Bőrkiütés pikkelysömörrel: jogorvoslat és kezelés

A pikkelysömör meglehetősen gyakori betegség, amelyben vöröses pikkelyes foltok és plakkok jelennek meg a bőr felszínén. Emellett az állandó tünetek egyike a pruritus a pikkelysömörben - eltérő intenzitással, kisebb kényelmetlenségtől az elviselhetetlen égésig terjedhet, és gyakran nagyon zavaró a betegek számára. Miért viszket? Hogyan lehet megszabadulni ezektől a tünetektől?

[1], [2], [3], [4]

Okoz viszketés pikkelysömörrel

A bőr viszketése mindig a test belsejében fellépő zavarok következménye - például mérgezés. Így a beteg érezheti magát, mind a kellemetlen kellemetlen érzést, mind pedig az erős égő érzést.

Ennek az állapotnak az okai lehetnek:

• a külső gyulladásos folyamat fertőzése;
• a kozmetikumok helytelen használata vagy a nem megfelelő kozmetikumok használata;
• bizonyos gyógyszerek szedését (gyakran öngyógyítás formájában);
• az endokrin betegségek betartása;
• idegrendszeri rendellenességek;
• az anyagcsere folyamatok zavarai;
• májbetegség;
• allergiás reakciók.

Nem valószínű, hogy a páciens képes lesz a viszketés okozására a pikkelysömörben. Ehhez meg kell keresnie egy orvost, és meg kell tanulnia egy sor speciális tanulmányt.

[5], [6], [7]

Kockázati tényezők

A viszketés több tényező hatására megjelenhet vagy növekedhet:

• a kóros folyamat progressziójában (pl. Relapszusban);
• nem megfelelő gyógyszerek alkalmazása esetén;
• általános krónikus vagy akut mérgezéssel;
• ha pszichogén faktornak van kitéve;
• ha rákot vagy allergiát kapcsolnak;
• a HIV-hez kapcsolódó folyamatban;
• néhány termék elfogyasztása után;
• vegyszerrel való érintkezés után;
• káros termelési feltételek mellett;
• éghajlatváltozással;
• az emésztőrendszeri betegségek;
• kávét, csokoládét, alkoholt, fűszeres ételeket fogyasztva.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenezis

A viszkető érzés egy neuro-reflex folyamat. A patogenezisben a cerebralis cortex funkció rendellenességei és a neurofiziológiai tényezők különleges szerepet játszanak.

A könnyen izgatható idegrendszerben szenvedő betegeknél a pruritus megjelenhet a bőrön egy korábbi gyulladásos folyamatban. A kellemetlen érzés erősíthető, ha a beteg endokrin vagy cardiovascularis rendszert is szenved.

A psoriasisban a viszketés elsődleges lehet (metabolikus rendellenességek, viszceropátiák stb.) És másodlagos (az érintett területeken a bőr szerkezetének megváltozása miatt).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Járványtan

A statisztikák szerint a pszoriázis a világ lakosságának mintegy 4% -át érinti. Ebben az esetben viszketés fordul elő a bőr pikkelysömörének 80% -ánál. Ez a viszketés más intenzitású lehet.

A betegek mintegy 20% -ában egyáltalán nem tapasztalható viszketés, ami először megnehezíti a betegség diagnosztizálását.

[19], [20]

Tünetek

A viszketés általában a pszoriázis klasszikus tüneteinek tulajdonítható, annak ellenére, hogy nincs jelen minden betegben.

Viszketés általában akkor az elején akut stádiumában a betegség, amikor az akut gyulladás kezdődik a megjelenése a domború elemek a bőrön - vöröses plakkok sűrű pelyhes felületre. Leggyakrabban ilyen plakkok fedik le a könyök, a térd és az ujjlenyomatokat.

További tünetekként megnevezhet:

• repedések és kis vérzés a plakk károk helyén;
• a körömlemezek romlása, a gödröcskék megjelenése rájuk, színes foltok, rétegződés;
• foltok és viszketés a bőrrésszel (például a fenék vagy az emlőmirigy alatt).

