttekben és kisgyermekekben, valamint gyengített és alultáplált gyermekekben fordul elő.

A fertőzés gyakrabban fordul elő kontaktus, ritkábban - a levegőben és a fertőzött ápolószerek révén. A Candida nemzetség újszülött gombáinak fertőzése a legtöbb esetben a munka során jelentkezik. A gyermek is fertőzött anya egy candidiasis mellbimbó (repedések), a bőr, a mell, és a többiek. Az átviteli szájpenész újszülött a kezében egy ellátás orvosi személyzet és kozmetikai termékek. A kismedencei kórházakban, valamint az árvaházakban és családokban élő kisgyermekeknél epidémiás kitörések jelentkeznek.

[1], [2], [3], [4]

A gyulladás okai gyermekeknél

A Candida nemzetségbe 30 faj tartozik, 6 változatban. Az élesztőszerű gombák aerob körülmények között nőnek, lásd az opportunista mikroorganizmusokat. Transzfer többszörös fagyasztás, életképesség fenntartása szárított állapotban több éve. A forrásnál csaknem azonnal. A közös fertőtlenítő oldatok néhány percen belül megölik őket.

[5], [6], [7], [8], [9]

A candidiasis patogenezise gyermekeknél

A fertőzés mind exogén, mind endogén lehet.

A szájüreg és a bőr nyálkahártyájának kóros gyulladása gyakoribb az újszülötteknél, különösen a koraszülötteknél, ami az általános és a helyi védelmi mechanizmusok gyengeségével magyarázható. A folyamat könnyen átterjed a szomszédos szövetekre és szervekre, van egy általános candidiasis fertőzés belső szervekkel. Az újszülöttek mesterséges táplálása szintén hozzájárul a kelátkép kialakulásához és a súlyosabb folyadékkondenzációhoz.

A candidiasis okai és patogenezise

A candidiasis tünetei gyermekeknél

A candida fertőzés leggyakoribb formája tönkremegy. Leggyakrabban újszülötteknél és kisgyermekeknél megfigyelhető, különösen gyengített vagy más betegségekkel, hosszú távú antibiotikum kezeléssel. A betegség fő tünete az arcon, az ínyen, a puha és a kemény nyálkahártya nyálkahártyáján megfékezett fehér. Először az átfedések vannak pontozva, majd összeolvadnak. A borítók könnyen eltávolíthatók. Fejlett esetekben az átfedések sűrűvé válnak, szürkés-piszkos színűek, nehéz eltávolításra kerülnek, eltávolításuk után a nyálkahártya vérzik. Az élet első napjaiban gyermekeknél, amelyek nem terhelődnek semmilyen betegséggel, amikor a tollazás megtörténik, az általános állapot nem jelentősen zavart. Gyengített gyermekeknél a morzsák hosszan tartó krónikus folyamatot tehetnek, fehér lapkákkal, amelyek az íny szélén terjednek, puha és kemény ínyen, az arc és nyelv nyálkahártyáján.

A candidiasis tünetei

A candidális fertőzés osztályozása

A klinikai kép különbséget tesz:

1. Nyálkahártya candidiasis (szájüreg, íny, a nyelv, a mandulák, a garat, gége, légcső, száj sarkok - perleche, ajakpíron - cheilitis, fogak - candidosis fogszuvasodás, vulva és a vagina).
2. A bõr kandidiózisa és melléklegei.
   • Kandidiózis intertriginous (nagy és kicsi bőrdózisú candidiasis, gigantikus penis és elővessző zsák - balanoposthitis).
   • A sima bőr kandíliaiája (külső hajtások).
   • A fejbőr bőrgyulladása.
   • A körömrák és a köröm kandíliaiája.
3. Viszkózisos candidiasis, szisztémás:
   • Krónikus candidiasis generalizált granulomatózus.
   • A hörgők, a tüdő, a mellhártya, a gyomor-bél traktus, a húgyúti, a szem, a fül, a candida szepszis kandídiumai.
4. Allergiás megnyilvánulások a candidiasisban.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

A candidiasis gyermekeknél történő diagnosztizálása

A diagnózis a candidiasis alapján meghatározott fehér sajtos overlay (nyálkahártya candidiasis) vagy a tipikus sötét vörös gócok egyértelmű határokat erodált vagy lekapart szaruréteg (candidiasis a bőrön). A zsigeri candidiasis esetében a klinikai diagnózis nagyon nehéz és gyakran csak a laboratóriumi vizsgálat eredményeinek megszerzése után lehetséges. A Candida nemzetség gombájának meghatározása a PCR módszerrel kulcsfontosságú . Többek között módszerek laboratóriumi vizsgálata patológiás érték tárolt anyag (pehely, héja a bőrt, genny, köpet, vér, vizelet, széklet, hányadék, epe, darab szövet biopsziák, hullamerevség anyag) közvetlenül mikroszkóp alatt, és a kultúra vizsgálatokban. Patológiai anyagot lehessen vetőmagként, előkezelt különböző antibiotikumokkal, és beoltjuk a közeget, és Sabouraud al. Használt RA, TPHA, RIF, és enzim-immunoassay szerológiai vizsgálatok.

A cadaverikus anyag vagy biopsziás minta szövettani vizsgálata során PAS-színt használnak a gombák kimutatására.

[17], [18], [19], [20], [21]

A candidiasis gyermekeknél történő kezelése

Amikor a helyi léziók a nyálkahártyát és a bőrt lehet korlátozni a használatát gombaellenes szerek, mint kenőcsök, krémek vagy oldatok. A sérüléseket 1-2% vizes brilliáns zöld oldattal kezeljük. Fukortsinom (folyékony Castellani) mikoseptin, ekzoderilom és egyéb gombaellenes kenőcsök (triderm, akriderm, terbinafin). Az 5% -os cikloferon liniment hatása látható. Orális öntözést 5-10% bórax oldattal glicerinben (INN: nátrium-tetraborát). 1% -os oldat Lipiodol, 5-10% tannin oldatban való oldásával klotrimazol, stb Különösen fontos a kezelés a candidiasis a száj nyálkahártya a kábítószer-használat, amelynek vaktsinopodobnym akció - imudon cukorkákban tartalmazó összetételében beleértve lizátum gombák a nemzetség Candida.

A candidiasis kezelése

Gyermekeknél a candidiasis megelőzése

A megelőző intézkedések rendszerében nagy jelentőséggel bír az antibakteriális szerek, különösen az antibiotikumok ésszerű alkalmazása. Az antibiotikumok tartós használatával a candida fertőzés megelőzésére gombaellenes szereket kell előírni. Szükséges elkerülni az újszülöttek és a kisgyermekek érintkezését olyan embereknél, akiknek a candida fertőzés jelei vannak. Alapvető fontosságú a megfelelő táplálkozás, vitaminellátás, higiénikus bőrápolás, nyálkahártyák, a gyermekek és felnőttek egészségének erősítése.

A candida fertőzés specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki.

Kilátás

A legtöbb esetben kedvező. A szájüregi fertőzések és egyéb felületes formái gyorsan gyógyulnak. Általában a prognózis súlyos, függ az alapbetegség folyamatától, amelyhez a candidiasis fertőzés kialakul.

[22]