A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Brachial plexus
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A brachialis plexus (plexus brachialis) a négy alsó cervicalis (CV-СVIII) gerinc idegeinek elülső ágai által képződik. A plexus szerkezetében a supraclavicularis és subclavianos részek (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis) a topográfiai jellemzők szerint különböztethetők meg. Kezdetben a brachialis plexus az intersticiális térben helyezkedik el (supraclavicularis rész), ahol megkülönböztetik a brachialis plexus felső, középső és alsó vázát. Az intersticiális térből ezek a törzsek egy nagy szupraclavicular fossa-ba (scapula-trapéz háromszög) terjednek ki. A kulcscsont szintjén és az alatt a brachialis plexus törzsei három köteg (szubklavia rész) alkotják a hónalj axilláris artériát. Az axilláris artériával kapcsolatban a brachialis plexus mediális, laterális és posterior fascei (fasciculi medialis, lateralis, posterior). A brachialis plexusba illessze az összekötő ágakat oldalának szimpatikus törzsének középső nyaki csomójából. A rövid és hosszú ágak elhagyják a brachiális plexust. A rövid ágak főként a brachialis plexus supraclavicularis részéből származnak. Becsavarják a vállöv csontjait és lágyrészeit. A brachialis plexus hosszabb ágai a brachialis plexus szubklaviális részéből indulnak ki, és beidegzik a felső végtag szabad részét.
A brachialis plexus rövid ágai
Rövid ágát a plexus brachialis közé tartozik a dorzális (hátsó) a penge ideg, hosszú mellkasi, subclavia, suprascapular, lapocka, grudospinnoy, laterális és mediális mellkasi idegek és a hónalji idegeket. Az izomágak a brachialis plexus rövid ágai közé tartoznak, a lépcső izmokat és a nyak derékizomát idéznek.
- A scapula (Dorsalis scapulae) dorsalis idege elhagyja a negyedik és az ötödik nyaki gerinc idegek elülső ágait. Az ideg elhalad az izom elülső felszínén, amely felemeli a scapulát, majd a középső és hátsó lépcső izmok és ágak között a nagy és kicsi gyémánt alakú izmokat és az izomot, amely felemeli a scapulát.
- A hosszú mellkasi ideg (N. Thoracicus longus) az ötödik és a hatodik gerinc idegek (CV-CVI) elülső ágaiból származik, a brachialis plexus mögött. Ezután az ideg az alsapapuláris és az elülső csontos izmok között helyezkedik el, lefelé a mellső mellkasi artériák és a hátsó mellkasi artéria között. Innerválja az elülső fogazott izmokat.
- A szubklavia idegét (N. Subclavius) az ötödik gerinc ideg elülső ágak alkotják. Az ideg a legrövidebb utat futja az elülső lépcső külső szélén a szubklavia izomához. Gyakran a subclavia idegje adja a fióktestet a diafragmatikus ideghez.
- A suprascapularis ideg (n. Suprascapularis) az ötödik és a hatodik gerinc idegek elülső ágai által képződik. Ez közvetlenül a brachialis plexus felső kötegéből van elválasztva. Kezdetben az ideg a brachialis plexus felső széléhez közeleg, a trapézis izom és a scapular-hyoid izom alsó hasa alatt. A kulcscsont mögül az ideg az oldalirányú és hátulsó oldalán kanyarokat képez, a felső lapos alatti szalag alatt a lapockával a lejtős fossa felé halad. Ezután a scapula keresztirányú artériájával együtt a suprathiopathiás ideg az akromion bázisa alá kerül a szubakut fossa-ba. Beleszerzi a fekvő és szubakut izmokat, a vállízület kapszuláját.
- Az alsapapuláris ideg (n. Subscapularis) az ötödik-hetedik gerinc idegek elülső ágaiból két vagy három szálból indul ki, az alsószár alakú izom elülső felszíne mentén halad. Belekeríti az alsapapuláris és a nagy kerek izmokat.
- Grudospinnoy ideg (n. Thoracodorsalis) kialakítva az elülső ágak az ötödik-hetedik gerincvelői idegek van vezetve mentén lefelé a külső széle a penge a széles hátizom, amely innerválja.
- Laterális és mediális mellkasi idegek (nn. Pectorales lateralis et medialis) származhatnak a mediális és laterális gerendák a plexus brachialis (CV-THI). Az idegek előrehaladnak, átforrasztják a kulcscsont-mellkasi fasciát, és véget érnek a nagy mellkasi (mediális idegben) és a kis mellkasi (laterális ideg) izmokban.