A viszketés és égés formájában előforduló első jelek még a vörös hámlasztó foltok észlelése előtt is megjelenhetnek, így a szervezet figyelmezteti a gyulladásos folyamat fejlődését a bőrrétegekben.

[21], [22], [23]

Szakaszai

A pikkelysömör általában több lépésből áll:

• az előrehaladás színhelye - melyet a kis kitörések megjelenése jellemez papulák formájában, amelyek gyakran súlyos viszketéssel járnak;
• álló helyzetben - a viszketés intenzitása csökken, amelyet enyhe égési érzés követ;
• a regresszió fokozata - amelyet a pikkelysömör fő tüneteinek gyengülése és a viszketés jelentős csökkenése jellemez.

[24], [25], [26]

Forms

A psoriasisban a viszketés gyakori lehet (egész testen) vagy korlátozott (csak a törzs egy vagy két szakaszán).

Gyakran gyakori viszketés fordul elő az úgynevezett szenilis psoriasisban, amikor a betegség előrehalad, és tömegesen terjed a szervezeten keresztül.

Ha a viszketés csak a bőr külön területén van jelen - például a nemi szerveken vagy a fejrészen, akkor beszéljünk a viszketés korlátozott változatáról.

[27], [28]

Diagnostics viszketés pikkelysömörrel

A pruritus és a pszoriázis diagnózisa általában nem jelent nehézséget a bőrgyógyász számára, mivel ez a betegség könnyen felismerhető a jellegzetes klinikai képen.

Kiegészítésként, a diagnózis egyértelművé tétele érdekében a tesztek hozzárendelhetők:

• általános vérvizsgálat és vér-biokémia, amelyek változásait csak a pszoriázis fejlett állapotában figyeljük meg;
• a vizelet általános analízise, amely jelezheti a testben a víz-só egyensúlyának változásait;
• a széklet kiválasztása a helminthiázok jelenlétére (a bélférgek gyakran okozzák a bőr viszketését).

Az instrumentális diagnózis segíthet a diagnózis néhány pontjának tisztázásában. E célból a következő vizsgálatokat végzik el:

• bőrbiopszia;
• az ízületek radiográfiája;
• a bőrt a mikroflóra vetésével vetkőzni.

[29], [30]

Megkülönböztető diagnózis

A viszketés differenciáldiagnózisát a psoriasisban végezzük:

• helminthiázokkal;
• A lichen planus;
• szifilisz;
• a parapsoriaza;
• dermatitis és dermatophytosis esetén.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Kezelés viszketés pikkelysömörrel

A gyógyszerek alkalmazása a pikkelysömör leghatékonyabb kezelésének tekinthető a viszketés megszüntetésére. A kezelési rendszer és a speciális gyógyszerek kiválasztása során az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg korát, általános egészségi állapotát, bizonyos alapok fogadásának ellenjavallatait.

Hozzon létre 0,5% aminazin intramuszkuláris injekció formájában minden este 1 ml-es mennyiségben 20 mg prednizolont naponta lassan csökkentse a dózist.

Külső, 10% -os hígított Validol, amely jól megnyugtatja a bőrt.

Hogyan csökkenthető a viszketés a pikkelysömörben? Hagyományosan 1-2% szalicilsavas kenőcsöt alkalmaznak helyi glükokortikoszteroid készítményekkel kombinálva. Azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy az erős hormonális gyógyszerek alkalmazása jelentős kockázatot jelent a mellékhatások és szövődmények kialakulására. Különösen kialakulhat a lemorzsolódásos szindróma, amely a betegség új súlyosbodásával jelentkezik.

Nem lehet figyelmen kívül hagyni az érintett bőr alapvető ellátását. Minden nap nedvesítőszert kell alkalmazni viszkető területekre, különösen fürdés vagy zuhanyozás után. Ez az egyszerű módszer leegyszerűsíti a bőr vízzsírrétegének rendellenességeit, megakadályozva annak kiszáradását, enyhítve a viszketés megnyilvánulását.

