A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Baba fogak: kitörés és veszteségük
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tejelő fogak egy szekvenciában születtek.
A fogak kettős primordiumból származnak: a hámból és az alapul szolgáló mesenchyme-ből. Zománc alakul ki az epitélium béléséből és a dentinből a mesenchymából. A fogak kialakulása a méhen belüli fejlődés második hónapjának végén kezdődik. A fogorvosi lemez kialakulása után megjelenik a kidudorodás, amelyből a zománc korona alakul ki. A babafogak koronái először (a 11. Héten), majd később az állandó.
Az ugyanazon név fogai az állkapcs minden egyes felén egyszerre törtek ki. Az alsó fogak, mint általában, kitörnek, mint a felsőbbek. A kivétel csak az oldalsó metszők - a felső fogak az alsóbbek előtt jelennek meg.
Milk Bite formáció szakaszok
Fogak |
Meszesedés |
Szerelés, hónapok |
Fallout, évek | |||
A terhesség kezdete, hónapjai |
A végén, az élet |
Felső |
Alsó |
Felső |
Alsó | |
Vágó | ||||||
Központi |
5 |
18-24 |
6-8 |
5-7 |
7-8 |
6-7 |
Lateralynыe |
5 |
18-24 |
8-11 |
7-10 |
8-9 |
7-8 |
Szemfogak |
6 |
30-36 |
16-20 |
16-20 |
11-12 |
11-12 |
őrlőfogak: | ||||||
Az első |
5 |
24-30 |
10-16 |
10-16 |
10-11 |
10-12 |
A második |
6 |
36 |
20-30 |
20-30 |
10-12 |
11-13 |
A tejfogak kitörésének feltételei (hónapok) (S. Horowitz és E. Hixon, 1966)
állkapocs |
Fogak |
Nagyon |
A korai |
A szokásos |
A szokásos |
Később |
Alacsonyabb |
Cutter |
4 |
5 |
6 |
7.8 |
11 |
Felső |
Cutter |
5 |
6 |
8 |
9.6 |
12 |
Felső |
vágó |
6 |
7 |
10 |
11.5 |
15 |
Alacsonyabb |
vágó |
6 |
7 |
11 |
12.4 |
18 |
Felső |
Először Molyar |
8 |
10 |
13 |
15.1 |
20 |
Alacsonyabb |
Először Molyar |
8 |
10 |
14 |
15.7 |
20 |
Alacsonyabb |
Albérlő |
8 |
11 |
16 |
18.2 |
24 |
Felső |
Albérlő |
8 |
11 |
17 |
18.3 |
24 |
Alacsonyabb |
Molar a második |
8 |
13 |
24 |
26,0 |
31 |
Felső |
Molar a második |
8 |
13 |
24 |
26.2 |
31 |
[1]
Baba fogak és harapás képződés
Legalább két időszak létezik egy már megalapozott, azaz befejezett, tejhajtás létezésében. Az AI Betelman szerint az első időszak gyakran egybeesik a 2 1 / 2-3 1/2 évvel, és jellemzője:
- szoros fogak állnak egymás között;
- a fogak törlésének hiánya;
- a felső és az alsó fogak disztális felületeinek elhelyezkedése egy elülső síkban;
- orthognathic harapás.
Az első időszak fiatalnak tekinthető, vagy kezdeti, a tejhajtás biológiai létezésében.
A második időszak az utolsó, és 3 és fél és 6 év közötti korú. Ezt jellemzi:
- az interdentális terek vagy távolságok megjelenése, a szájsebészetben (fogak között) vagy tromákon (más fogak között); szélességük a felső állkapocson természetesen nagyobb, mint az alsó szélén;
- a törlés egyértelmű jelei;
- az alsó és a felső sor fogak elülső síkjában való eltérés;
- egy ortognathiás elzáródás egyenes vonalban történő átmenete.
