A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szemhéjak gombás fertőzése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Masszív granuloma-szerű, hajlamos a fekélyek kialakulására, valamint a csalazion gyűrődéséhez szükséges csomóval kialakuló fistulák kialakulására, a szemhéj aspergillózisának megnyilvánulása.
A klinikai okok miatt fellépő aspergillózishoz hasonlóan néha megfigyelhető csomópontok a szemhéjak sporotrichosisának lokalizált nyirok formájával. Azonban a sporotrichosis általában az érintett szemhéj (szubkután formája) csillogó peremének bőrén alakul ki lassan növekvő gyulladásos csomókkal. Fusing, ömlesztett mozdulatokkal, fekélyekkel, majd N. Heidenreich (1975) szerint gummies vagy collibacative tuberculosis. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak, de fájdalommentesek. A betegség folyamata krónikus. A szem betegségét szinte mindig előzi meg a szájnyálkahártya siorotrichosis, ahol a gombák olyan növényekből származnak, amelyeken szaprofitálnak. A fogpiszkáló helyett fűszálak használata, rágásuk vagy snackük ilyen mycosishoz vezet.
Szemöldök és szempilla fogékony kéregben ótvar (varasodás ), amely általában fejlődik betegeknél heges ótvar a fejbőr, és sokkal ritkábban, mint a betegség csak egy évszázada. A háttérben hyperaemiás bőr a szemöldök és szemhéj ciliáris szélén vannak kis vezikulumok és pustules, majd elején alkotnak sárga csészealj-alakú torta - skutuly (pajzsok). A közepén egy ilyen kéreg egy haj vagy egy csilló, vékony, törékeny, borított virág. Amikor megpróbálja eltávolítani a kigúnyolást, a bőr alatt vérzik, és a gyógyulás után vannak hegek; a szemhéjakon, igaz, alig észrevehető. A skótok, mint az őket megelőző sárgás pontok, gomba tömegből állnak.
Úgynevezett antropofilnymi fajok Trichophyton felülete trichophytosis (ótvar) életkor fordul elő, főleg a bőrüket a sima, lekerekített rózsaszínes gócok ( „plakkok”), amely kiugró perem tekercs bevont csomók pustulkami és kérgek ( „megfékezésére”), és a középső sápadt és kifejtve. A betegség gyakoribb akut; a foci racionális kezelése 9-12 napon belül megszüntethető. Krónikus terápiában hosszú távú terápiára van szükség. A trichofitózis korszakos széleit nagyon ritkán érinti. Az irodalomban csak néhány "trichophytic purulent blepharitis" esetet írtak le. A szemöldök területének lehetséges trichofitózisai hajhullásukkal.
A zoofil trichofitonok által okozott , a szemhéjak mély trichofitózisával a infiltratív-zsugorodási folyamat follicularis tályogok formájában alakul ki. N. Heidenreich leírja őket granuláció-szerű, puha, vörös, korpás és fistuláris részekként, amelyek a hegek után gyógyulnak.
A trichofitózis gyakran befolyásolja az iskoláskorú gyermekeket, akiket a fejbőr, a sima bőr, a körmök érintenek. A krónikus trichofitosisban szenvedő betegek közül 80% nő. A szemhéjak trichofitózisának kialakulása általában egy közös elváltozás hátterében áll. A klinikai kép, a kórokozó azonosítása, amelyet gyakran a haj mikroszkópossága, különösen a pisztoly, pozitív reakciót mutat a trihofitinnel, megkönnyíti a betegség felismerését.
Nagyon nehéz vereségek század oka sugárzó gombák aktinomicéta. A folyamat gyakrabban másodlagos, és a szájüregbe (szájüregbe) terjedő szemkörnyékbe kerül. A kóros fókusz nem csak a szemhéjakat, hanem a homlokot, a templomot is tartalmazza, és az ödéma az arc teljes felére nyúlik vissza. A háttérben a duzzadás kifejezettebb a külső szemzug képződött extenzív granuloma, ami suppuration sipoly sárgás tartalmazó üledéket (drusenek gomba) vastag gennyes váladék. Kezelés nélkül a gyógyító granulomákat újakkal helyettesítik. A folyamat elterjedhet pályára, vagy fordítva, a keringési pályától a szemhéjakig.
