A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
A dezmopresszin
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelzések Desmopressina
A következő tevékenységekre alkalmazható:
- a cukorbetegség insipidus terápiája / diagnózisa vagy a vese kapacitásának koncentrálása;
- a poliuria;
- intranazális alkalmazás az agyalapi mirigy helyén végzett sebészeti beavatkozások után;
- kombinált kezelés vagy monoterápia az elsődleges vizelet inkontinencia megszüntetésére (spray);
- IV injekció klasszikus hemofília kezelésében , valamint Willebrand-Diane-betegségben (kivéve a 2b altípust);
- éjjeli.
Kiadási űrlap
Gyógyszerhatástani
A hatóanyag aktív eleme aktiválja a vazopresszin V2-terminációit, amelyek a hüvelyes tubulusok hámsejtjein belül helyezkednek el, és a Henle-hurok emelkedő térdein belül is. Ennek eredményeképpen a víz újra felszívódik a keringési rendszer edényeibe, ezzel együtt a vérfelvétel nyolcadik tényezőjének stimulálása következik be.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását az injekcióval / m-ben és / vagy az eljárásban, valamint intranazálisan és orálisan beadott injekciókkal figyelték meg. A desmopressinnek alacsony a toxicitása, és nincs mutagén vagy teratogén hatása.
Farmakokinetikája
A mesterséges hormon felezési ideje 75 perc. De ebben az esetben a hatóanyagot viszonylag magas értékek a test belsejében 8-20 órával megfigyelhetők a használat után. Kiderült, hogy a poliuria jelei 2-3 kezelés után következnek be. Ebben az esetben az intravénás injekciók hatásosabbak, mint az intranazális adagolás.
A Willebrand-kórban szenvedő betegeknél, valamint a 0,4 μg / kg-os injekciót tartalmazó hemofíliában megfigyelhető a vérmozgás nyolcadik tényezőjének 3-4-szeres növekedése. A gyógyszerkezelés az alkalmazás után 30 perccel kezdõdik, és csúcsértékeket ér el 1,5-2 óra múlva.
Ezzel együtt a hatóanyag alkalmazása a plazminogén plazmaértékének gyors növekedéséhez vezet, bár a fibrinolízis indexei ugyanazok maradnak.
A gyógyszer átmegy az anyagcserére a májszöveten belül. A diszulfidhídot az enzim transzhidrogenáz enzimmel hasítják.
A változatlan anyag vagy az inaktív anyagcsere termékek kiválasztása a vizelettel történik.
Adagolás és beadás
A tablettákat étkezés után néhány órával el kell fogyasztani (ezek együttes használata gyengítheti a gyógyszerek felszívódását, ami csökkenti hatékonyságát). A terápia méreteit és időtartamát az orvos választja ki.
A nem cukorbetegségű cukorbetegek kezdeti szakaszában 0,1 mg hatóanyagot kell beadni 1-3 alkalommal naponta. Ezt követően egy adagot kell kiválasztani, figyelembe véve a tabletták hatását és tolerálhatóságát a beteg által. Átlagosan a hatóanyag dózisa 0,1-0,2 mg, napi 1-3 alkalommal adagolva.
A napi maximális megengedhető orális dózis mérete 1,2 mg.
Elsődleges éjszakai inkontinencia esetén 0,2 mg anyagot gyakran orálisan beveszünk éjszaka. Ha a hatás nem elegendő, a rész megduplázódik - akár 0,4 mg-ig. A kezelés alatt korlátozni kell a folyadék bevitelét a nap második felében. A folyamatos terápia átlagosan 90 napig tart. Tekintettel arra, hogy a klinikai orvos dobhat ráta (gyakran a törlés előtt kezelés mellett végezzük alkalmazása gyógyszer 7 napig, majd figyelembe véve a klinikai adatok törlését követően PM, eldöntésében, hogy a betegnek ki kell terjeszteni arány).
A felnőttek, éjszakai típusú poliuretinnel gyakran 0,1 mg gyógyszert kell bevenni éjjel. Terápiás eredmény hiányában a dózis felét 0,2 mg-ra növelheti. Az orvos felügyelete mellett a dózis tovább növelhető, ha szükséges. Ha a kábítószer-használat 1. Hónapja után nem tapasztalható javulás, a kezelést törölni kell.