A két periódus jellemzői közötti eltérések felhasználhatók a korai és korai életkorú gyermekek biológiai korának megítélésére is. A második alidőszakra tej elzáródás ábra egy intenzív képzés dentoalveolar komplexumot a fogazat állandó lekötésével szélessége lényegesen nagyobb, mint a tejfog harapás. Három megjelenése tükrözi az állkapocs növekedési ütemét.
Az elemzés az állam a tej elzáródást gyermekeket kell venni, hogy a hiánya élettani diastema és három a 6 éves kor hiányát jelzi a növekedés a pofák és hajlandó a gyermeket a fogazat állandó fogazat. Ilyen esetekben a gyermeket gyermekgyógyászati ortodontológus tanácsolja, egyes esetekben jelzi a gyors kezelést.
Fiziológiai körülmények között a csecsemõ fogak törlése a közeledõ harapásváltozás egyik megnyilvánulása. A rágás során a fogak használatának fokozásával biztosítani kell. Ehhez a gyermekeket táplálják táplálékként, például nyers zöldséget és gyümölcsöt, fekete kenyeret stb.
A tejhajtás biológiai szerepe rendkívül magas. Ezzel köztes szakaszban vannak lehetőségek Denticija terjeszteni modellezés fogászati rendszer, artikuláció rendszerek és az arc koponya egészére. Az Advent a tejfog tér és a rögzítés jelentkezik az ezt követő állandó fog, aktív használata tejfogak elrágva ösztönzést ad a növekedés a pofák, maximális kiterjesztése a második Denticija amelyek meg kell történnie csak bizonyos állomásai kihajtás állkapocs és az arc koponya. Korai elvesztéséhez tejfog vagy annak eltávolítását elősegíti a korai kitörő maradandó fogak szinkron növekedés az egyes szakaszok állkapocs teremt kedvezőtlen feltételeket fogzás-szomszédok, és így a romló feltételek a további megfelelő működése. A hangos artikuláció és a beszéd kialakulása nagymértékben függ a tejhajtástól. A malokkuszció kudarcával a beszéd 10-18 hangkomponensének reprodukálása megszakad. A tehenek harapása nagy jelentőséggel bír a gyermek személyiségének, arca sajátosságainak fejlesztése szempontjából. Az utóbbi nagyban meghatározza a szerepe elzáródása és rágóerők a fejlesztés a hang és a tömeges arc koponya izmok és ínszalag berendezésben.
A tejfogak megőrzésének időtartamát és az állandó fogak megjelenését a pótcsípés időszakának nevezik. Ha a tejfogakat tartósan (eltávolítható harapásként) változtatja meg, miután a tejfog leesik, és az állandó fog kitörése előtt általában 3-4 hónapig. Az első állandó fogak kb. 5 éves korban törtek ki. Ezek általában az első molárisok. Ezután az állandó fogak megjelenési sorrendje ugyanolyan, mint a tejtermékek esetében. Miután a tejfogak 11 éves korig változatlan állapotban váltakoznak, második molárisok vannak. A harmadik méreg ("bölcsesség foga") 17-25 évesen, és néha később kitört. A lányoknál a fiúkhoz képest valamilyen ólom keletkezik. Az állandó fogak számának hozzávetőleges becsléséhez, a nemtől függetlenül, használhatja a képletet
X = 4n-20, ahol X az állandó fogak száma; n a gyermek által teljesített évek száma.
A gyermekek tejtermelése és tartós harapása egyaránt fontos tényező a gyermek biológiai érlelésének szintjén. Ezért a gyermekek biológiai érettségének felmérésekor a "fogászati kor" kifejezést használják. Különös jelentőséggel bír a fogorvosi kor meghatározása az iskoláskor előtti és az általános iskolai korú gyermekek érettségének felmérésében, amikor más kritériumokat nehezebb használni.
