A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A fül-labirintus elváltozása szifilisztel
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fül-labirintus szifilikus elváltozásait összetett patogenezis jellemzi, amelynek néhány aspektusa a mai napig ismeretlen. Sok szerző értelmezni ezeket elváltozások, mint az egyik megnyilvánulása neuroszi (neyrolabirintit), szifiliszes változása miatt a belső fül folyadékok (analógiájára változások szifilisz a liquor). Más szerzők párosuló zavarok belső fül szifiliszes meningoenkephalitisszel és vasculitis eredő labirintozavisimyh agyi struktúrák és tápláló vérerek a hüvely hallási és vestibularis ideg.
Cochleovestibularis zavarok előfordulhatnak bármely szakaszában szerzett vagy veleszületett szifilisz, de gyakran előfordul a szifilisz és a szekunder progresszív természetesen súlyosbítja, ha a későbbi időszakokban a betegség. A legtöbb esetben, cochleovestibularis rendellenességek másodlagos időszakban fordul elő spirohetemii és az általánosítás a folyamat, amelynek alapja a csökkentésére az immunitás, megnövekedett permeabilitása a BBB és infiltrációját sápadt treponemes és exotoxinok cerebrospinális folyadékban és az agyban anyag.
[A fül-labirintus szifilisz vereségének tünetei
A különböző szerzők szerint a halláskárosodás a szifilisz különböző szakaszaiban 25-30 évvel ezelőtt a betegek 13-14% -ánál fordult elő. NN Reštejn (1986) szerint körülbelül 20 évvel ezelőtt a szifilisz fertőző betegségben szenvedő betegeknél a halláskárosodás 43,4% volt. A syphilitic cochleovestibularis rendellenességek klinikai megnyilvánulásait négy formában lehet osztályozni: szuper akut apoplectiformis, akut, szubakut és latens.
Hyperacut forma jellemző hirtelen szédülés, hirtelen egyensúlytalanság, durva spontán nystagmus, a hangos zaj az egyik vagy mindkét fülben, gyors lefolyású halláskárosodás és a süketség. Ebben a szakaszban élesen pozitív szerológiai reakciók lépnek fel mind a vérben, mind a CSF-ben. A syphilitic labyrinthitis ilyen formájával a halló és a vestibularis funkciók teljes és visszafordíthatatlan leállása következik be.
Az akut forma szifiliszes cochleovestibularis rendellenességek nyilvánul lassan emelkedik, de nyilvánvalóan megkülönböztető jellemzőt kohleopatii (tinnitus, progresszív halláskárosodás, fokozatosan erősödő szédülés és egyensúly zavarok). A túlérzékenységi zavarokat provokációs tesztekkel és optokinetikus stimulációkkal, halláskárosodásokkal erősítik, zajos körülmények között, a beszéd érthetősége érezhetően romlik. A késői kezeléssel süketség léphet fel.
A szubakut formát a labirintus szifilikus gyulladásának rejtett iránya jellemzi, melyben hallható és vestibularis rendellenességek hosszú ideig észrevétlenek maradnak. Néhány hónappal később a füleken enyhe csengés jelentkezik, főleg éjszaka, majd néhány héttel vagy hónapokkal később, a hang halláskritikusságának csökkenésével és a beszéd érthetőségének romlásával. A túlsúlyos tünetek hiányoznak vagy gyengén fejezik ki, elsősorban az egyensúlyi egyensúly instabilitásában a sötétben.
A látens szifilikus neurális labirintus labirintusos tünetek nélkül jelentkezik. A hallási funkció fokozatosan, hónapok és évek alatt folyamatosan meghal, egészen a süketségig.
A szifilikus halláskárosodás egyik sajátossága a hang szövet (csont) vezetőképességének éles megszakadása, egészen a veszteségig. Ugyanakkor a hangátvitel légtípusa megfelelő szinten tartható. A szifilisz szöveti hangvezetési funkciójának ilyen változását még nem ismertették teljes mértékben. Van egy olyan felfogás, hogy a jelenség a veszteség hangvezetésnek szövet határozza meg, hogy milyen Neurotrop szifiliszes idegméreg és strukturális változások sajátos csont labirintusban kapszula, megszerzése Amorf, rosszul vezető hang egy kicsit meggyőző.
A veleszületett szifilisz károsítja a belső fül található 15-20% -ában, és formájában fordul elő a nyílt vagy rejtett formában neyrolabirintita, szifiliszes agyhártyagyulladás és meningoradikulita predverno-cochlearis ideg. A halláskárosodás veleszületett szifilisz gyermekek után található egy éves kor, de más nyilvánvaló fejlődési rendellenességet lyueticheskogo Genesis okuk arra gyanakodni, és a belső fül betegség. A veleszületett szifilisz gyermekeknél történő diagnosztizálását bizonyos specifikus szindrómák megnyilvánulásainak ismeretében elősegíti.
Denis szindróma - Marfan - CNS gyermekek veleszületett szifilisz: görcsös bénulás a végtagok, mentális retardáció, gyakran - láz, görcsök, szürkehályog, nystagmus. Amikor együtt nystagmus előfordulhat lázzal feltételezett jelenléte banális labyrinthitis, különösen, ha ezek a tünetek figyelhetők meg a háttérben a krónikus gennyes középfülgyulladás, gyakran betegeknél ez a kóros állapotot.
Tünet Ennebera - aláírja a korai veleszületett szifilisz paroxizmális spontán nystagmus vertigo, akkor történik, amikor a nyomás a külső járat sluhovovm (psevdofistulny tünet).
A Hutchinson-szindróma (hármas) a parenchimális keratitis, a szifilikus labirintus, a véső alakú vagy hordó alakú elülső jobb metszők.
Általában késői veleszületett syphilitic labyrinthitis fordul elő pubertás alatt. A felnőttek hirtelen teljesen süketnek. A folyamat a membrános labirintus struktúrák infiltratív gyulladásából és a hallóideg degenerációjából adódik. Ugyanebben az időszakban kóros elváltozások alakulnak ki a szubkortikális és agykérgi hallókészülékekben.
Hol fáj?
A fülpúder szifilikus elváltozásainak diagnosztizálása
A szifilikus labirintus diagnózisát a "tünetmentes" halláskárosodáson alapulják, kombinálva a fent leírt tünetekkel és szindrómákkal, valamint specifikus szerológiai tesztjeinek megerősítésével. A diagnózis nehézségei a szifilisz szeronegatív formáival jönnek létre. Ebben az esetben egy próba antiszfiltikus kezelést alkalmaznak.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A fül-labirintus szifilikus elváltozásainak kezelése
Kezelése szifiliszes elváltozások fül labirint része egy tervezett teljes szifilisz terápia. Amikor vesztibuláris krízisek kijelölje megfelelő tüneti kezelésére, megelőzésére és kezelésére szenzorineurális halláscsökkenés antinevriticheskoe komplexet adjuk a hagyományos rendszerek. Az intenzív az antibiotikumok alkalmazása és tömeges halált treponem a kiadás endotoxin kísérheti úgynevezett Herxheimer reakció, nyilvánul fellángolása gyulladásos válaszok terén a mikroorganizmusok, beleértve a belső fül, hogy okozhat akut roham labirintopatii és okozhat teljes leállítását a hallási és vestibularis berendezésben. Jellemzően, ezt a reakciót ered 3 óra és 3 nap elejétől specifikus kezelés nagy dózisú antibiotikum, így segítségével mindkét antibiotikumot kell beadni neuroprotektív szerek, vitaminok, antihypoxants és antihisztaminok.