A fülkében a fagyás

A fagyások helyi sérülések, amelyeket a szövetek helyi hűtése okoz. Leggyakrabban a hasadék fagyásai, majd az orr és az arc. A sérülések gyorsabbak, annál alacsonyabb a levegő hőmérséklete, annál nagyobb a szélsebesség, a levegő és a bőr nedvessége.

A békeidőben az aurikula fagyása ritkán fordul elő, és csak miután a mikroklíma megváltozott a bőr területén. Ezt a mikroklímát egy nagyon vékony, a bőr által felmelegített levegő réteg okozza, amely közvetlenül hozzá van kötve. Az alacsony hőmérséklet és a szél fújja ezt a réteget eltávolítja, és a szövetek jelentős hőveszteséghez vezetnek. A hipotermia megelőzése érdekében az emberek olyan eszközöket használnak fel, amelyek mesterséges mikroklímát (ruhát, cipőt, kalapot, szobai fűtést stb.) Hoznak létre. A hideg elleni mesterséges védelem mechanizmusainak elvesztése a belföldi körülmények között gyakran mérsékelt állapotban vagy olyan éghajlati-meteorológiai körülmények között fordul elő, amelyekben a hideg és a szél tényezői leküzik a meglévő védelmi eszközöket. A háborús és a különböző extrém ipari és sport (hegymászás) körülmények között a fagyás gyakorisága gyakori.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A kórokozó fagyásának patogenezise

A patogenezis a következő mechanizmusokon alapul. Először is, a bőredények hideg görcsössége, ami a mikrocirkuláció megsértését okozza. Tehát a véráramlás a vénákban 4-8 ° C bőrhőmérsékleten, az artériákban pedig 0 ° C-on megáll. A szövetekben előforduló véráramlás csökkenése már 23 ° C-os hőmérsékleten kezdődik. Lehűtés után az élő szövet ott oxigén kötési hemoglobin növekszik 3-4 alkalommal, amely minimalizálja a különbséget az oxigéntartalmat, és a szén-dioxid az artériás és a vénás vérben, és ez viszont vezet, hogy a szöveti hipoxia kitett hideg hatására.

A patogenezisében fagyási két időszak különböztethető - akár terápiás felmelegítés freezed szövetek (vagy doreaktivny látens időszak), és a felmelegedés után (reakcióidő eltelte), amikor a szöveti demarkációs kezdődik a folyamat, amellyel a léziók jelennek meg. A látens időszak nem határozható meg klinikailag, illetve hisztológiai jeleit reaktív gyulladás vagy nekrózis, mint a hűtött szövetekben nem jönnek létre az optimális hőmérséklet végrehajtásának feltételeit e folyamatok. Csak a felmelegedés után és néhány nap múlva megállapíthatja a végső határokat és a sérülés mélységét. Meg kell jegyezni, hogy a hám elemei a bőr (faggyú- és verejtékmirigyek) elpusztulnak előtte kötőszövet alapján, hiszen az első időszakban a fejlesztési folyamat elhalásos gócok lehet elhelyezni alopecia.

A vereség mélysége szerint megkülönböztetik:

• az első fokozat fagyása, amelyben az epidermisz felületi rétege érintett;
• a második fok fagyáspontja, amikor a sérülés a hólyagképződéssel eléri az epidermisz bazális rétegét;
• a harmadik fokozat fagyása, melyet a bőr elhalása, a bőr alatti szövet és a perikondrium területei kísérnek (ha fül vagy piramis az orr);
• a IV fokozat fagyása, amelyben a porc nekrózisa megfigyelhető a bőr és a perikondrium nekrózisával együtt.

A tüdő jele a fagyás

A klinikai kép fagyás fül (valamint más részein az arc) különböztetik lappangási idő, az időszak kezdeti megnyilvánulásai reaktív gyulladás, során a magassága, amelyben képződnek nekrózis időszakban demarkációs és elutasítás nekrotizirovaniyh szövetek időszakban subsiding gyulladást és a seb keresztül hegesedés a elcsúfítás a test érintett területeit vagy teljes veszteségét.

