A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Herpesz a terhesség alatt: mit kell tudni a betegségről?
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Herpes simplex vírus (HSV) - jellemzői miatt - jelen van az emberi testben, és hordozói gyakorlatilag az egész emberiség. Szakértők azzal érvelnek, hogy önmagában a herpeszvírus hordozója nem jelent veszélyt, és lehetetlen "gyógyítani" ...
Néhány embernél a herpesz sebek gyakran ismétlődnek, mások - nagyon ritkán vagy soha az életben. A herpeszvírus a terhesség alatt sokkal aktívabban jeleníti meg a szervezetben való jelenlétét, ami negatívan befolyásolhatja a gyermek viselkedésének folyamatát, és még a magzat normális fejlődését is megzavarhatja.
Miért nem képes immunrendszerünk teljesen megszabadulni a herpesz vírusától? Mert nem csak parazita nukleoprotein szervezet, amely csak az emberi test sejtjeiben képes élni. Ez egy neurotróp parazita, amely nem "rejt", hanem idegsejtek sejtjeiben (idegi ganglionok), integrálva DNS-ét a fehérje szerkezetébe.
A herpesz vírus a terhesség alatt (bár nem az „érdekes helyzet” is) bármikor feszültségek immunitás megfázás, nátha, influenza, vagy stressz által aktivált, és a folyamatok az idegsejtek (axonok) settenkedik a bőrön és a nyálkahártyákon, ahol bőrkiütések .
A hideg sebek okai a terhesség alatt
Mint ismeretes, az immunrendszer számos okból csökkenti a személy védelme képességét, például a vitaminok hiánya, a rossz ökológia és a krónikus fertőzés miatt.
De terhes nők csökkent immunitás sejtes szinten egy különleges élettani oka: van hormonális változások a szervezetben a termelés növelésére, a hormonok, amelyek elnyomják a kilökődési reakció, hogy kedvező feltételeket teremtsenek a fejlődés egy új élet az anyaméhben a jövő anya.
És ez az időszak, hogy "használja" a herpeszvírust. Ha a betegség először jelentkezik (a HSV-1 vírus típusának okozta elsődleges herpesz), akkor a herpesz okozata a terhesség alatt betegséggel való érintkezés esetén fertőzés. De ha egy nő "hideg" volt az ajkai (vagy "láz") terhessége előtt, akkor a herpesz terhesség alatt valószínűsíthetően megismétlődik.
Általában, herpesz típusú HSV-1 jelenik meg az ajak és az arcon háromszög, és a vírus típusától HSV-2 befolyásolja a nemi szervek (nemi szervek). Ha a fertőzés és a klinikai megnyilvánulása a betegség fordul elő a terhesség első trimeszterében (az 1-től a 13. Héten), azaz abban az időszakban legnagyobb érzékenysége az embrió és a magzat a negatív hatások, az orvosok javasoljuk, hogy megszünteti a terhességet. De ha ajak herpesz terhesség alatt vagy a genitális herpesz merült fel a harmadik trimeszterben (28-én és 40-én hét), a nő továbbra is szülhet gyermeket.
Kórokozók
A herpesz tünetei a terhesség alatt
Jelek ajak herpesz terhesség alatt jelenik meg, mint rendesen, bizsergő, égető érzés a száj válik viszkető, akkor ez a hely megduzzad és vörösödés és már másnap helyszíni viszketés és bőrpír, valamint szélén az ajkak hólyagos kiütés jelenik meg - tele savós folyékony fájdalmas vezikulák (vesikulák) különböző méretűek.
A herpesz tünetei a terhesség, a gyengeség és a fejfájás miatt, a hőmérséklet emelkedhet. Egyes esetekben megfigyelhető a környező nyirokcsomók növekedése.
Miután elérte a maximális duzzadást, a buborékok kinyílnak a tartalom mennyiségével, helyükön süllyedő sebek keletkeznek. Ahogy a sebek megszáradnak, egy barnás kéreg jelenik meg az érintett területen - egy szőrös, amely alatt fájdalmas seb marad. A helyreállítás kb. Tíz nap alatt következik be, amikor a vörösödés és a duzzanat lecsillapodik, és a kiszáradt halottak is eltűnnek. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a kéreg lehámozása semmiképpen sem lehetséges: a herpesz terhesség alatt visszatérhet.
