Sertés mangán: jellemző, tünetek, kezelés és megelőzés

Besorolása szerint a zoonózis paraziták, sertés galandféreg vagy sertés galandféreg (Taenia solium) van galandférgek (sestoda) Különítmény tsiklofillid (syclophyllidea) Taeniidae család. Ez a széles körben elterjedt bélféreg különösen gyakori, ahol az emberek sertést fogyasztanak.

A parazita által okozott betegségeket teniózisnak és cysticercosisnak nevezik , utalnak a hemti-tiazinre és az ICD-10-B68.0 és B69 kódja van.

[1],

A sertéslánc szerkezete

Mint minden parazita laposférgek teniid család szerkezete galandféreg jelentése triploblastic acoelomate test típus - nem rendelkező egy egész (folyadékkal töltött üreg) fehér szalag hossza, hogy két vagy három méter.

A sertéshús lánc vagy a strobila hosszúkás lapos teste egy szegmensből (szegmensből) áll - proglottidok, amelyek száma 150-200-tól 800-900-ig terjed. A sertéshús minden szegmense teljes reprodukciós rész.

A féreg elülső végében van egy 1 mm-es scolex, amely egy rövid nyakon keresztül csatlakozik a strobilához. Sertés galandféreg scolex van mellékletet teste a falra a bél fogadó négy sugárirányban elrendezett kör alakú szívócső, amely körül a rostellum (orr), felszerelt 22-32 kitines horgokat.

A sertéslánc egész testét tegument borítják, és ezeknek a cestode-eknek a szerkezete egyedülálló. Mivel - hiányában üregei - emésztési és kiválasztó szervek ezekből férgek nem, sertés galandféreg emésztőrendszer, kiválasztó rendszer és kiolvasztott galandféreg kifelé: maghéj borított abszorbens réteget csőszerű mikrovillusok (microtriches). Mindegyik mikrovilliának van egy plazmamembránja, amely proteoglikánokból (amelyek poliszacharidok negatív töltésével vannak ellátva) glikozalizálták.

A mikrovillák a sertéshús lánc metaboiiailag aktív szervei, amelyek egyidejűleg érzékszervi, felszívódási, szekréciós és excretory funkciókat hajtanak végre. Ezenkívül a glikokáliák felelősek a gazdaszervezet és az abszorbeáló kationok és epesavak emésztőenzimének gátlására. És a táptalajok által elnyelt tápanyagok a lánchajtáson át terjednek diffúzióval.

A sertéslánc élőhelye

A sertés-lánc élőhelye életciklusának szakaszától függ. A tojásos szakaszban egy állat ürülékében él; A tobozok (embrió lárvák) a köztes gazdaszervezetben élnek - az izomszövetekben és a disznó agyában, amelyek a törmeléket a székletrészecskékkel együtt fogyasztják. És a felnőtt tapeworm a végső gazda (személy) belsejében él.

A sertéslánc fertőzésének módjai szájon át szájon át. A magányos invázió akkor következik be, amikor egy személy lárvával fertőzött sertést fogyaszt; A szennyeződés forrása a piszkos nyers zöldség és a víz is, amelyben a sertéshús lánc egy darabja lehet, tojástöltővel vagy csak tojással (amelyek csaknem két hónapig képesek túlélni a házigazdán kívül).

Epidemiológiai adatok szerint ennek a parazita életciklusának befejezése azokon a régiókban történik, ahol az emberek szoros kapcsolatban állnak a sertésekkel és nem elég hővel húsosan fogyasztják. Magas előfordulási arány figyelhető meg Latin-Amerikában, Nyugat-Afrikában és Szaharától délre fekvő Afrikában, Kelet-Európában, Indiában, Pakisztánban és Délkelet-Ázsiában. Azokban az országokban, ahol a sertéshús használatát az iszlám tiltja, a tenidózis és a cysticercosis rendkívül ritka.

Életciklus és reprodukció, valamint a sertéshús-lánc

A fentiekből nyilvánvaló, hogy a sertéshús fejlődési ciklusában lévő köztes gazda egy, és ez általában egy disznó (lehet kutya és ember is). Egy személy a sertéshús egyedüli végső tulajdonosa.

A sertéshús életciklusa több szakaszból áll.

