A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hipertenzív angiopathia
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hipertenzív angiopátia hosszú távú hipertóniás betegség következménye, rendszerint az I-IIB stádium.
A betegségre jellemző a bővítés a vénák a fundus, a változás a hullámosító, az Advent elágazási vaszkuláris ágyban, aránytalanságot a lumen az artériák, a képesség, hogy pontosan vérzések. Ha ilyen megbetegedést észlelünk, sürgősségi kezelésre van szükség, különben a beteg részlegesen vagy teljesen elveszítheti a látást.
[A hipertenzív angiopátia okai
A hipertenzív angiopathia az elhúzódó magas vérnyomás miatt fordul elő - krónikusan magas vérnyomás. Nagynyomás mérlegelhető, ha a szisztolés értéke meghaladja vagy meghaladja a 140 Hgmm-t, és a diasztolés értékek megegyeznek vagy meghaladják a 90 Hgmm-t.
Az okok egy ilyen állam lehet állítani, és, elsősorban, örökletes hajlam, a túlzott testsúly, a jelenléte a rossz szokások, a testmozgás hiánya, használata túl sós élelmiszerek, hiány magnézium és a kálium-sók.
Az artériás nyomás néha más betegségek és kóros állapotok következtében emelkedik: ezek az endokrin funkciók rendellenességei, a központi idegrendszeri patológia stb.
Hosszan tartó magas nyomású állapotban okoz szerkezeti károsodás az érfal, amelyek romlásához vérellátás a szervezetben, megzavarja néhány szervek és rendszerek, amelyek kiváltó egy sor még komoly komplikációk.
A helyzet súlyosbíthatja a különböző sérüléseket, osteochondrosist, anyagcserezavarokat, vérbetegségeket, az életkorral összefüggő véredény változásokat, krónikus mérgezést stb.
A hypertoniás angiopátia tünetei
A hypertoniás angiopathia kialakulásának kezdeti stádiumában nincsenek panaszok. A kellemetlenség valamivel később jelentkezik, amikor a beteg észreveszi a látás bukását, a "legyek", a szemek és a csillagok megjelenését a szem előtt. A vizsgálatban részt vett szemész orvos felfedezi a retina-artériák szűkületét, csípőképességüket, a dugóhúzó (Gvista) tüneteinek jelenlétét, a vaszkuláris lumen változását. Súlyosabb szakaszokban vér hiányzik az edényben, vérzést, vérrögök extravazátum formájában.
A betegség a retina disztális részeiben és a sárga folt kerület mentén a legkisebb artériás erekben megjelenő változások megjelenésével kezdődik. Fokozatosan a patológia előrehaladtával, a szklerotizáló edények jelei vannak, a lumen egyenetlenül alakul ki, és az arteriolák időszakos pusztulása következtében. A fenti sérelmek a retina károsodásának jelei: a látás romlása és elmosódása, vérzés a szemgolyó különböző helyeiben.
A hypertoniás angiopátia kezdeti változásai még mindig képesek megszüntetni, a fejlettebb eseteket sokkal nehezebb kezelni.
Angiopathia a hipertónia szerint
Mit kell emlékezni az angiopathia kialakulásáról a hipertónia szerint:
- ez az angiopátia csak a hosszan tartó magas vérnyomás következménye. Ezért - a fundus kibővített vénás hajói, a szemgolyó kis vérzései, neuro-regulációs diszfunkció;
- Ha nem teszel semmilyen lépést, a betegség számos változást indít a retinában. Különösen a retina területek zavarosodnak, amit korrigálhat a hipertónia időszerű és helyes kezelésével;
- még az angiopathia kezdeti szakaszaiban is a betegség a szem fundus terület alapos vizsgálatával kimutatható. Ha a páciens még mindig nem érzékeli a látásromlást, akkor a fluoreszcens angiográfia módszere lehetővé teszi egy meglehetősen tiszta képet a legkisebb vascularis változásokról.
A retina edényeinek magas vérnyomásos angiopátia a vizeletrendszer, a szív és a központi idegrendszer károsodásával járhat. Néha a hajóknak nincs időjük ahhoz, hogy alkalmazkodni tudjanak a túlzott nyomáshoz, akkor törékennyé válnak, ami az agy és szívszövetek vérzésének oka. Az agy vérkeringésének változása miatt vannak neurológiai rendellenességek: ingerlékenység, gyanakvás, érzelmi egyensúlyhiány. A memória romlik, a figyelem koncentrációja, a szellemi tevékenység gyengülése. Kezelés hiányában a rendellenességek visszafordíthatatlanná válnak.