A genitális herpesz terhesség alatt
A HSV-2 vírus a humán testben ugyanúgy behatol, mint a HSV-1, és a nem védett szex alatt. Azonban a gerince régiójában található idegcsomókban lokalizálódik.
A terhesség alatt a genitális herpesznek ilyen tünetei vannak: a fájdalmas kitörések megjelenése (pirosság és folyadékkal töltött buborékok) megjelenése a genitális területen és a fenéken; viszketés és égés, különösen vizelés; hüvelyváladék; duzzadt nyirokcsomók az ágyékban. Emellett általános rossz közérzet jelei a hidegrázás, a láz + 38 ° C-ra, a fejfájás és az izomfájdalom.
Mint a herpesz esetében is, az ajkakon a buborékok felrobbantanak, homorúak, amelyek egy hét elteltével eltűnnek, és foltok maradnak mögöttük. A terhesség alatt a nemi genitális herpesz minden jele, mely ebben a sorrendben változik, 15-20 napig tarthat - ha a fertőzés először fordult elő. Megismételt fertőzések esetén a tünetek nem tisztázhatók egyértelműen, és a betegség időtartama több napra is korlátozható.
Herpes zoster terhesség alatt
A herpes zoster (herpes zoster vagy herpes zoster) másodlagos fertőzésekre utal. Ennek a betegségnek az oka egy olyan család vírusa, mint a herpes simplex vírus, a varicella vírusa (vírus zoster, WZ).
Csakúgy, mint a herpesz vírus, varicella zoster vírus (bárányhimlő) - visszanyerés után volt beteg az ember - nem megy el a szervezetből, és a „rejtőzködő” ugyanabban a ganglionok.
Hasonló körülmények között, amikor a terhes nők immunitása csökken, a WZ kijön a "menedékhelyéről". By the way, az orvosi statisztikák szerint a herpesz zoster minden ötödik embernél előfordul, aki egyszer volt a bárányhimlő.
A tünetek a herpes zoster terhesség alatt a korai szakaszában a betegség (1-4 nap) jelennek gyakori betegségek a fejfájás, jelentős hőmérséklet-növekedés (legfeljebb + 39 ° C), hidegrázás és dyspepsia. Továbbá a rendelkezésre álló fájdalom, égő érzés, viszketés és bizsergés a hely, ahol a kiütés jelenik meg - a hátsó (ágyék), mellkasi (a bordák), legalábbis - a végtagok és a nemi szervek területén.
Tipikus kitörések először rózsaszín foltok, amelyek nagyon gyorsan megduzzadnak, és buborékokká válnak. A további kép - mint a herpesz szimplex, miközben szinte mindig megnő a regionális nyirokcsomók száma.
18-20 nap elteltével a kiütés helyén a kiszáradt kéregek elhullanak, és vannak olyan foltok, amelyek megváltozott pigmentációval rendelkeznek. De az idegek folyamán neurológiai fájdalom folytatódhat - akár több hónapig is.
A legtöbb fertőző betegségek specialistái, és a szülészek azt mondják, hogy a herpes zoster terhesség alatt egyáltalán nem veszélyes a magzatra, mert ez a betegség a vérben a terhes nő nem varicella zoster vírus és védő antitestek vannak jelen a vírus - antitest osztályba IgGP.
A herpesz következményei a terhesség alatt
Szerint a okozhatnak magzati fejlődési herpes simplex vírus a második csak a heveny fertőző betegségek, mint például a német kanyaró.
A vizsgálatok során azt találták, hogy a herpesz vírus a terhesség alatt hatással lehet embrió és magzat a placentán keresztül a hajók át a petevezető, valamint a szülés során, bonyolult genitális herpesz.
Meg kell jegyezni, hogy minél kisebb a terhességi kor idején fertőzés herpesz, annál nagyobb a valószínűsége a spontán vetélés patológiai (vetélés), lassú magzati fejlődést vagy a gyermek születése a betegséggel.
A herpesz terhességének legveszélyesebb következményei a herpesz nemi szervek. Ha ez a betegség a terhesség feltételei között tíz hétig tart, akkor magzati halálhoz és vetéléshez vezet. Genitális herpesz 80% -ában vezethet koraszülés, 75% - magzati fertőzés (újszülöttkori fertőzés), 60% - magzati maldevelopment, mint abban az esetben a 20% - a halála.