• A sertés szalagféreg vagy morula tojása, amelyben a lárva-embriók (oncospheres) bejutnak a személy belsejébe a szájon át, majd az emésztőrendszeren keresztül. Amikor az embriók tojása belép a bélbe, ezek közül a mobil keringőszálak jelennek meg a "kilincsen" keresztül.
• Nem invazív lárva galandféreg - onkoszféraan - kikelés után horgok csatolt a bélfalon, és további áthatolnak a bél nyálkahártyán keresztül a vérbe, és nyirokerek vándorolnak a harántcsíkolt izomban, agyban és más szövetekben, ahol a letétbe helyezett, alkotó a következő lárva stádiumban - cysticercust.
• A sertés szalagféreg vagy a sertéspálcák csípős cisztája egy invazív lárva, amely az onkoszférából körülbelül 70 napig terjed, és folyamatosan nőhet az egész év folyamán. Ebben a szakaszban a lárva megjelenik egy áttetsző, felhős fehér ovális injekciós üveg, amely folyadékot és egy invaginált protocalexet tartalmaz. Az intézkedés alapján az epe és a bél emésztési enzimekkel fogadó scolex kinyúlik kifelé, és így Finn galandféreg rögzítve a bélfalon, és nőni kezdenek mérete használatával tápanyagok megadásával a vékonybélben fogadó. Miután a parenchymás szervek és az izmok, a lárva képez ciszta - védő kutikula hüvely.
• Egy felnőtt féreg, amelyet kb. 10-12 héttel a fertőzés után cysticerciből alakítottak ki, az emberi bélben él. A strobila meghosszabbodik, és a nyak területén - a féreg növekedési zónájában - új proglottidok képződnek. Tehát a legérettebb és régi proglottidok a test hátsó végében vannak.

Ez a parazita a hermafroditákhoz tartozik, és az érett proglottid (a sertéslánc szegmense) teljes biszexuális reprodukciós készletet tartalmaz. A sertéslánc sokszorosítását számos herék és trilobát petefészek biztosítják, amelyek az általános nemi szervek pórusaira nyílnak. A sertésszalag méhének 5-8 ágja van, de zárva van, vagyis a tojások kiszállnak, amikor a proglottidet a cestode testből elutasítják.

Egy proglottid tartalmazhat több mint 50 ezer embriójú tojást. A várandós méhen lévő érett proglottákat gyakran a bélben törik, felszabadítják a tojásokat a székletbe, és az ürülékkel megakadályozzák a környezetbe jutást.

A sertéspántok tünetei

A sertéshús láncolatának érintett szervei a vékonybél, a bőr alatti szövetek, az izmok, a szemek, az agy és a gerincvelő.

Az emberi vékonybél inváziója a felnőtt férgek sertés pálcikával vékony dózist eredményez, ami tünetmentes lehet. A pigmentáció súlyos formái azonban a súlyos veszteség, veszteség vagy megnövekedett étvágy, vérszegénység, hasi fájdalom, dyspepsia, émelygés, székrekedés és hasmenés formájában jelentkeznek.

Fertőzés tojás galandféreg (amelyből lárvák), vagy egyedeket, hogy a burst a bélben, és okozhat migrációját lárvák a humán szövetben a kialakulását ciszták (Cysticercus cellulosae), kialakulásához vezet a szisztémás fertőzés és a klinikai tünetek, attól függően, hogy a számát, méretét és helyét a ciszták . Nagyon gyakran előfordulhat, hogy a lárvaállapotban a pigmentáció tünetei sokáig nem fordulnak elő. Ha megnyilvánult az orvosok diagnosztizálni borsókakór: cysticercust galandféreg, átható a bőr alatt a törzs és a végtagok, szubkután ciszták alakulnak ki a szilárd, mobil, és gyakran fájdalmas csomók.

Finn sertés galandféreg lehet bármely humán izomszövet, ami az izmok gyulladása (myositis) - láz, eozinofília és hamis izmos hipertrófia, amely kiváltja duzzanat a izmok a fenyegető atrófia és fibrózis. A legtöbb esetben ez a formája a fertőzés nélkül telik el nyilvánvaló jelei, mint cysticercust meghal és meszesedés.

Amikor diagnosztizált neurocysticercosis képződött ciszták cysticercust (5-20 mm és 6-8 cm átmérőjű) lokalizálódik a parenchima, illetve a subarachnoidális térben az agy. Számos és veszélyes lehet az életre. A pigmentáció tünetei neurocysticercosis esetén: fejfájás, szédülés, görcsök. A következménye a vereség a agyi struktúrák lehet sérti a funkcióik (szenzoros és motoros) okozza rohamok és neurológiai betegségek, mint például a kognitív hanyatlás, hydrocephalus, meningeális szindróma, mentális zavarok.

Ha a ciszták alakulnak ki a kamrákban az agy, liquor kiáramlás blokkolva van, és a jelek fokozott koponyaűri nyomás meg: fejfájás, migrén típusú, hányinger, hirtelen csepp vérnyomás, alvászavarok, időszakos hyperhidrosis, letargia, fáradtság, halláskárosodás és a látást. Amikor a gerincvelő érintett, krónikus hátfájás következik be.

Cysticerci megtalálható a szemgolyó szövetében és a kötőhártya alatt, ami retina ödémát, vérzést, csökkent látást vagy akár látásvesztést okoz.