A pikkelysömör-viszketéses tablettákat akkor alkalmazzák, amikor az érzések valóban elviselhetetlenek. Ezek a jogorvoslatok segítenek kiküszöbölni a kellemetlen érzést:

• A Psorilom egy homeopátiás gyógyszerkészítmény, minimális mellékhatással. A Psoril naponta háromszor 1 tablettát vesz fel sublinguálisan, 30 perccel étkezés előtt. A gyógyszer szedésének ellenjavallatai: a 18 év alatti gyermekek, az allergia valószínűsége, a laktóz intolerancia.
• A Suprastin egy klór-piraminra épülő allergiaellenes szer. Vigyük el, hogy kiküszöböljük a viszketést pikkelysömörben, 1 tabletta naponta háromszor, étellel. Legyen óvatos: A Suprastin álmosságot, szédülést okoz.
• A Tavegil egy allergiaellenes hatóanyag, melynek hatóanyaga a klemasztin. A gyógyszer minden reggel és este, étkezés előtt 1 tablettát tartalmaz, maximális napi adagja 5-6 tabletta. A recepción a Tavegilát álmosság, fáradtság, gátlás kísérheti.
• A cetrin a cetirizinre alapozott antiallergiás és antipruritikus szer. A gyógyszer hatékonyan eltávolítja a viszketést a psoriasisban, ha 10 mg naponta egyszer, naponta egyszer vízzel mossuk. A Cetrin egyes esetekben fejfájást és szájszárazságot okozhat: ezek a jelenségek a gyógyszer leállítása után következnek be.

A pikkelysömörhöz tartozó viszketés kenőcsei jól felszívódnak, megszüntetik a száraz bőrt és csökkentik a gyulladásos reakció intenzitását helyi szinten. Ezekhez a kenőcsökhöz a következő gyógyszerek tartoznak:

• A szalicilsavas kenőcs olcsó, lágyító és védőbőr a bőr számára, amely zavaró és fertőtlenítő hatással bír. Rendszerint 2% -os kenőcsöt használnak a viszketés enyhítésére psoriasisban, napi 2-3 alkalommal. Ritka esetekben a hatóanyag alkalmazása után a viszketés fokozódhat: ilyen esetekben a kenőcsöt törölni és egy másik külső hatóanyaggal helyettesíteni.
• A cink-kenőcs külső gyulladásgátló és adszorbeáló gyógyszer. Naponta 2-3 alkalommal naponta, de nem sokáig. A cinkkeverék tartós használata a bőr szárazságát okozhatja alkalmazási helyeken, ami viszont pikkelysömörben fokozhatja a viszketést.
• A kalcipotriol a D-vitamin szintetikus analógján alapuló gyógyszer. A kenőcs a legbiztonságosabb külső termékek osztályába tartozik a pikkelysömör viszketés eltávolítása céljából. A kalcipotriolt naponta kétszer egy kis rétegben alkalmazzák, legfeljebb másfél és két hónapig.
• A Berestin egy folyékony, olajos kenőcs, amely nyírkátrán alapul, amely antiszeptikus és dermatropikus szer. A Berestin naponta egyszer 20 percig kerül a problémás bőrre, majd meleg vízzel lemossák, és a bőrt tápláló vagy lágyító krémmel kenjük. A pruritus és a pikkelysömör kezelésének folyamata legfeljebb egy hónapig tarthat. A viszketés általában 2-3 kezelés után teljesen eltűnik.
• A naftaolaj kenőcs tisztított naftalinolaj, paraffin és petrolátum (kőolajkeverék). A kenőcs enyhíti a viszketést a pikkelysömörben, feloldja a plakkokat. Javasolt kombinálni a hatóanyagot kénnel vagy nyírkátrán alapuló egyéb külső anyagokkal.