A gombák közvetlen fertőzése mellett az irritáló anyagok által okozott allergiás folyamatok a szemhéj bőrén is előfordulhatnak. Amint azt E. Fier (1966) rámutat, a gombás allergia gyanúja a szemhéjbetegségeknek, amelyek nehezen gyógyíthatóak antibakteriális és egyéb terápiákkal. Az allergia valószínűsége nőtt a krónikus gombás fertőzéssel járó betegeknél. Fentebb megjegyeztük, hogy a gomba korral összefüggő elváltozásainak allergiás jellege megerősíti gyors (még helyi terápiás kezelés nélkül) gyógyulását is, miután megszüntette a gombás gócokat. Ezek a betegségek gombás-allergiás blepharoconjunctivitis vagy ekcéma formájában jelentkeznek. Az első betegségnek nincsenek észrevehető tünetei, amelyek megkülönböztetik azt a banális blepharitis miatt; a kötőhártya gyakrabban érdekli. A szemhéj gomba-allergiás ekcéma gyakrabban fordul elő a nőknél, és az E. Fier szerint az első fókusz a hüvely mikózisa. Kevésbé gyakoriak a gócok a gombák, néha "interdigitalis viszketés", krónikus mycosis a lábak és a körmök rejtőzik a fogsorok és a fogak a szájban. Klinikailag az ilyen ekcémát a szemhéjak puffadása, hiperémia, hámlás, viszketés, barnásvörös bőrszínezés jellemzi. A betegek pozitív mintákat mutatnak gombás antigénekkel. A betegség gyakran a Candida nemzetségbe tartozó gombákat, néha trichophytont okoz.
A szakirodalomban a blastomycosis, mucormycosis, rhinosporidosis és más gombás léziók kifejlődésének egyéni megfigyeléseit is leírták.
Gombás betegségek a könnycsatorna traktus gyakran nyilvánul kanalikulitom folyó kötőszöveti vérbőséget a lacrimal canaliculusokban, rendellenességek könny- áthaladás, genny mentesítés a canaliculus. A tartalom az utolsó szemek vagy morzsákat gyanús pa gombásodás, bővül a csatorna egy bizonyos területen, alkotó itt, mint kívül pas chalazion vagy árpát, amikor kiveszi kiderül szürke vagy sárgás fogkő mérete egy rizsszem szinte mindig jelzi a gombafertőzés, amely megerősíti a laboratóriumi tanulmány.
Az aspergillák, a penicillák, a trichofitonok, az aktinomycetes és más gombák formájában keletkező következmények.
A gombák bejutása a könnycseppbe krónikus gyulladásaihoz vezet. A gomba dacryocystitis diagnózisához a dacryocystorhinostomy által előállított tasak vagy anyag szisztematikus vizsgálatát vagy a könnycseppeken keresztül érkező címkék extirpációját kell elvégezni.
Lehetséges, hogy a gombás fertőzés az egyik oka a dacryocystitisnek a sebészeti beavatkozás utáni ismétlésének.
Gombás kötőhártyagyulladás, úgy tűnik, sokkal szembetűnőbb, mint diagnosztizálták, mivel gyakran előfordul pas gombás fertőzések ellen a szemhéj vagy a szaruhártya, és ezekben az esetekben a felmérés szerint egyidejű irritáció a kötőhártya. Csak súlyosabb bőrpír és duzzanat a kötőhártya, felfedve benne hasonló szemes vagy miokardiális Meibom mirigy zárványok vagy hasonló granulálás növedékek, valamint a hatástalanságát az antibiotikum terápia és a másik kénytelen gondolni mycosis a kötőhártya. Tanulmány a kövek és granulátumot, ritkán kenetet és scrapings ilyen betegek mutatható gombák.
Ezek a változások jellemzőek sporotrichosis, rinosporidozu, actinomycosis, coccidioidomycosis kötőhártya, mivel Penicillium képződését okozhatja a felszínén fekélyek zöldes-sárga bevonat (Pennicillium viridans), a coccidioidomycosis előfordulhat fliktenopodobnye képződését és a candidiasis, aspergillosis és egyéb gombás jellemezve álhártyás kötőhártya-gyulladás. Egyes esetekben képződése előforduló gombás kötőhártyagyulladás csomópontok kíséri erős reakciót nyirokcsomók, okozhat betegséget szindróma hasonló Parinaud, és nyirokcsomók fester, genny tartalmazhatnak a gombák. Kétoldalú blepharoconjunctivitis kis erózió és a fekély, a kötőhártya és a szaruhártya, és néha a kövek ( „forgalmi dugók”) ömlik a könnyel canaliculi tsefalosporioz kötőhártya. Candida albicans, kevesebb Penicillium, Aspergillus és Mucor, termelő antigének extraocular gócok okozhatnak a gombás allergiás kötőhártya-gyulladás.
