Pediculosis (lash)

A pediculosis egy parazita antroponikus betegség, amely a kórokozó transzmissziós mechanizmusával rendelkezik, amelynek fő tünete a pruritus. A betegség szinonimája a tetvek.

ICD-10 kódok

• V85. Pediculosis és fthiracy.
• V85.0. Pediculus humanus capitis okozta pediculosis.
• V85.1. Pediculus humanus corporis által okozott pediculosis.
• B85.2. Pedikulózis, nem specifikált.
• V85.3. Ftiriaz.
• V85.4. Pediculosis, kombinált fthiracy.

Epidemiológiai pediculosis (fertőzés)

A parazita forrása fertőzött emberek. Az átviteli útvonal pin. A tetvek migrációja csökken (ha a kórokozó forrása a holttest), vagy a testhőmérséklet emelkedése (a kórokozó forrása mérgező). A fertőzés akkor fordul elő, amikor a szállítás, a kollektívák (gyermekintézetek), a családok egészségtelen körülmények között tartózkodó családtagjai kapcsolatba lépnek a közös dolgokkal (ágy és fehérnemű). A ftyiracy-fertőzés szinte mindig szexuális kapcsolat során jelentkezik: az egyik leggyakoribb betegség ezen a módon.

Az érzékenység magas: a fehér faj képviselői magasabbak, mint a feketéké. A pedikulózis mindenhol elterjedt, a ruházat - főként olyan országokban, ahol alacsony az egészségügyi kultúra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mi okozza a pediculózist (tetvek)?

A pediculózis okozó ágenseit az Anoplura nemzetségre, a Pediculidae családra utalják. A tetvek kötelező vérszívó ektoparaziták. A fejér, Pediculus (humanis) capitis, a fejbőrön él; Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - vászonra és ruhára; pubic (ploschitsa), Phthirus pubis, - a pubis, hónalj, szakáll, bajusz, törzs, szemöldök hajára. A tetvek élnek és reprodukálják 28-30 ° C környezeti hőmérsékleten, 15 ° C alatti hőmérsékleten, a tojás leállása. A fej és a szemérem a tojásokat 1-3 mm-es távolságra helyezik a szőrzetre a bőr felszínéről, az orra a tojásokat a varrások közelében lévő szövetszálakra helyezi. 5-12 nap elteltével vérszívó lárva (nimfa) jön létre a tojásból, amely három sor után szexuálisan érett mintára változik. A kórokozó életciklusa 16 nap. Egy felnőtt életkora 30-40 nap (legfeljebb 60 nap).

A fejlécek (Pediculi capitis) mobil sötétszürke paraziták, 2-3 mm-től (férfi) és 3,5 mm-ig (nőstény). A fejbőrön elhelyezett nőstények 0,7-0,8 mm vastag színű tojásokat (csomókat) helyeznek el, szorosan ragasztva őket a haj felszínéhez. A leglátványosabbak a sötét hajúak.

Lice tetvek (Pediculi vestimenti) - mozgó fehéres-szürke rovarok 3-4 mm (hím) és 3-5 mm (női) méretben; feküdt tojásokat (nits) a ruhák ráncaiban, prikleevaya őket villi szövetek.

Szemérem tetvek (Pediculi pubis), vagy ploschitsy - inaktív kis (1-2 mm) rovarok, sárgás-barnás színű, emlékeztető rák. A szín intenzitása a befogadó bélfelszín vér tartalmától függ (a harapás után a rovar sötétebbé válik). A mocskot ragadják a szőrzetre, a csípőre, a hasra. Elhanyagolt esetekben - a mellkasüregek, mellkas, szemöldök, szempillák zónájában. Súlyos hajakban, rovarokban és szemcsézettségben szenvedő egyének bármely szőrzetben találhatók (kivéve a fejbőrt).

Fertőzés mindenféle tetű végezzük közvetlen testi érintkezés egy beteg ember (háztartási és a szexuális kapcsolatok), valamint a közvetett érintkezés (a háztartási cikkek, ágynemű, ágynemű, ruhák, sportfelszerelések és így tovább.).

A tetvek a hamis proboscis csoportjába tartoznak, a gazda vérét táplálják. A rovarok fejlődése és megtermékenyítése szempontjából a legoptimálisabb a 25-37 ° C (levegő és test) hőmérséklet. A teljes fejlesztési ciklus 16 nap, a rovarok élettartama 20-40 napon belül változik. Az álom naponta 6-14 tojásnyit állít elő, a fejléc nem több, mint 4. A csomót titánium membrán borítja, amely védett tulajdonságokkal rendelkezik.