Amikor a megnyilvánulása a genitális herpesz terhesség alatt a terhesség késői szakaszában (különösen a 36-40-én hét) nem zárja ki annak a valószínűsége, hogy a gyerekük elváltozások az idegrendszer (microcephalia vagy hydrocephalus agy), a tüdő, a máj, a lép és a bőrt.
Ezért, amikor a genitális herpesz terhesség alatt - különösen a nyilvánvaló, sérülés azonosított a szülőcsatornán vírus, valamint a primer fertőzés a terhesség késői szakaszában - császármetszés végezzük.
[10],
A herpesz diagnosztizálása terhesség alatt
A herpesz terhesség alatti diagnosztizálása az anamnézis és a beteg vizsgálata alapján történik. Ez vonatkozik az ajkak herpeszére a terhesség alatt.
A nemi herpesz terhesség alatt minden más. Ha a betegség megnyilvánulása jellemző, akkor a diagnózist a rutinvizsgálat adatai alapján kell elvégezni. Azonban gyakran kíséri a genitális herpesz genitális fertőzések, mint a hepatitis, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, szifilisz, és kétség esetén a diagnózis, orvosok laboratóriumi vizsgálatok.
Azonosítani a herpes simplex vírus használt virológiai módszer: hogy a tartalmát a herpesz hólyagok, kaparás az érintett területeken a bőr vagy a nyálkahártya, és ha szükséges, - a vizelet, könny, vagy a gerincvelői folyadékban. Határozza herpes simplex vírus segítségével a KNK módszerrel (polimeráz-láncreakció), amelyet szintén kivett fertőzött anyagrészek.
A vírus antitestek kimutatásához serodiagnosztikai vizsgálatot végzünk, amelyben a szérumot vizsgáljuk. Ugyanezt a célt követik egy enzim immunvizsgálat (ELISA) - a ToRCH fertőzések elleni antitestek összetett meghatározása. A vér mellett a herpesz terhesség alatt történő diagnosztizálására a vizsgálat során spinalis folyadékot vagy amniotikus folyadékot is lehet venni.
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
A herpesz kezelése a terhesség alatt
Rendszerint a herpesz terhesség alatti terápiában történő kezelésére használjunk gyógyszert helyi külső alkalmazásra. De sajnos, a legtöbbjük ellenjavallt a terhesség alatt.
A terpesz terhességi kezelésére szolgáló gyógyszerként a legtöbb orvos az Acyclovir kenőcsöt, valamint nagyszámú analógjait ugyanazokkal a hatóanyagokkal (Zovirax, Herpevir, stb.) Ajánlja. Ezt a gyógyszert sokan úgy vélik, hogy a terhesség alatt teljesen biztonságosak. A "Contraindications" című részben leírtak szerint a fekete-fehérben írtak: "A terhesség és a szoptatás alkalmazásának elfogadhatósága nem kellő mértékben tanulmányozható". És egyéb utasítások szerint a terhesség alatt történő alkalmazás "akkor lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzat potenciális kockázatát". Mit jelent ez?
Ez azt jelenti, hogy a terhes nőkön végzett gyógyszerrel kapcsolatos biztonsági tanulmányokat nem végeztek. Az acyclovir átjut a placentán! És ez a megfigyelési adatok, amelyek 1999-ben még mindig folytatódtak, de néhány olyan nő esetében, akik az acyclovirt szedik a terhesség első három hónapjában. Kevésnél több mint 700 ilyen nő volt, ezért "lehetetlen megbízható és határozott következtetéseket levonni az acyclovir terhességi biztonságáról".
Az Egyesült Államokban az Egészségügyi Minisztérium (CDC) ügynöksége javasolja az acyclovir alkalmazását terhes nők számára életveszélyes herpesz fertőzések kezelésére - ha használatának előnyei meghaladják a kockázatokat.
Ezen túlmenően, 2008-ban, a nyugati internetes kiadványok azt jelentették, hogy az Acyclovir herpesz kezelésére szolgáló közös gyógyszer általában nincs káros mellékhatásai. Azonban körülbelül 1% -át az emberek, akik a gyógyszert szájon át vagy intravénásan, tapasztalt mentális mellékhatások, mint például a ritka depressziós tünetegyüttes, amelyben egy ember álmodik, ha nem rendelkezik testrész.