Diagnosztika

A mai napig az emberi vereség diagnosztizálása sertéslánccal:

• a tyúkok székletének és a féreg proglottidáinak elemzése (csak a tsenia dózisokat tárhatja fel);
• a sertéshús-ellenanyagok elleni antitestek vérvizsgálata (EITB-szilárd fázisú immunoblotting szérum vizsgálata);
• A cerebrospinális folyadék IF-analízise;
• Röntgensugár vagy ultrahang a bélben;
• Subcutan és izomszövet röntgen (a meszesített lárvák és a cysticercas azonosítására és a cysticercosis megerősítésére);
• Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) az agy gyanúja neurocysticercosis;
• a fundus és a conjunctiva vizsgálata (szemészeti cysticercosis).

[2], [3], [4], [5]

A sertés és a szarvasmarhák közötti különbségek

A sertéslánc rokonai - a Taenia saginata (szarvasmarhafélék szalagmintája) és az ázsiai országok Taenia Asiatica (ázsiai tsepen).

Amint azt a parazitológusok megjegyezték, különbségek vannak a sertés és a szarvasmarha lánc között. Először is, az a tény, hogy a bull lánc közbenső tulajdonosa szarvasmarha; szarvasmarha galandféreg lényegesen nagyobb méretű (4-10 m hosszú), egyedeket tartalmazó méh több elágazó, mint a T. Solium, petefészek bilobed és scolex van rostellum horgokkal helyett azok féreg T. Saginata csak szívócső.

Ezenkívül a szarvasmarhafélék szalagmintája a gazdákon kívül létezik - a környezetben (akár több hétig). Amikor az érett proglottidok elszakadnak a féregtől, és az ürülékbe esnek, akkor megfelelőbb helyre tudnak csúszni - a fűben, amely a legeltető állatokat legelteti.

És a fő különbség: a szarvasmarhafélék kórokozója csak a dzenia típusú daganatos gyulladást okozza, de nem okoz cysticercosisot és a legveszélyesebb neurocysticercosisot.

A szarvasmarha- és sertéslánc fertőzésének differenciáldiagnózisát vérszérum PCR-analízisével végezzük.

Ahogyan a szakértők megjegyzik, fontos, hogy megkülönböztessük a neurocysticercosisokat az agy más patológiáitól (tuberkulózis, tumorok stb.).

[6], [7], [8]

Sertéshús kezelése

Prazikvantel (al kereskedelmi nevek -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid), Nicklosamid (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) és az albendazol (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - anthelmintikumok, amelyen keresztül kezeletlen sertés galandféreg, a különösen a dossziék. Kisebb mértékben - borsókakór, mivel meszesedés lárva ciszták az involúció, és parazitaellenes terápia nem előnyösek.

A praziquantelt egyszer 10 mg kilogrammonként kiszámítjuk. A gyógyszer nem alkalmazható 4 évnél fiatalabb gyermekek és terhesek kezelésére. A mellékhatások közül leggyakrabban hányinger, hányás, hasi fájdalom, véraláfutás, szédülés.

Felkészülés A niklosamid felnőtteknek és 12 éves korú gyermekeknek 8-12 tabletta (0,25 g mindegyik); 6-12 éves gyermekek - 6 tabletta; egy órával étkezés előtt, vagy két óra étkezés után; a tablettákat rágjuk (vagy porba őröljük) és vízzel mossuk. A kezelés időtartama legfeljebb hét nap lehet.

A tablettát (400 mg) az Albendazole (egyszeri étkezés után) teljes egészében felvették; a gyermekek dózisát 6 mg-os kilogrammonként kell kiszámítani. Az agy cysticercosisával 800 mg albendazol naponta 8-30 napig. A gyógyszer mellékhatásai lehetnek dyspepsia, hasi fájdalom, fokozott vérnyomás, szédülés, a leukociták és a vérlemezkék szintjének változása a vérben.

Megelőzés

A sertéshús-fertőzés megelőzésére mind a személyes higiénia, mind a sertéshús gondos hőkezelése tartozik (a húsnak jól forralt és sült). Szintén fontos a sertések tartalma és az értékesített hús minősége (különösen a piacokon) az egészségügyi felügyelet szintje.

Kilátás

A prognózis sok tekintetben függ a kórtan formájától és lokalizációjától, amely ennek a helminthiisznak köszönhető. A WHO szerint közel 400 ezer ember Latin-Amerikában néhány dózis és cysticercosis tünete van; Mexikóban a lakosság mintegy 3,9% -a rendelkezik ezekkel a betegségekkel; Guatemalában, Bolíviában és Peruban - akár 20% -kal (sertésekben - akár 37% -ig).

A sertéssérültek fertőzöttségi szintje olyan országokban, mint például Etiópia és Kenyában, a lakosság 10% -a, Madagaszkárban pedig 16%.

A globális adatok szerint 2010-ben a neurocysticercosis 1200 haláleset volt. Az Egyesült Államokban 12 évig (1990 és 2002 között) 221 ember halt meg a cysticercosisban; 62% -uk Mexikóból származott, és minden valószínűség szerint otthon szedték a sertéshéjat.