Vitaminok

A testre gyakorolt kedvező hatást vitaminok biztosítják - ezeket összetett kezelésnek kell alávetni, gyógyszerek és orvosi eljárások mellett.

A legnagyobb figyelmet kell fordítani az ilyen vitaminokra:

• Az A-vitamin részt vesz a bőr keratinizációjának folyamatában, a szövetek helyreállításában.
• Az E-vitamin aktív antioxidáns, szabályozza az anyagcserét, részt vesz a sejtes DNS szintézisében.
• D-vitamin - részt vesz a kalcium és a foszfor cseréjében, segít a sérült epidermisz javításában.
• A B csoportba tartozó vitaminok - javítják a celluláris anyagcserét, stabilizálják az oxigéncserét a bőrön, normalizálják az idegrendszer működését.

A multivitamin készítményeket az egyedi jellemzők figyelembevételével kell előírni. A támogató komplexek olyan eszközöket alkottak, mint a Hexavit, a Vitrum, a Undevit.

Segít megszüntetni a viszketés során a nátrium-tioszulfát és kalcium-klorid formájában alkalmazott kalcium- és nátriumsókat is.

Fizioterápiás kezelés

A pruritus psoriasisos fizioterápiás kezelése általában magában foglalja:

• ultraibolya besugárzás (UVB és UVA);
• ultrahang;
• teleradiológiai módszer;
• bükk sugarak alkalmazása;
• krioterápia.

Ezenkívül kiegészítő módszerek is előírhatók: elektrosleep, szegmentális ultrahang, magnetoterápia.

Alternatív kezelés

Az elviselhetetlen viszkető pszoriatikus plakkok kenhetőek a szokásos tinktúrájukban valerian gyökérből, amelyet egy gyógyszertárban vásárolnak, vagy egy mentol olajtartalmával.

A viszkető bőrt reggel és este jól kenni mandulaolajjal vagy alkohollal (1: 5 arányban, 15 napig tartó állással) érintő alkoholtartalmú tinktúra.

Ha a viszketés a nemi szervek területén található, akkor az oldhatatlan tölgyfa kéreg és a glicerin keverékét alkalmazzák:

• 200 g kéreg forraljunk egy pohár vízben 20 percig;
• A húslevet kiszűrjük, és 100 ml glicerinnel összekeverjük.

A keveréket az érintett területekre naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák.

Kátrányos kenőcs használata lehetséges. Elkészítéséhez 5 g nyers kátrányt, 20 g lanolint, 70 g kozmetikai vazelint és 5 g cink-oxidot kell bevenni.

A viszketés ellen a meleg kádak a tűk alapján hatékonyak: a boróka hatékony kivonata, a lucfenyő és a fenyő fiatal hajtása.

A fürdőzés után az érintett területet bármilyen hidratálóval (lehetőleg normál baba krémmel) kenni kell.

[37], [38]

Gyógynövényes kezelés

A pikkelysömör kellemetlen viszketését enyhítő hatású gyógynövények használják. Elecampane, kapros, csalán, csalán levelek használata lehetséges.

A cseppinfúzió elkészítéséhez vegyen 2 tk. Kapor magot, öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodunk hozzá és szűrjük. A gyógyszert naponta háromszor 100 ml-rel kell bevenni.

Ha nincs időnk az infúzió főzítésére, az ültetőmagot egy kávédarálóban őrölheti, és a kapott port a teáskanál csúcsán naponta háromszor elfogyhatja, meleg vízzel leöblítheti.

Az ilyen antipruritikus hatás a csalán, a melíz, a menta leveleit tartalmazza: 2 evőkanál főzött. L. 250 ml forró vizet és naponta három étkezést.

A viszketés ellenére a takarmány gyökerét, amelyet 10 percig kell forralni (1 evőkanál / 500 ml víz), segít. A levest 100-150 ml-es napi 4-szer adagolja.