Intranazális spray-t használnak 10-40 μg / nap adagokban, amelyek több különálló felhasználásra vannak felosztva. A legalább 3 hónapos és legfeljebb 12 éves gyermekeknek módosítaniuk kell a napi dózist, amely 5-30 μg között van.
A dezmopresszin dózisai IV, SC és IV injekciók esetén 1-4 μg / nap (felnőttek). A napi gyermekeknek 0,4-2 μg hatóanyagot kell beadniuk.
Ha a kezelés első hete után nincs eredmény, akkor a napi adagot módosítani kell. Néha néhány héten belül megfelelő kezelést kell választani.
Terhesség Desmopressina alatt történő alkalmazás
A dezmopressin alkalmazása laktációban vagy terhességben kizárólag a kezelőorvos állandó felügyelete mellett engedélyezett.
Ellenjavallatok
A fő ellenjavallatok:
- pszichogén vagy veleszületett karakter polydipsia;
- az anuria jelenléte;
- plazma hipo-ozmolalitása;
- folyadékretenció a szervezetben;
- a szívelégtelenség jelenléte a diuretikum használatának szükségességével;
- allergiás válasz a gyógyszerre.
Tilos a gyógyszer beadása intravénásan a 2b altípusú von Willebrand-Diana betegség esetén és az instabil angina pectoris mellett
[21]
Mellékhatások Desmopressina
A gyógyszerek alkalmazása ilyen mellékhatások kialakulásához vezethet:
- fejfájás, kóma, szédülés, eszméletvesztés vagy zavartságérzet;
- orrfolyás vagy hipo-ozmolalitás kialakulása, ödéma megjelenése az orrnyálkahártyán és súlygyarapodás;
- a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése (ez utóbbi - gyors IV-injekció esetén);
- a hyponatraemia vagy az oliguria kialakulása, a duzzanat kialakulása, továbbá a testben lévő folyadék megtartása;
- gyomorfájdalom, hányás, kólika a belekben és hányinger;
- kiütés a bőrfelszínen és egyéb allergia tünetek, algodismenorea, valamint forró villogás;
- a könnyezés és az allergiás eredetű conjunctivitis;
- fájdalom az injekció beadásának helyén.
Overdose
A gyógyszerrel való mérgezés gyakran okoz folyadékvisszatartást és a hyponatraemia tüneteinek kialakulását.
Ezekben az esetekben intravénásan be kell vezetni a nátrium-klorid izo- vagy hipertóniás oldatát, és egy pácienst kell kinevezni diuretikum (furoszemid) bevitelére.
[31]
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A dopamin kombináció, különösen nagy dózisokban, fokozhatja a nyomást gyakorló hatásokat.
Az indometacin befolyásolja a Desmopressin gyógyszeres kezelés intenzitását.
A gyógyszer lítium-karbonáttal történő kombinációja csökkenti antidiuretikus tulajdonságait.
Óvatosan kell kombinálni gyógyszer gyógyszerek, amelyek fokozzák a súlyos megjelenése antidiuretikus hormon: mint karbamazepin, klórpromazin, triciklusos és fenilefrin adrenalin. Hasonló kombináció a gyógyszerek vasopresszor hatásának fokozását eredményezheti.
Tárolási feltételek
A desmopressint sötét helyen kell tartani, a gyermekek behatolásától. A hőmérsékleti értékek a 15-25 ° C határértékek között vannak.
Gyermekkedvezmény
A 12 évesnél fiatalabb gyermekek napi adagjának nagyságát ki kell igazítani.
Az anyaggal való mérgezést követő 1 évig tartó csecsemők görcsrohamok kialakulásához vezethetnek - a gyógyszer NA-n való ingerlő hatásával kapcsolatban.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Analógok
Analógok anyagok olyan gyógyszerek Vazomirin, Minirin és Emosint Presayneksom a, és emellett Adiuretin, dezmopresszin-acetát, Nouri hogy Nativi, Apo-dezmopresszin Adiuretin és SD.
Vélemények
A desmopressin pozitív visszajelzéseket kap a gyermekek éjszakai enuresisének kezelésében, bár megjegyezzük, hogy a hatása nem azonnal, de néhány hét elteltével alakul ki. Ebben az esetben a kommentár beszél a gyógyszer jó tolerálhatóságáról.
Vannak olyan vizsgálatok is, amelyek a cukorbeteg insipidus gyógyszereinek hatékony működéséről szólnak - ennek felhasználása javítja a páciens állapotát, gyengíti a betegség tüneteit.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "A dezmopresszin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.