A látens időszakban a szubjektív érzések a hideg, a bizsergés és az égetés sajátos érzékelésére, valamint a "hideg fájdalom" különleges érzésére korlátozódnak. Ezután a bőrt érintő érintett terület érzékenységének teljes elvesztése következik be, amelyet az áldozatok megtanulnak, amikor érintik, de gyakrabban azoktól a szemlélőktől, akik észlelik az arc és fül fagyott részének fehér színét. A lassan fagyott fül egy látens időszakban törékennyé válik, mint egy jégtáblát, és megszakadhat, amikor dörzsölni vagy hajlítani szeret. Ebben az időszakban felmelegedés után fagyott fülkagyló (és orr) kezd kialakulni tünetei reaktív gyulladás és nekrózis, és csak a végén a 10-15 napon, akkor feltétlenül osztályozni ezt veresége diplomáját.

A klinikai lefolyása fagyás fül képes megkülönböztetni ideig tartó kitettség (a hatás a hideg faktor), amely alatt fejlődik doreaktivny jellemezhető időszaknak a fentiekben megjegyeztük a szubjektív tünetek és éles bianchirozási bőrelváltozás. A reaktív időszakban a gyulladás és a nekrózis szakaszai különböznek egymástól. A legkorábbi jeleit a reaktív időszakban (felmelegedés után) az ödéma, vérbőség bőrt egy kékes árnyalat, akkor az (I fokú kivéve fagyás) megjelenése buborékokat tartalmaz, savós sárgás opálos folyadék. A hólyagok vérzéses tartalma azt jelzi, hogy a fagyás súlyossága meghaladja a második fokot. A felmelegedés első percében (a fagyás komplex kezelésében kötelező), még a gyulladásos és destruktív jelenségek kialakulása előtt fájdalom jelentkezik az érintett fülben.

A harmadik fokozat fagyásait a fülcsatorna, a temporális és az occipitális területek sugárzik. Az érintett fül héja hideg, cianotikus, a kapott buborékok fel vannak töltve vérzéses tartalmúak.

A fagyás fülkagyló IV fokú ritkán látható, és csak akkor, ha ki van téve a hideg környezetben 2-3 órán hiányában megvédeni a frizura időszakban az anesztézia az arc míg ittas. A jelen esetben előforduló nekrózis nedves gangréna formájában történhet, de gyakrabban van a fülszövet mumifikációja. A nekrotikus szövet elutasításának folyamata, a granulátumok kialakulása, az epithelizáció és a hegesedés hosszú időt vesz igénybe, különösen az érintett területek másodlagos fertőzésével.

A szemölcs fagyásainak kezelése

Elsősegély fagyás kulcsfontosságú a további fejlődés a folyamatot. A cél az ilyen típusú támogatás azonnali helyreállítása a vér áramlását és normalizálása az anyagcsere folyamatok az érintett fülkagyló, amelyre az áldozat kerül egy fűtött helyiségben, és felmelegíti a fül. Erre a fülkagyló óvatosan letöröljük 70% -os alkohollal vagy meleg meleg oldatot furatsilina vagy kálium-permanganát, szárítjuk egy puha ruhával, majd alkalmazni a fülkagyló meleg tapintású (nem több, mint 40-45 ° C-on) egy fűtőelem 30-40 percig, vagy besugározzuk lámpa " solux "vagy UHF gyenge termikus dózisban. Mielőtt biztosít hatékonyabb elsősegély felmelegedés a fül lehetővé alkalmazni rájuk a meleg kezét az áldozat vagy az a személy teszi elsősegély. Ezután fülkagyló kötést antiszeptikus hatással így meleg étel, egy pohár vörösbor melegítjük mézzel vagy 30 ml vodka, brandy, beadott anesztetikumok (ha szükséges), a tetanusz toxoid és tetanusz toxoid. A további kezelést a sérülés mélysége határozza meg. Ha feldolgozza a demarkációs és nekrózis részletekben életképtelen szövetek sebészi úton távolítják el. A sebet megfelelő módszerekkel és eszközökkel végezzük. Ahhoz, hogy felgyorsítja a gyógyulását léziók fülkagyló alkalmazni megfelelő eszközök: között szöveti bomlás - készítmények proteolitikus enzimekkel (irkusol mono, tripszin, fibrolan), különösen azok, amelyek tartalmaznak antibiotikumokat (megelőzésére másodlagos fertőzés, vagy kezelésére amikor bekövetkezik), és lábadozás során - gyógyszerek, sebgyógyulás gyorsítására (aktovegin, Solcoseryl, ehinotsin folyékony és mtsai.).

A késő utáni időszakban hegesedés folyamatát és mértékétől függően a deformáció a fül rakoiny lehet használni plasztikai sebészet módszereket alakú fellendülés fülkagyló. A korai műtéti műtét kérdése továbbra is ellentmondásos.