A normál szekvencia a gyermekek állandó fogainak kitörésében (R. Lo és R. Moyers, 1953)
Szám |
Alsó állkapocs |
Szám |
Felső állkapocs |
1 |
Az első moláris |
2 |
Az első moláris |
3 |
Központi vágó |
5 |
Központi vágó |
4 |
Oldalvágó |
6 |
Oldalvágó |
7 |
Albérlő |
8 |
Első premoláris |
9 |
Első premoláris |
10 |
A második premoláris |
11 |
A második premoláris |
12 |
Albérlő |
13 |
A második moláris |
14 |
A második moláris |
Életkorfejlődés szintjének "fogászati korban" történő értékelése. Az állandó fogak száma
Kor, |
Paul |
Lassú |
Az átlagos fejlettségi szint |
Gyorsított |
5.5 |
Fiúk |
0 |
0-3 |
Több mint 3 |
Lányok |
0 |
0-4 |
Több mint 4 |
|
6 |
Fiúk |
0 |
1-5 |
Több mint 5 |
Lányok |
0 |
1-6 |
Több mint 6 |
|
6.5 |
Fiúk |
0-2 |
3-8 |
Több mint 8 |
Lányok |
0-2 |
3-9 |
Több mint 9 |
|
7 |
Fiúk |
Kevesebb mint 5 |
5-10 |
Több mint 10 |
Lányok |
Kevesebb, mint 6 |
6-11 |
Több mint 11 éves |
|
7.5 |
Fiúk |
Kevesebb mint 8 |
8-12 |
Több mint 12 éves |
Lányok |
Kevesebb mint 8 |
8-13 |
Több mint 13 éves |
A fogzás időjárási mintázata. A gyermekek tartós harapásának kialakulása (állandó harapás)
Kor, |
Lányok |
Fiúk |
6 |
61 16 61 16 621 126 |
6 6 61 16 621 126 |
7 |
621 126 621 126 |
621 126 621 126 |
8 |
621 126 65421 12456 |
621 126 6421 1246 |
9 |
64321 12346 654321 123456 |
64321 12346 654321 123456 |
10 |
654321 123456 7654321 1234567 |
654321 123456 654321 123456 |
11 |
7654321 1234567 7654321 1234567 |
7654321 1234567 7654321 1234567 |
12 |
7654321 1234567 |
7654321 1234567 |
[2],
A tejfogak ellenőrzése
A koponya arcának vizsgálatakor figyelmet fordítanak az alsó és felső állkapocs helyzetének sajátosságaira, az elzáródás sajátosságaira, a fogak számára és állapotára. A fő kóros jelek a harapás és a fogak változásai:
- hipo- vagy oligodentium;
- idő előtti kitörés vagy késleltetés a fogzásban;
- kiálló diasztémák;
- a zománc dysplasia, a korai fogszuvasodás;
- felső és alsó állkapcsok - felső mikrognátia, felső protonáció; retrognátia, micrognathia vagy agnathia alacsonyabb (mikroorganizmus), alacsonyabb prognathia.
A koponya bázisának csontjai deformálódása az orr és köszvény hídjának nyugati irányába, a felső állkapocs keresztirányú méreteinek csökkentése magas gótikus égbolton. A felső állkapocs elülső része előreterjed, az alsó állkapocs pedig visszavonul, amelyet prognosztizálnak neveznek. Az állkapcsok ezen pozíciója helytelen harapás kialakulásához vezet.
A tejfogak vizsgálatakor a felső és az alsó állkapocs számát, a tejtermékek és az állandó fogak arányát, alakját, növekedési irányát, integritását és a zománc színét meg kell határozni.
Megvizsgálásakor a tejelő és a tartós fogak fogainak egyes jellemzőire összpontosíthat. A tejfogakat a következő tulajdonságok jellemzik:
- kisebb méretek;
- kékeszöld szín (állandó - sárgás színű);
- több függőleges elrendezés;
- a görbület élesen kifejeződő jele;
- világos határvonal a korona és a metszők gyökere között;
- vágási és rágási felületek törlése;
- valami remegés.