- Axillaris ideg (n. Axillaris) indul a hátsó gerenda a plexus brachialis (CV-CVIII). Az ideg oldalirányban és lefelé az elülső felülete a lapocka alatti izom, majd visszafordul. Hátul az artéria, a borítékot a humerus, az ideg áthalad a négyoldalú nyitó és hátsó felületén a váll. További ideg behatol a deltoid izom a oldalfelületéhez sebészeti nyak a humerus, így egy kis ág egy kis kör alakú izom-és ízületi tokban a váll. A végső ág hónalji ideg a felső váll oldalirányú a bőrt ideg (n. Cutaneus brachii lateralis superior), ami megy a bőr alatt a hátsó széle a deltoid izom, és a hosszú fej a tricepsz brachii és beidegzik a bőrön át a deltoid izom és az oldalsó része a váll.
A brachiális plexus hosszú ágai
A brachialis plexus hosszabb ágai a brachialis plexus szubklaviális részének oldalsó, mediális és hátsó fészkéből indulnak ki. A hosszú ágak között megtalálhatók az izom-dermális, medián, az ulnáris idegek, a váll középső bőrének idege, az alkar középső bőrének idege és a radiális ideg.
- -Izomzati kután ideg (n. Musculocutaneus) nyúlik ki oldalgerendát a plexus brachialis. Ez az ideg van kialakítva elülső ága az ötödiktől a nyolcadik (CV-CVIII) nyaki gerincvelői idegek. Musculocutaneous ideg megy le, és oldalirányban, átszúrja musculus coracobrachialis és adja meg az ágak. Kezdetben az ideg oldalirányban helyezkedik el a központi ideghez, majd elkülönül az idegtől. A váll, a mozgásszervi bőr ideg között halad a váll és bicepsz izmok, így számukra az izmos ágak (rr. Musculares). Szintjén a könyökízület, a oldalsó végei a bicepsz ín, izom-kután ideg átszúrja fascia váll, és folytatódik a oldalirányú kután ideg az alkar (n. Cutaneus anteabrachii lateralis), amely leszáll a bőr alatt a laterális az alkar. Oldalsó bőr ideg az alkar innerválja a bőr ezen a területen, amíg a nő a nagylábujj.
- A középső ideg (n. Medianus) húzódik a torkolatánál a medialis és laterális gerendák plexus brachialis kialakult szálakat elülső ága a hatodik a nyolcadik nyaki és az első mellkasi (CVI-thi) gerincvelői idegeket. Mindkét köteg acélszögben van összekötve a mellkas artériája előtt. A vállon a medianus idegei először egy fasciális esetben haladnak ki, a mellkasi artériával, oldalirányban. A középső ideg vetülete megfelel a váll középső hornyának a helyére.
- Az ulnáris ideg (N. Ulnaris) a brachialis plexus mediális kötegéből indul ki. A nyolcadik cervikális - az első mellkasi (СVIII-ThI) gerinc idegek elülső ágainak rostjaiból áll. Kezdetben az ulnáris ideg a medián ideg mellett helyezkedik el, és kissé mediálisan a brachiális artériához. A középső harmadában a váll ideg tér középen, majd átszúrja a mediális septum intermusculáris vállát, és lemegy a hátsó felületére belső könyökdudor.
- A mediális kar kután ideg (n. Cutaneus brachii medialis) kialakult szálakat elülső ágak a nyolcadik nyaki és az első a mellkasi spinális idegek (SVIII-THI), nyúlik ki a mediális nyaláb plexus brachialis és kíséri az arteria brachialis. Az alap a hónalji üreg mediális kután idegek a váll van csatlakoztatva, oldalirányú a bőrt ágai a második és a harmadik a bordaközi idegeken, valamint a légcsövi nevezett intercostobrachial ideg (n. Intercostobrachialis). Ezután, a mediális kután ideg a váll átszúrja hónalji és brachialis fascia és szakadások a bőr a mediális oldalán a váll, hogy a belső könyökdudor és a olecranon a singcsont.
- A mediális alkar kután ideg (. N cutaneus antebrachii medialis) rostokból áll, elülső ágak a nyolcadik nyaki - első mellkasi (CVII-thi) gerincvelői idegeket. Elhagyja a brachialis plexus mediális kötegét, és a brachiális artériához kapcsolódik. Kezdetben az ideg a vállán mélyen helyezkedik el, majd átszúrja a vállszíjat, abban a pontban, ahol a mediális saphena vénába a váll egyik vállába kerül. Az alkar középső bőrének idegi ágai a váll alsó részének középső oldalának bőrét és az alkar nem középső oldalának hátsó részét idéznek fel.
- A radiális ideg (n. Radialis) a brachialis plexus hátsó fasciculusa kiterjesztése. Az ötödik nyaki elülső ágak - az első mellkasi (CV-ThI) gerinc idegeinek rostjaiból áll.