Pediculosis pathogenesis (szempillák)

Az ember számára járványos veszélyt jelent a fejérzet, az álom, a szeméremcsont vagy az asztalos.

A szúrt gyomor rovarok a bőr vastagságába merülnek és vért szívnak. Ebben az esetben egy titok belép a bőr vastagságába, amely kifejezett irritáló tulajdonsággal bír. A dermisben a harapás helyén a polinukleusok, a limfociták és kisebb mértékben az eozinofilok sűrű gyulladásos infiltrátumai vannak. A gyulladásos folyamatot az erek kitágulása és a bőr ödéma kialakulása jellemzi.

Az intenzív viszketés eredményeképpen helyi és helyi karcolás alakul ki, melyeket a következőkben gyakran bonyolítanak a pioderma és az eczemizálás.

A tetvek kockázati tényezői az emberek összezavarodása, az egészségügyi és higiéniai szabályok be nem tartása.

Amikor harapni kezd, egy orra beadja a sebet a viszkető anyagokat. A harapási helyek fésülése a bőr ekzematizmusához és a másodlagos fertőzéshez vezet. A viszketés megzavarja az alvást és neurotikus állapotokat idézi elő, különösen a gyermekeknél.

A tetvek tünetei (tetvek)

A pediculózis (szem) inkubációs ideje egy érett egyén fertőzés esetén 6-12 nap.

A trunk, a fej és a pubicus pediculosis (fthiracy) pediculosisai vannak. 

A pediculosis (tetvek) tünetei a fertőzés intenzitásától függenek. Kisszámú parazitákkal és alacsony bőrérzékenységgel a fertőzött nem régen panaszkodhat. A pediculózis fő szubjektív tünete a fej, a törzs vagy a pubicus terület viszketése a parazita típusától függően. A fejtetvesség során ellenőrzés felfedi gócok impetiginoznye bevont, sárga ( „méz”) kéreg, szőrtüszőgyulladás, eczematization bőrfelületek, különösen a nyak, a templomok, BTE redők. Gyakran találnak lymphadenitis. Elhanyagolt esetekben megfigyelhető a tekercs kialakulása - kusza és a göbös hajváladékkal együtt. Ha tetvesség corporis befolyásolja a bőrfelületet, amely szorosan kapcsolatba ruházat (ez magában foglalja a váll, a hát felső részére, hónalji mélyedések, a nyak legalábbis -. Has, derék, comb, ágyék). Azokon a helyeken, tetvesség felmerülő csalánkiütés-kiütéseket követte cianózis, hiperpigmentációja a bőrt és a rögzítőrészt a másodlagos pyoderma (ecthyma). A krónikus pediculosisban a bőr megvastagszik, barna színt (melanoderma) szerez, és pikkelyes. Figyeljük meg a fehéres hegeket a pustuláris elváltozások után, ami megnehezítette a kalkulust. Ezeket a bőrváltozásokat "vagrancy-betegségnek" nevezzük. Fthiroiddal a viszketés elhanyagolható. Azokon a helyeken, szemérem tetvek harapás ott tartósan szürkés kékes kerek vagy ovális folt átmérője 1 cm-es (kék foltok, maculae coeruleae).

A fejér (Pediculosis capitis) parazita a fejbőr bőrét, szürkés színű. A hímek mérete 2 mm, nők 3 mm. A klinika és a diagnózis egy fejet pillangófejében nem jelent különleges nehézséget. A szúrás, a karcolódás, az agykéreg mögötti occipitalis régióban az imbolygó kéreg okozza a fejbőr pediculózisát.

A fejlécek a fejbőr bőrén főként az occipitális és temporális zónákban helyezkednek el. Mivel vérszívó rovarok okoznak tipikus megnyilvánulásait harapások - gyulladásos papules a félgömb alakú. A harapások súlyos viszketést okoznak, a beteg kivédi a papulákat, amelyeket gyakran bonyolítanak a piogén fertőzés vulgáris impetigo formájában. A purulent kéreg ragasztja a hajat egyetlen szilárd konglomerátumba, a nyakszirt és a nyaki nyirokcsomók növekedhetnek. Ezért, ha a fejbőr tartós viszketése és pyoderma észlelése van az átmeneti-ocsmány zónában, a tetvek kizárhatók. Alapos vizsgálattal kis fehéres csomókat találsz a hajon, a mozgó fejlécek nem mindig találhatók meg. A szemek és különösen a tetvek kimutatása megerősíti a diagnózist.

