Borsókakór

A ciszticercosis (Latin cysticercosis) egy krónikus biogelmintózis, amelyet a sertéslánc-ciszticerca (finnek) lárvaállapota okoz.

ICD-10 kódok

• V69. Borsókakór.
• V69.0. Cisticerkoz CNS.
• V69.1. A szem cisztikercózisa.
• V69.8. Más oldalak cysticercosisai.
• V69.9. Cysticercosis nem meghatározott.

A cysticcinosis epidemiológiája

Cysticercosis emberek után alakul ki a fertőzés hexacanth széklet-szájon át, vagy a jelenléte bél autoinvaziya teniasis ha érett szegmensek miatt anastaltic rövidítések dobnak a bélből a gyomorba. A ciszticercosis, mint a bél árnyékai, olyan országokban jegyezik fel, ahol sertéstenyésztést fejlesztenek ki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mi okozza a cysticercosis?

A cysticercosisot a Cysticercus cellulosae (a Taenia solium lárvaállapota) okozza, amely egy 5-15 mm átmérőjű vezikula, amely invertált scolexet tartalmaz.

A cysticercosis patogenezise

A parazitizmus Cysticercus cellulosae gyakran megfigyelt formái reaktív kötőszöveti kapszula a bőr alatti szövet, agy, gerincvelő, szem, izom, szív, máj, tüdő, hashártya, stb mintegy bélférgek az összes szervben és szövetben (kivéve a szem), fejleszteni gyulladásos és degeneratív megváltoztatni. A környező szövetek parazitainak mechanikai kompressziójának tényezőjének jelentősége a cysticerci lokalizációjától függ. Súlyos következményekkel jár az agy és szemek csúszása. Az agyszövet körüli cysticercust fejlesztése vasculitis kifejezett glia reakcióba léphet encephalitis, meningitis, károsodott liquorodynamics. Amikor lárvák lokalizációt bazális membránok alakul ratsemoznaya (elágazó) formában cysticercust, a parazita eléri a hossza 20 cm, lehet csökkenteni mentén a gerincvelő. Amikor a szemek részt vesznek a folyamatban, mindkét szem gyakran érintett. A parazita szétesése során, amikor a szétesés megtörténik, mérgező-allergiás reakciókat mutatnak ki; amikor a meszesedés gyulladásos reakció hiányzik.

A cysticercosis tünetei

A cysticercosis tünetei nagyon változatosak, és a lokalizáció, a fertőzés intenzitása és a parazita fejlődési stádiuma határozza meg.

A bőr alatti szövet és az izmok cysticercosisának gyakran nincsenek nyilvánvaló jelei, néha sűrű csomók láthatók a szövetekben. CNS cysticercosis formájában fordul elő az agyi, gerincvelői sérülés vagy kombinált elváltozások az agyféltekék, a kamrai rendszer, az agy alsó, így a fejlődő tünetei borsókakór nagyon változatosak. Jellemző paroxizmális fejfájás, hányinger, hányás, epilepszia elleni támadás. A pszichés zavarai a delirális, hallucináns és érzéki állapotok formájában, amelyek bizonyos ideig átmeneti jellegűek. Az agy kamráiban található cisztikelet lokalizációjával intracranialis hipertónia észlelhető; a parazita lokalizálása a IV kamrában hirtelen halálhoz vezethet. A szem cysticercosisát először látássérültség, az élesség csökkenése, beleértve a vakságot is. A ciszticerci bevezetése az orbitussal exophthalmot okoz. Az atrioventrikuláris köteg területén a szívben történő lokalizációja a szívritmus megsértéséhez vezet.

A cysticercosis diagnózisa

A cysticercosisban szenvedő betegek kb. 50% -ánál a parazita szubkután lokalizálódik. Diagnózis „cysticercosis” ebben az esetben van állítva eredményei alapján a röntgen vagy csomópont biopszia. Agyi borsókakór alapján diagnosztizálják kórtörténet (beleértve a betegség teniasis), klinikai és epidemiológiai adatok, a pozitív szerológiai vizsgálatok eredményei (ELISA, stb), de meg kell jegyezni, hogy néha figyelmét keresztreakciók jelenlétében más támadások.

Ha az agy a cerebrospinális folyadékban sérül, az eozinofilok és limfociták túlnyomó többségében előforduló pleocitózis, a fehérjekoncentráció növekedése lehetséges.

Az agyi elváltozások azonosításához CT, MRI, angiográfia az agyban.

Az intraocularis cysticercus kimutatása közvetlen szemészeti és biomikroszkópos módszerekkel lehetséges, amikor egy élő parazita hullámos mozgásait látják. A kórokozó halálával a cysticercosis diagnózisát akadályozza az intraokuláris struktúrák disorganizációja.

[8], [9], [10], [11], [12],

A cysticercosis differenciáldiagnózisa

A cysticercosis differenciáldiagnózisát tumorokkal és szervek gyulladásos betegségeivel, echinococcosissal végezzük.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

Más specialisták (idegsebész, szemész, sebész) konzultációi a cysticercosis sebészeti kezelésére irányulnak.

Kórházi kezelésre utaló jelek

Az ideggyűlési és szemészeti cysticercosisban szenvedő betegek vizsgálatra és kezelésre kórházba kerülnek profilos kórházakban.

Cysticercosis kezelése

Parazitaellenes kezelést cysticercosis hajtjuk prazikvantel napi dózisban 50 mg / kg testtömeg naponta, három dózisban 14 napig vagy tovább, vagy albendaolom 15 mg / kg testtömeg naponta, három dózisban 28 napig. Ajánlatos három ciklus 2-3 hetes intervallumban elvégezni.

Anthelmintikus gyógyszerek alkalmazásával egyidejűleg cysticercosis gyulladásgátló kezelést is alkalmaznak, glükokortikoidokat írnak elő.

Az izmok és szubkután szövetek cysticercosisával rendelkező betegeket tüneti kezelésre szánják.

Az egyetlen cysticerci sebészeti eltávolítása (technikai képességek jelenlétében) a szemek, az agy és a gerincvelő kamrai elváltozásaira utal.

A cysticercosis prognózisa

A prognózis a topográfiától és a szövetek és szervek károsodásának mértékétől függ.

Az agy cysticercosis (különösen a különböző részeiben multifocus léziók), és a szemek kedvezőtlen prognózissal rendelkeznek. Az ilyen elváltozásokban szenvedő betegeknek hosszú távú (szinte egész életen át tartó) megfigyelésre és kezelésre van szükségük.