Elég nagy nehézségek merülnek fel, amikor megpróbálja felismerni a második zápfog az első állandó moláris, azonban a megkülönböztetés megkönnyítheti figyelmet a második primer zápfogak ötödik és az első állandó - a hatodik.
Körülbelül a kötelező csecsemőfogak számát az n-4 képlet határozza meg, ahol n a gyermek kora hónapokban. A fogzás időzítésének következetlensége, általában a késleltetés, leggyakrabban az étkezési szokásokhoz kötődik, gyakran hasizmokkal.
Az állandó és a tejfogak betegségei
A fogak korai fogerei vagy jelenlétük már a születéskor sokkal kevésbé gyakori, és nem a betegség diagnosztikai jele. By fejlődési amelyek kiegészítő tejfogak (megjelenése extra fogak), veleszületett hiánya, helytelen irányba nő (fogak kitolható fogsorív, a tengelye körül forgatják, lényegében egymástól). Hordó torzítás maxillaris metszőfogak a félhold alakú horony a vágóéi (getchinsonovskie vágó) az egyik jellemzője veleszületett szifilisz.
Néhány betegség, amelyet az ásványi anyag és a fehérje anyagcseréjének megsértése kísér, amit a gyermek a fogak kalcifikációja idején átadott, a zománc hypoplasia kialakulásához vezethet. A tejfogak ebben az esetben elveszítik természetes fényüket, és különböző méretű és alakú mélyedések borítják. A zománc szokatlan színe (sárga, barna, rózsaszín, borostyánsárga) az örökletes betegségek vagy a gyógyszeres kezelés szövődményei miatt következhet be.
A csecsemő fogak gyakori betegségei a szuvasodás, ami jelentős hatással van a gyermek egészségi állapotára. Megerősítették a gyenge szájhigiénia és a táplálkozási hiányosságok fontosságát a gyermek korai és korszerűbb fogszuvasodásának eredetében.
A fő etiológiai faktora fogszuvasodás közötti kölcsönhatás a szénhidrát élelmiszerek és baktériumok a szájnyálkahártyán, elsősorban felszínén található fogzománc Streptococcus mutans. Szerves savak származó mikroorganizmusok élelmiszer szénhidrát fermentáció, felületén lerakódó a fogak vagy fogak közötti résekben, demineralizált fogzománc hogy mély fogszerkezet hozzáférhető mikrobiális-gyulladás kialakulását üregek, megsemmisítése a cellulóz, és lehet, és behatoljon az alveoláris rész csontok tályog kialakulásával. A tejfog fogékonysága rendkívül negatívan tükröződik állandó csípés kialakulásában. Több fogszuvasodás a tejfogak igen jelentős kockázatot a formáció és hosszú távú működését az állandó fogak. Ezen túlmenően, a felhalmozódása az aktív, mind a virulens baktérium gócok caries fertőzéshez vezethet limfatikus szív membránok és a szelep berendezés. Még korlátozott gócfertőzés fogszuvasodás forrása bakteriális érzékenyítés, ami előfordulása reumás eljárás, rendszer vasku- LTL, glomerulonefritisz és más, potenciálisan súlyos betegségek.
Megkülönböztetni a cukorbetegség bizonyos speciális formáit a gyermekeknél, hasonló mechanizmusokból eredően, de a különleges körülményeknek köszönhetően erősödnek. Ezek közé tartoznak a cukorbetegek és gyakran megváltozott harapás olyan gyermekeknél, akiknél édes keverékekkel, gyümölcslevekkel vagy teával szabályozatlan etetést kaptak. Gyakran ez csak egy üveg (szarvas cukorral), éjszakai órákig vagy nappali alvásig a gyermeknek marad. Itt az édes keverék állandó szivárgása a szájüreg bármelyik részébe, a nyál szekréciójának egy kis aktivitása és egy álomban való nyelés. Ez a fogak lokális elváltozásaihoz, gyakrabban a felső állkapocs metszéséhez vezet, ugyanazon bakteriális-savas mechanizmus miatt. Gyakori és gyakran súlyos klinikai kép a cukorbetegségben megfigyelhető gyomor-reflexiós vagy egyszerűen regurgitált gyermekeknél. A savanyított gyomor tartalmának a szájüregbe történő bevétele a zománc önálló savas megsemmisülését eredményezheti, amelyet később a baktériumok hatása rétegez.