[Kockázati tényezők
Fertőzés specifikus fertőző gombás fertőzések, beleértve a különösen veszélyes gombás fertőzések (hisztoplazmózis, blastomycosis, penész gombás fertőzések), kíséri erős túlérzékenységet. A szemek gombás elváltozásait gyakran különböző helyzetekben találják meg, a sejtes immunitás megszüntetésével.
Pathogenezis
Felületes és mély palpebromikozy oka lehet lényegében bármilyen patogén és opportunista gombák az emberre, a kor gyakran megy kötőhártya és a szem alma, behatol a pályára, bár lehetséges, és fordított elterjedése. Gyakran előfordul, hogy más mycoses, a Candida albicans korának elváltozásai vannak. Ebben a részben a szem élesztő gomba bejelentkezett talaj, emberről emberre, vagy származhat primer elváltozások candidiasis a szájüregben, az orr, kötőhártya. Amikor fertőzésből, és csökkentette a szervezet ellenálló felmerül betegség jellemző gyulladásos bőr vérbőséget és ödémát a szemhéjak, néha pasztaszerű ödéma. A háttérben a bőrpír és duzzanat képződött kis gennyes pattanások, és mélyen a korban képződött, mint az árpa, vagy chalazion vöröses-barna csomós, hajlamos a fekély. Egyre, az ilyen oldalak betegeknél figyelik meg mycosis előzi hosszú fogadását antibiotikumok. A csomópontok göcsös tartalmában megtalálható egy szer.
Tünetek a szemhéjak gombás fertőzése
A közönséges közös mikózisok leírása, a bejárati kapuk, amelyekhez a conjunctiva szolgált.
Az aktinomikózis, a leggyakoribb gombás szemes sérülések az aktinomycetes sugárzó gombáit okozzák, amelyek tulajdonságaik közel állnak az anaerob baktériumokhoz. Az Actinomycetes széles körben elterjedt a természetben: a levegőben, a növényekre és az emberekre a bőrön, a nyálkahártyákon, a fogszuvasodásban és a belekben.
A szemhéjak bőrének megcsúszása elsődleges, exogén és másodlagos lehet, mivel a gombák a bélbe kerülnek a belső szervek gócaiból. A szemhéjak aktinomikózisát sűrű, fájdalommentes csomók megjelenése jellemzi, mélyen beszűrődnek, egy bizonyos hosszú ideig tartó (fás) konzisztenciájú bőrrel körülvéve. A csomók a középen lágyulnak és kinyílnak, az infiltrátumokon fistuláris nyílások vannak, amelyekből a gomba izzószálát tartalmazó gén válik ki. A fisztulák hosszú távú nem gyógyulnak.
Az aszpergillózis okozza a penészgomba, amely gyakran tünetmentes az egészséges bőrön és a nyálkahártyán. A klinikai tanfolyam szerint az aspergillózis hasonlít a tuberkulózisra.
Blastomycosis. A blastomycosis kórokozói különböző élesztőszerű gombák, amelyek a talajban élnek, a galambok, a fészkekben, az istállókban. Jelen vannak a bőrön és a nyálkahártyákon, a vizeletben és a székletben az emberek és állatok mycosisával. A klinikát a látásszerv szisztémás elváltozásai - általában másodlagos jelenségek dominálják.
A sérülést izolálhatjuk vagy kombinálhatjuk a bőr candidiasisával. A szemhéjak bőrén papulák, eróziók, fekélyek, a felület nedves, enyhén nedves, a sebek fehér vagy sárgás bevonattal vannak ellátva. A viszketés zavart okoz. Papulák és fekélyek néha elterjednek az arcon. A betegséget a szemhéjak szélei és a szemhurok csavarjai deformálódhatnak. A tanfolyam gyakran hosszú, krónikus.
A hisztoplazmózis egy szisztémás mély mikózis, amely elsősorban a retikuloendoteliális szövetre hat, amelynek sejtjeiben a gomba-mycoplasma kis élesztőszerű elemei felhalmozódnak.
Candidiasis okozza élesztő-szerű gombák, amelyek megmutatják a gyümölcsök, zöldségek, gyümölcsök és egyéb élelmiszerek az állóvizek, a bőrön és a gyomor-bél traktus mind egészséges és beteg emberek és állatok. A szemkárosodás izolálható vagy kombinálható a bőr candidiasisával, a nyálkahártyákkal, a belső szervekkel (különösen az emésztőrendszerrel és a tüdőkkel) vagy általános candidiasisszal. Kombinált elváltozások lehetségesek - mikrobák és gombák.