Megengedett a terhes nők kenőcsök sok online források (természetesen csak lemásolják egymás információ) kenőcs alizarin és oxolinic kenőcs és jelentette, hogy „a használata terhes nők kenőcsök ilyen korlátozások nem, hiszen nincs káros hatása a magzatra ”. Ami az oxolin-kenőcsöt illeti, ez az információ helyes. És alizarin, a mellékelt útmutató meg van írva a következő: „Ellenjavallatok: terhesség és az egyéni és az intolerancia ...”
A herpesz terhesség alatt történő kezelésére használhatja a Viferon nevű gyógyszert (kenőcs, gél, kúpok). Hatóanyaga az interferon alpha-2. Mivel az interferon külső és helyi alkalmazásával szisztémás abszorpciója alacsony, és a gyógyszer csak a sérülést befolyásolja, a terhesség alatt is alkalmazható. A kezelés az akut és krónikus visszatérő herpesz fertőzés (bármely szakaszában a betegség) gélcsíkot 0,5 cm hossza nem használja a vattacsomót alkalmazzuk az érintett felületre, amelyet előzőleg előszárítjuk naponta 3-5 alkalommal 5-6 napig. A kezelés folyamata a kiütés eltűnéséig folytatódik. A genitális herpesz esetében a gélt naponta kétszer egy pamut törlőkendővel töltik fel egy hétig.
Még mindig van egy 2% -os tebrofen kenőcs a herpeszről (egyszerű, relapszáló, valamint övsömör), amely 5-7 napig 3-4 alkalommal szétkenik az érintett területeket. A kenőcs mellékhatásai közül az alkalmazás helyén égő érzés tapasztalható, és az ellenjavallatok között a termelők csak a gyógyszer túlérzékenységét és az egyéni intoleranciát említik.
Helyi alkalmazású gél A gyártó szerint a Panavir a fő hatóanyagként a Solanum tuberosum (0,002 g / 100 g) glikozidját tartalmazza. Ezt a latin nevet a tubusos, vagyis a hagyományos burgonyánk okozta. By the way, erről az utasításokat a kábítószer csendes ... Ezt a gélt ajánlott legkorábbi jele a betegség, akkor mi is teljesen meg annak továbbfejlesztését, anélkül, hogy a színpadon a megjelenése herpesz elváltozások. A hatóanyagot intravénás beadásra, permetezésre és végbélkúpokra is be lehet állítani. Azonban, injekció és a rektális kúpokat terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha a tervezett előnyei az anya és a magzat felülmúlja a lehetséges kockázatot a nemkívánatos események, amelyek kapcsolatban vannak az egyedi intolerancia és túlérzékenység alkotórészek A készítmény.
Nem arról van szó, hogy az emberek sokféle bőrbetegséggel, például ekcémával dörzsölnek friss burgonyát. A herpesz terhesség alatt történő kezelésében népszerűbb alternatívák a külső használatra, mint például a Corvalolum, a körömvirág és a szentjánoskenyér-tinktúra, a tengeri tyúk és a csipkeolaj. Az ajkakon lévő herpesz első jeleire használják az illóolajok aszeptikus tulajdonságait - kamilla, üreg, eukaliptusz, fenyő, geránium, teafa.
További információ a kezelésről
A herpesz megelőzése a terhesség alatt
A herpesz megelőzése a terhesség alatt, elsősorban az immunitás fenntartása. Természetesen senki sem - beleértve a terhesség alatt egy asszonyt - az immunválaszokban részt vevő antitestek és egyéb molekulák számát növelheti és növelheti.
Itt kell, hogy közvetve - enni racionálisan és kiegyensúlyozott, hogy a szervezet megkapja a szükséges és hasznos fertőzések ellen. Meg kell enni a friss zöldségek, gyümölcsök és bogyók (káposzta, sárgarépa, cékla, zeller, alma, grapefruit, citrom, fekete ribizli, áfonya, stb), Tejipari termékek (alacsony zsírtartalmú), teljes kiőrlésű gabona, sovány hús és hal. És ne felejtsük el, hogy a sós, borsos, sült és füstölt jó terhes nő hozza.
Az immunrendszer nagymértékben függ a bél egészségétől. Tehát a fő feladat a vastagbél időben történő felszabadítása, vagyis a székrekedés elleni küzdelem, ami a terhes nők több mint felét érinti. Ezenkívül elkerülni kell a stresszt, elég alvást kell biztosítani és a szabadban legalább napi 2-3 órát kell biztosítani.