Homeopátia

A pruritus homeopátiás kezelése a pikkelysömör - psorinochel fő gyógymódjának a használatát jelenti, amely minden reggel és vacsora után 10 cseppet vesz. Kezelés psorinohelem kiegészítik Hepel részesülő a hatóanyag (1. Táblázat reggel és délután), Kén-Heel (1-2 táblázat. Reggel és este), shvef-Heel (10 csepp reggel és este).

Külső kenőcs traumel vagy pikkelysömör - egy kis réteg, naponta háromszor, enyhén dörzsölve az érintett bőrre.

Az elvégzett klinikai vizsgálatok megerősítették, hogy a javasolt kezelés jelentősen csökkentheti a pelyhek felhalmozódását, kiküszöböli a pelyhesedést és viszketést, eltávolítja a gyulladást a pikkelysömör súlyosbodása során.

A homeopátiás készítmények nem toxikusak: a saját hatásuk mellett növelhetik a nem hormonmentes gyógyszerek terápiás hatását a pikkelysömör ellen. Ezért a homeopátiát a pikkelysömör standard kezelésével együtt csak üdvözöljük.

Komplikációk és következmények

Az orvosok speciális pikkelysömörben határozzák meg a viszketés intenzitását egy speciális 10 pontos skálán. A pikkelysömör legerősebb viszketése 10 pontra becsülhető (nagyon erős, elviselhetetlen érzések), míg a bőr érintett területei vérzik.

A súlyos viszketést általában az ellenállhatatlan vágy fűzi a probléma területére. Ez nagyon megkedvelt, mivel ez az idegvégződések hipertrófiájának kialakulásához vezethet. Az erős vagy állandó karcolás miatt a bőr érzékenyebbé válik, ami még nagyobb viszketést eredményez.

Az agy a megnövekedett kellemetlen érzések hatására érzékenyebbé válik a külső ingerekre. A beteg elkezd kiválni Keberna szindróma - egyfajta jelenség, amelyet az jellemez, hamis megjelenése viszketés helyeken pikkelysömörrel nem érintett: következtében állandó karcolás az ilyen területek és kezd kialakulni a psoriasisos plakkok.

[39]

Megelőzés

A pruritus és a pikkelysömör profilaktikus hatása gyorsan meggyógyítja a bőr károsodását és megakadályozza a betegség további terjedését.

• Megfelelő pihenést és alvást kell biztosítani, ami hozzájárul az anyagcsere-folyamatok javulásához és a hormonális egyensúly stabilizálásához.
• Fontos, hogy betartsák a személyi higiéniai szabályokat, speciális eszközökkel irritált bőrre.
• A fehérneműt, ruhát és cipőt a szezon szerint kell kiválasztani. Előnyben kell részesíteni a természetes és "lélegző" anyagokból készült termékeket.
• A bőrrel való bármilyen érintkezés után használjon puha törülközőt. Ezenkívül ajánlott hidratáló krémeket vagy növényi olajokat alkalmazni a viszkető területekre.
• Az idegi stressz és a tapasztalat fokozza a viszketést a pszoriázisban, ezért javasolt az idegrendszer működésének módosítása. Ez hozzájárulhat a jóga, a torna és a tanácsadó terapeuta számára.

[40],

Előrejelzés

A gyógyíthatóság prognózisa a betegség korai szakaszában kedvezőnek tekinthető. A fő cél az, hogy megakadályozzák a relapszusokat, amelyek általában viszketéssel járnak. Ez megköveteli nem akadályozza, vagy megállítani a gyulladás kimutatására, és gyógyítja a fertőző betegségek és a kapcsolódó féreg fertőzés (ami nagymértékben befolyásolják az immunrendszert), annak biztosítása érdekében, a nyugalom idegrendszer, csökkenjen az immunrendszer T-sejtek a vérben és a szöveti struktúrák.

Ha minden rendben történik, akkor hosszú az elengedés ideje - a betegség csillapítása, amely alatt a viszketés nem zavarja a pikkelysöműt.