Függőség

Függőség - olyan krónikus visszatérő rendellenesség, amely egyes anyagok túlzott felhasználásához kapcsolódik. A függőség leggyakrabban nikotin, alkohol, opioidok, pszichostimulánsok (különösen a kokain) okozta. A fogyasztástól az egyik vagy másik anyaggal való visszaélésig, és attól a függőség kialakulásától kezdve, számos tényező társul: az egyén hajlamossága, az anyag aktivitása, társadalmi viszonyok. A függőség különböző formáinak klinikai megnyilvánulásait a gyógyszerek farmakológiai tulajdonságai határozzák meg, amelyeket a páciens visszaél. Ennek megfelelően az opioidfüggőség klinikai képe eltér a kokain, az alkohol vagy a nikotinfüggőség manifesztációitól. Azonban vannak olyan jellemzők, amelyek mindenfajta függéshez közösek: az anyag ellenőrizetlen megszerzése és felhasználása, valamint a tartós absztinencia visszahúzódása. A függőség kezelése a viselkedés hosszú távú korrekcióját feltételezi. A kezelés eredményei olyan gyógyszerekkel javíthatók, amelyek csökkentik az elvonási tüneteket és segítenek megakadályozni a visszaesést. Mivel a függőség egy krónikus visszatérő rendellenesség, a terápia fő célja az életminőség javítása, a tünetek csökkentése, az absztinencia időszakának növelése vagy legalább egy olyan anyag mérsékelt alkalmazása, amely függőséghez vezet. Ebből a szempontból a függőség kezelése hasonló természetű más krónikus rendellenességek kezelésében.

[1], [2]

A függőség okai

Amikor a kábítószerfüggők megkérdőjelezik, hogy miért vesznek ez vagy az anyagot, a legtöbb válaszol, hogy "zümmögést" akarnak kapni. Ez azt jelenti, hogy a tudat megváltozott állapota az öröm vagy az eufória érzése. A kapott érzékek jellege jelentősen változik az alkalmazott anyagok típusától függően. Egyesek azt állítják, hogy gyógyszert szednek a pihenés, a stressz vagy a depresszió megszabadítása érdekében. Nagyon ritkán van olyan helyzet, amikor a beteg hosszú ideig fájdalomcsillapítókat szed, hogy megszabaduljon a krónikus fejfájástól vagy a hátfájástól, majd elveszíti a használatát. Mindazonáltal, ha minden egyes esetet gondosan elemeznek, akkor egy egyszerű válasz lehetetlen. Majdnem mindig több okot találsz, ami a függőség kialakulásához vezetett. Ezek a tényezők három csoportra oszthatók: magára az anyagra, a fogyasztóra (a "mester") és a külső körülményekre vonatkoznak. Fertőző betegségekre hasonlít, amikor a kórokozóval érintkező ember fertőzésének lehetősége számos tényezőtől függ.

Függőség - A fejlődés okai

[3]

A függőség tünetei

A függőség egy összetett biopszichoszociális probléma, amelynek sajátosságait nem csak a nagyközönség, hanem számos közegészségügyi dolgozók is gyengén értik. Ennek a rendellenességnek a fő tünete a pszichoaktív anyagok kényszeres megszerzése és fogyasztása. A függőség (más néven addikció) diagnózisát az Amerikai Pszichiátriai Szövetség kritériumainak megfelelően határozzák meg. Ezek a kritériumok bármelyik függő injekciós üvegre alkalmazhatók, és a pszichoaktív anyagok előállításához és használatához kapcsolódó viselkedési tünetek jelenlétére utalnak. E kritériumok szerint a függőség diagnózisát akkor lehet megállapítani, ha e tünetek közül legalább három ilyen. Ezek a viselkedési tünetek kábítószer-fogyasztó tevékenységek, amelyek beépülnek a mindennapi napi tevékenységekbe. Bár a diagnózis figyelembe veszi a tolerancia és az absztinencia jelenlétét, önmagukban nem elegendőek a diagnózis megállapításához. A toleranciát az a tény, hogy az anyag dózisának jelentős növelése szükséges a kívánt hatás elérése vagy a hatás gyenge meggyengülése mellett, ugyanazon dózis folyamatos adagolásával.

Függőség - Tünetek

A függőség diagnosztikai kritériumai (a DSM-IV szerint)

A természet szerhasználat okoz klinikailag jelentős zavarokat vagy kellemetlen érzés, amint ez megnyilvánul legalább három a következő tünetek vannak jelen egyidejűleg 12 hónapig.

1. tolerancia
2. Absztinencia szindróma
3. Az anyagot gyakran nagyobb dózisban vagy hosszabb ideig kell bevenni
4. Állandó törekvés vagy sikertelen kísérletek az anyagfelhasználás csökkentésére vagy ellenőrzésére
5. Az anyag megszerzésére irányuló intézkedések (például orvosok sokasága vagy nagy távolságok közötti utazás), az anyagfelhasználás vagy a gyógyulás után a tevékenység jelentős része az időnek

Függőség - Diagnosztika

[4], [5], [6], [7], [8], [9],