A mucorózis a környezetben széles körben elterjedt gombákat okoz, gyakran zöldségeken, gyümölcsökön, szénán, pamuton. A száj, a légzőrendszer, a nemi szervek, az emésztőrendszer nyálkahártyái gyakrabban fordulnak elő. Az orbitális vereség és ritkábban a szaruhártya másodlagos.
A rhinosporidosis egy ritka mély mikózis, amelynek kórokozóját keveset tanulmányozták. A betegség többtagú és többtagú-fekély képződmények az orr nyálkahártyájában, orrgarat, a kötőhártya, század, könnycsont sac.
A sporotrichosis fonalas gombákat okoz - sporotrichum. A fertőzés forrása a talaj, néhány növény, a fű, valamint a beteg emberek és állatok. Ez egy mély, krónikus mycosis, amely elsősorban a bőrre, a bőr alatti szövetekre, gyakran a szemhéjra és a kötőhártyára hat. Jellemző a szemhéjak bőrének károsodása sűrű, fájdalommentes, lassan növekvő csomópontok formájában. A bőre felettük lila. Idővel a csomópontok lágyulnak, fistulák képződnek, amelyekből a sárgás szürke gázslánc elválik.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Kezelés a szemhéjak gombás fertőzése
Kandidomikoz szemhéj kezelt kenés zsebébe ragyogó zöld, nisztatin vagy találkozó befelé levorin, azok alkalmazására helyileg kenőcsök, krémek, testápolók, szemmel felületeken. Egy konjunktív táskában a nystatin, amfotericin B.
A szemhéjak aspergillózisának kezelését lokálisan és intravénásán végezzük amphotericin B-vel, az amfoglucamint belsőleg adagoljuk, és helyi fungicid kenőcsöket.
A sporotrichosis esetében a legjobb hatás a jódkészítményekkel, különösen a kálium-jodiddal történik, amelyet orálisan 3-6 g naponta 4-5 hónapon keresztül adnak. A nystatin, a levorin és az amfotericin B pozitív eredménnyel is vizsgálták.
Amikor a phavus hatékony griseofulvin, kinevezve befelé. A bőr a szemöldök és szempilla bekent kenőccsel 0,5-1% réz-szulfát 1% vagy sárga higany kenőcs vagy reggel gócok kenni 3-5% alkohol jód oldatot, és az alkalmazott egy éjszakán át, és könnyedén dörzsölni kenőcs.
A szemhéjak trichofitózisának kezelésére a griseofulvint orálisan 15 mg / kg testtömegre, természetesen ellenjavallatok hiányában adják be. A hatóanyagot naponta adják a gomba szőrtelenítésének és a mérlegek vizsgálatának első negatív eredményéig, majd a páciens minden második napon ugyanazt a napi adagot kapja, és 2 nap múlva két nappal a harmadiknál. Ugyanakkor a helyi jód-terápiákat: a fókákat 5% -os jód-tinktúrával kénezzük, és este a kéntartalmú kenőcsökkel. Ajánlott lerakódások ezüst-nitrát 0,25% és 0,5% -os oldatával, etakridin-laktát (rivanol) 1: 1000 oldatával. A szemöldökét le kell vágni, a szempillákat pedig szőrteleníteni kell. A piogén növényzet rétegződésének lehetősége a kezelés kezdetén 5-7 napig szulfonamidokat használnak.
A szemhéjak aktinomikózisát, szemben a többi gombás betegséggel, a leggyakoribb antibiotikumokkal és szulfonamidokkal kezelik. Parenterálisan a penicillint 6 hétig vagy annál nagyobb dózisban adják be, vagy tetraciklin, eritromicin, széles spektrumú antibiotikumok, amelyek a legjobb hatást fejtik ki. Ezeknek az ágenseknek a megoldásai a tályogok üregeit mossák. Az antibiotikum helyett szulfanilamidot nevezték ki az antibiotikumok helyett, amelyek nem voltak hatékonyak. Belül, ajánlott kálium-jodidot használni. A terápia sajátosságai megerõsítik, hogy az aktinomiceták nem igazak, hanem pszeudomikózisra utalnak.
A kezelés a gombás ekcéma, allergiás kora fontos - ez az utánállítást extraokuiáris elváltozások mikózis, amikor megjelölt - harci másodlagos fertőzések, közös antiszensz hozzárendelés azt jelenti, konkrét deszenzitizáció gomba antigének.
A gombás csatornák gyorsan meggyógyulnak az érintett tubulusok hosszúsága mentén történő eltávolításával és a gombák tömegének eltávolításával (kaparás). Kevésbé gyakori, hogy a lefejtett csövek további bélyegzése jód vagy ezüst-nitrát alkoholos oldattal történjen.