A csecsemő fogak korai fogszuvasodásának megakadályozása a megelőző gyermekgyógyászat teljes fejezetje. Ez magában foglalja a terhes nők táplálékának megfigyelését a fogak felhelyezésének időszakában. Javaslatok vannak a fluorid bejuttatására a baba táplálékká, 6 hónapos koruktól kezdve.
A fluorid napi dózisának diagramja (mg) az ivóvíz fluoridtartalmától és a gyermekek korától függően (az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia ajánlása)
Kor |
A fluor koncentrációja vízben |
||
Kevesebb, mint 0,3 |
0,3-0,6 |
Több mint 0,6 |
|
6 hónap - 3 év |
0.25 |
0 |
0 |
3-6 éves |
0.5 |
0.25 |
0 |
6-16 éves |
1.0 |
0.5 |
0 |
Széles előmozdítása és használata fluorid fogkrémekben megelőzésére fogszuvasodás gyermekeknél létesítő negatív losledstviya - a hiánya szigorú technika fogmosás, íze tészta feltételeinek megteremtése a gyakori fogyasztása kis mennyiségben gyermeke. Ez az összeg elég az elmúlt években a fluorózis széles körű elterjedése miatt - a fluorban lévő toxikus felesleg, amelynek fő negatív megnyilvánulása a fogszuvasodás. Ezért a csecsemők számára ésszerűbb olyan fluoreszkáló fogkrémeket használni, amelyek nem tartalmaznak fluoridot.
A fogszuvasodás megelőzése gyermekeknél nem korlátozódik a fluorid és a kalcium egyensúlyára. Ez magában foglalja a elveinek a teljes teljesítmény egyensúly a vitaminok széles skáláját és sók, restrikciós egyszerű szénhidrátok magas noncariogenicity (szacharóz), a használata gyümölcslevek víz hozzáadásával, korlátozó szénsavas ital, étrend dúsított összetett szénhidrátok, valamint megfelelő mechanikai terhelést a állkapocs.
Az íny és a fogak gyakori betegségei az ínygyulladás és a parodontitis. Az első szinte teljes egészében a racionális szájüregben felhalmozódott, élelmiszerdarabokból és baktériumokból álló, a szájüreg gyenge gondozásával. Klinikailag ezt a nyálkahártya redukciója fejezi ki az ínyek éleiben és az interdentális papilla duzzadásával. Az alveoláris csontszerkezetek soha nem vesznek részt a folyamatban.
A parodontitiset a kötőszöveti struktúrák (ligamentumok) és a fogszomszédos csontok bevonásával ismerik fel a fertőző folyamatban. Ez a folyamat mindig visszafordíthatatlan változásokat okoz a szövetek megsemmisítésével. Ebben az esetben lényeges szerepet tulajdonítanak az anaerob streptococcusoknak és az aktinomycéneknek. Mivel a csont megsemmisülése általában a gumiabroncs alatt történik, az állkapocs gyanús területének diagnózisának roentgenológiai vizsgálata szükséges.
A tejfogak korai vesztesége különböző, de mindig komoly okok miatt következhet be. Ezek közé tartoznak a só mérgezési vagy higanygőz, sugárterápia daganatok, súlyos acatalasemia, hipofoszfatázia, diabétesz, leukémia, hisztiocitózis, immunhiányos állapotok. A tejfogak a skorbuton esik (hypovitaminosis C).