Mindkét szem magas vérnyomásos angiopátia
Mivel a magas vérnyomás általában az egész testben érinti az ereket, mindkét szemre egyidejűleg hipertenzív angiopathia alakul ki.
A betegség fokozatosan fejlődik, fejlődése bizonyos szakaszai mentén halad. Az érrendszeri rendellenességek az artériás lumen szűkületében és a vénás tágulásában nyilvánulnak meg: ez hozzájárul a vérkeringés megszegéséhez. Az ilyen változások általában csak a fundus gondos vizsgálatát követően észlelhetők.
Az érrendszeri rendellenesség fokozatosan az artériás fal megváltozása felé fordul, ami vastagabbá válik. A kötőszövet elemei megjelennek benne. A falak összenyomódása miatt a retina vérkeringését elsősorban a véráramlás romlása okozza.
Az idő múlásával a mikrocirkuláció egyre komolyabb rendellenességen megy keresztül: megjelenik az edema-retina vagy a kis vérzés. A fundus vizsgálatakor a kondenzált artériás hajók, valamint a megnagyobbodott és vonalú vénás hajók találhatók.
A retina hipertenzív angiopátia a retina rendellenessége a vérkeringés szélsőséges megsértése miatt. A szem alja vérzéses zónákkal (mikroinfarktusokkal) és lipidkumulációval van ellátva a retina szövetrétegében. A retina ödémája súlyosbodott.
Ezenkívül nem kizárt a szövődmények kialakulása, amelyeket a keringés zavarai és a hajók falainak változása okoz. Ilyen komplikációk közé tartozik elsősorban a retina és az ágak központi artériájának átjárhatósága. A vénás hajók is szenvednek: a retina fő ágának és ágainak elzáródása lehetséges. A látóideg megsértette a trópikus (táplálkozást). Minden komplikáció elég komoly, és a vizuális funkció hirtelen és gyakran visszafordíthatatlan károsodásához vezethet.
A hypertoniás angiopátia diagnózisa
A hypertoniás angiopathia sikeres és megfelelő kezeléséhez szakképzett diagnózis szükséges. A diagnosztikai módszereket kiválasztja és kijelöli egy szemész.
A diagnózis közös módszere a szemorvadás, amely magában foglalja a piros és vörös fényben lévő hajók számának meghatározását. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a vörös spektrumban a funduson lévő edényeket (különösen az artériákat) nem tekintik normális vagy vörös fénynek. A hypertoniás angiopathia által szűkített artériás hajók rosszabbak, mint a normál hajók, és teljesen eltűnnek a látószögből, amikor vörös fényben látják őket. Ennek a módszernek a használata lehetővé teheti a véredények állapotának objektív értékelését a funduson.
Előfordulhat, hogy véredények ultrahangja van, amely teljes képet nyújt a vérkeringésről. A Doppler-vizsgálat lehetővé teszi az érfal falainak változását. Néha röntgenvizsgálatot alkalmaznak a kontrasztanyag felhasználásával az érrendszeri lumen vagy az MRI átjárhatóságának megfigyelésére.
Az elmúlt években az angiopathia előfordulása gyermekkorban is növekedett. Érdemes megemlíteni, hogy a gyermekeknél a betegséget a lehető leggyorsabban kell kimutatni, mivel a gyermek retinájában előforduló keringési rendellenességek sokkal gyorsabbak. Az angiopátia jeleit a fundus kapilláris hálójának szoros vizsgálatával lehet kimutatni.
Ki kapcsolódni?
A hypertoniás angiopathia kezelése
A hipertóniás angiopátia főbb orvosi intézkedései a magas vérnyomás megszüntetésére és a vérnyomás stabilizálására irányulnak. Ehhez az orvos előírja a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket.
Számos olyan gyógyszercsoport létezik, amely befolyásolhatja a magas vérnyomást:
- β-blokkolók - lassítják a szív összehúzódások gyakoriságát, csökkentik a disztális vaszkuláris rezisztenciát. Ezek az anyagok közé tartoznak az atenolol, a ketren és mások;
- olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az angiotenzin-konvertáló enzimet - gátolják a renin termelését a szervezetben, ami a nyomásnövekedést okozza. Ez magában foglalja a prestáriumot, a kaput, a spiraprilt stb.
- olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a kalciumcsatornákat az érfalban és növelik az érrendszeri clearance-et (corinfar, felodipin stb.);
- diuretikumok, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből (hidroklorotiazid, klopamid stb.).
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellett a következő gyógyszerek is felhasználhatók:
- olyan gyógyszerek, amelyek az ereket tágítják. A vérkeringés javítására használják mind a hajszálerek, mind a nagyobb hajókban. Ilyen eszközök közé tartozik a trental, vasonit és mások;
- a vérkeringést javító gyógyszerek (solkoseril, pentoksifillin, actovegin);
- hogy csökkentse az erek falának áteresztő képességét (parmidin, ginkgo stb.);
- vérhígítók (aszpirin, cardiomagnesium, dipiridamol);
- vitamin-komplexek, amelyek közé tartozik az aszkorbinsav és a nikotinsav, a B-vitamin;
- a szövetekben előforduló anyagcsere folyamatok javítására szolgáló eszközök (ATP, karboxiláz).
Az orvos azt javasolja a betegnek, hogy vizsgálja felül étrendjét és életmódját: hagyja abba a dohányzást, hagyja abba az alkoholfogyasztást, korlátozza a sóbevitelt, és hozzon létre egy pszicho-érzelmi egyensúlyt.
A hypertoniás angiopátia megelőzése
A hypertoniás angiopátia megelőzése közvetlenül kapcsolódik a vérnyomás stabilizálásához. Ez különösen vonatkozik azokra az emberekre, akik örökletes hajlamúak a magas vérnyomásra. Egészséges életmód és időszakos vizsgálatok egy kardiológussal segítenek megakadályozni a hypertoniás betegség kialakulását.
A hipertenzív angiopathia megelőzésére gondolni kell mindazok, akik rendszeresen és egyre gyakrabban tapasztalják a vérnyomás emelkedését.
Először is, figyelni kell az élet szokásos módjára, és talán kicsit megváltoztatni. Szükséges a napi fizikai gyakorlatok napi rutinba helyezése, amely reggeli gyakorlatokból és rendszeres bemelegítő gyakorlatokból áll. Kerékpározás, séta és könnyű kocogás várja.
Másodszor, kiegyensúlyozott étrendet kell létrehozni a zöldségekből, fűszernövényekből, bogyókból és gyümölcsökből, valamint a gabonafélékből, az alacsony zsírtartalmú húsból és a tenger gyümölcseiből. Szükséges a só mennyiségének csökkentése, kizárva az alkoholt és az alacsony alkoholtartalmú italokat. Ha túl nagy a súly, akkor fontos, hogy tegyen lépéseket annak normalizálására.
Harmadszor, figyelmet kell fordítanunk az érzelmi állapotára, elkerülnünk és ellenállnunk kell a stressznek, nem szabad túlzásba menni, jól aludni, időt találni mind a munka, mind a jó pihenés érdekében.
Tudományosan igazolták, hogy a boldog emberek ritkán kapnak magas vérnyomást és angiopátia, még akkor is, ha örökletes hajlamuk van. Ezért a legjobb megelőzés az egészséges életmód, az erkölcsi jó közérzet és a kedvenc munka jelenléte mellett lehet.
A hypertoniás angiopathia prognózisa
A hypertoniás angiopathia prognózisa nagymértékben függ a vérnyomás időben történő kezelésétől és stabilizációjától.
A tartósan fennálló magas vérnyomás hátterében a megfelelő terápia nélkül komoly szövődmények jelentkezhetnek, ami nemcsak a látáskárosodáshoz, hanem a vakság teljes hiányához is vezethet.
Ha a terápiás intézkedések időben elkezdődnek, az érrendszeri változások visszafordíthatók és teljesen eltűnhetnek a vérnyomás stabilizálódása után.
A hypertoniás angiopátia kötelező kezelést igényel. Továbbá a magas vérnyomás állandó jelei - ez elégséges ok a kezelésre nemcsak egy speciális kardiológushoz, hanem egy szemészhez is, aki megelőző vizsgálatot végez és felméri az erek állapotát.