A bőrön való gondos vizsgálat és a haj felismerheti a szürkésfehér rovarokat és szürkületeket, amelyek kitinint tartalmaznak a hajra.

A test arcát (Pediculosis corporis) egy elhízás okozza, amely a ruhák ráncaiban él. A bőrelváltozások kedvelt helyei a vállak, a felső hát, a has, a derék, a inguinalis-femoralis régió. A tetvek (tetvek) tüneteit intenzív viszketés, többszörös lineáris kefék jellemzik. A folyamat kialakulásához különálló barnás pigmentáció és kis skorbut peeling keletkezik.

A betegekkel való érintkezéskor az orr-szemek a körülöttük lévő emberek ruhájára és bőrére esnek. A ruhák ráncaiban elhelyezett, a tetvek a ruhák szomszédságában harapják a gazda bőrt. A harapás bőrreakciója gyulladásos foltok és duzzadt szürke papulák formájában lehet. A harapás lokalizálása megegyezik azokkal a zónákkal, ahol a vászon a lehető legnagyobb mértékben érintkezik a bőrrel (alsó hátsó, interskapapuláris és axilláris zónák, nyak, lábak bőrével). A harapások intenzív viszketést okoznak, ami fésülést és pyogén szövődményeket okozhat streptococcus pyoderma formájában. A hosszantartó tetvek és a krónikus karcolás miatt a bőr pigmentált és engedélyezett. A zsíros tetvek jelentő epidemiológiai veszélyt jelentenek, mivel ezek a rovarok hordozzák a tífusz okozó ágensét.

A szájpájtot (Pediculosis pubis) a kócsag bőrén élő és a csípő és a has vastagsága okozza. Néha rovarok terjednek a bőrre a mellkas, a hónalj, a szemöldök és a szempillák. A rovarcsípések helyén kerek, halványkék vagy halványszürke foltok képződnek, amelyek nem nyomódnak el. A sztómás pediculosis általában szexuális úton terjed, gyakran szexuális megbetegedések kíséretében.

A fertőzés gyakran előfordul a szexuális érintkezés során. A szőrös tetvek (ploschitsy) a testszőrzet zónáiban helyezkednek el, elsősorban a pubic régióban és perineumban, ritkábban a hónaljban, a mellkason. Fejlett esetekben a szemöldök a szemöldökökön és a szempillákon található, ahol ragasztják a szemüket. A súlyos embolizmussal rendelkező személyeknél a lárva tetvek az egész bőrön is megtalálhatók.

Ploschitsy inaktív, kapcsolódik az alapja a haj és a bőr „, néha ezeken a helyeken alakul ki gyulladásos reakció formájában kis méretű (legfeljebb 1 cm), kékes árnyalatú vérzéses foltok (ún tetves foltok, vagy maculae coeruleae), nem tűnnek el, amikor diascopy. Ez roncsolódik szempillák duzzanat és a gyulladás a szemhéjak (blepharitis parazita).

Pediculosis diagnosztizálása (tetvek)

A pediculosis (tetvek) klinikai diagnózisa az anamnézis (pruritus beteg panaszok) és a beteg gondos vizsgálatán alapul. A fejléceket a hajfésülés során találják meg (lehetőleg egy fehér papírlap fölött), a gyökerekben találnak csomókat, membránjaik a haj folyamán vannak. A patogéneket könnyű észlelni a fehérnemű vagy a bőrrel érintkező ruhákban. Ploschitsy szürkésbarna pontokként jelenik meg a haj gyökereiben, itt is találhatók a kis fehéres sűrű csomók.

A phthyriasisban szenvedő egyedeket meg kell vizsgálni a nemi úton terjedő betegségek kimutatására (a betegek 30% -ában kimutatható).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

A pediculózis differenciáldiagnózisa (tetvek)

A hasokat (pediculosis) meg kell különböztetni a rágástól és a vulgáris impetigo-tól. Ha a rühödést a bőr viszketése este és éjszaka zavarja, és viszkető stroke-okat tartalmaz, több papularis vezikulával. A fejbőr vulgáris impetigusával a follikuláris pustulák markánsak, keskeny, hiperémikus aureolákkal körülvéve; a bőrkiütés többnyire többszörözött, a bőr viszketése nem jár együtt.

[14], [15], [16]

Pediculosis (tetvek) kezelése

A tetvek kezelése (pediculosis) magában foglalja a felnőtt rovarok és gyapjasok elpusztítására irányuló intézkedéseket (figyelembe véve élőhelyük biológiai jellemzőjét az emberi bőrön).

A legtöbb parazitaellenes szer a permetrin származéka. A Nittifor (permetrin) vizes-alkoholos 0,5% -os oldat formájában kapható. Külsőleg alkalmazva tönkreteszi a nyulakat, a lárvákat és a szexuálisan érett egyedeket a fej és a közönséges tetveknél.

Az elpusztult rovarok és hüvelyek mechanikai eltávolítására a fején lévő hajat óvatosan fésülni kell egy gyakori fésűvel. A szeméremtisztítás során a szőrös tetvek kezelésére a hajat borotválkozik a fogak, a csípő, a has, a hónalj területén.

Az expressz hajjal teljesen borotva kell törölni a törzs és a végtagok hajszálereit. A vereség a szemöldök és szempilla Nittifor óvatosan dörzsölni a bőrbe, és 40 perc után mossuk le a kábítószer-Flat csipesszel óvatosan eltávolítjuk a szemöldök és szempilla tetvek és serkék.

PARA-PLUS (aeroszol külső használatra, permetrin, malation, piperonil-butoxid. Úgy használják, hogy kezelje a fej és a szőrös tetvek (elpusztítja a felnőtt rovarok és a hüllők). A hatóanyagot hasonlóképpen alkalmazzák a nittyphorusra, de az expozíció ideje rövidebb - 10 perc. A gyógyszer öblítése után ugyanazokat az intézkedéseket kell alkalmazni, mint a nitiphórral végzett kezelés. 7 nap múlva ajánlott megismételni az antiparazitikus kezelést a tetvek lárvájának megölése érdekében, amely a fennmaradó életképes csomókból kinyílik.

A ruhavizsák elleni küzdelemben figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a tetvek parazitálnak a ruházatban, ahol szintén a nyák van. Ezért a főbb tevékenységeket a ruházat, az ágynemű (forrás, forró vízmosás, vasalás, autoklávozás stb.) Hőkezelésére kell irányítani.

A pediculosis (tetvek) kezelése járóbeteg. A fejtetvesség használatra malation (1% sampon vagy krém 0,5%) és a permetrin, amikor szemérem tetvek - permetrin (medifoks - 5% koncentrátum előállítására emulziók és medifoks - 20% -os emulzió).

Fejcsonk. A fejét 20% vízmentes szappanos benzil-benzoát emulzióval 15 percig kezeljük, majd forró, szappanos vízzel mossuk.

A test arcai. Mossa a beteg szappannal, fertőtlenítse a ruhákat és az ágyneműt.

Szemű tetvek. A haj borotválkozik, a bőrt 20% benzil-benzoát emulzióval megkenik. 4-5 óra elteltével - fürdő a vászon cseréjével. Egy jó eszköz a bőr egyetlen kezelésére a lonzida megoldás.

A munkaképességet nem sértik.

Klinikai vizsgálat

Ne tölts.

[17], [18], [19], [20],

Hogyan lehet megakadályozni a pediculózist (tetvek)?

Tetvesség (tetvek) meg lehet előzni, ha betartják az általános higiénés előírásokat, a változás fehér- és ágyneműt legalább hetente egyszer, rendszeresen mossa és fésülni a haját, hogy végezzen a higiéniai nemi szervek. Az egyházközségi pedikulózisban intézkedéseket hoznak a tetvek szabályozására: a vászon és a ruházat forrása vagy kamra fertőtlenítése történik.

A járványellenes intézkedéseknek a következőket kell tartalmazniuk:

• parazitaellenes kezelés az érintett területeken a haj és a bőr beteg személyében;
• orvosi vizsgálat és kapcsolattartók kötelező parazitaellenes kezelése (nemi és háztartási kapcsolatok);
• egészségügyi ruhadarabok feldolgozás, kalapok, ágynemű, kárpit, törülközők szivacsok, puha játékok (mosási hőmérséklet felett 80 ° C-on, a vas vasalt gőzzel, kezelés kémiai akaricid szerek).