Natulan

A Natulan a metilhidrazinok csoportjából származó daganatellenes gyógyszer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Jelzések Natulana

Lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, reticulosarcoma kezelésére és a limfoblastoma makrofolikuláris kezelésére alkalmazzák.

[7],

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulása kapszulákban történik, 50 darab üvegedény belsejében. A dobozban van egy ilyen üveg.

Gyógyszerhatástani

A prokarbazin gyógyhatásának pontos sémáját még nem vizsgálták. A gyógyszer lassítja kötődés, valamint a DNS-t és RNS-szintézist, megsemmisítése transzmetilezési folyamatok - mozgó lövedék jelöl, amelyeket át metionin tRNS. Normálisan működőképes tRNS hiányában a fehérjék és a DNS RNS-hez való kötődése megszakad.

A gyógyászati expozíció folyamatainak fontos eleme a H2O2 anyag képződése, amely az önoxidáció következtében alakul ki. Ez az összetevő kölcsönhatásban áll a szövetekben élő fehérjék szulfhidril csoportjaival. Ez segíti a DNS-molekula spirálának meghúzását és a transzkripciós folyamatok bonyolítását.

Farmakokinetikája

A prokarbazin teljes mértékben és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktuson belül. Orális adagolás esetén az anyag áthalad a BBB-n keresztül, gyorsan elérve a folyadék és a plazma szintje közötti egyensúlyt. A szájon át történő alkalmazás után a csúcsértékeket 60 percen keresztül észleljük.

A prokarbazin anyagcseréje a vesékben a májban áramlik; az eljárás 4 szakaszból áll: oxidáció, majd izomerizálás és hidrolízis, majd ismét oxidáció következik be, amelynek eredményeképpen az anyagcsere terméke - az N-izopropilterftálsav képződik.

A komponens felezési ideje kb. 10 perc. Az anyag körülbelül 70% -a ürül a vizelettel 24 órán keresztül.

[8]

Adagolás és beadás

A gyógyszert étkezés után orálisan alkalmazzák.

A terápia egy kis dózis beadása után kezdődik, amely fokozatosan 0,25-0,3 g / nap értékig növekszik:

• Az első nap - az 50 mg bevitel;
• 2. Nap - 0,1 g fogyasztás;
• 3. Nap - 0,15 mg bevitel;
• 4. Nap - 0,2 g alkalmazása;
• 5. Nap - 0,25 g felhasználása;
• 6. és további napok - 0,25-0,3 g bevitel.

A terápia folytatása.

Folytatni kell a kezelést, ha 0,25-0,3 g / nap adagot kapnak, addig folytatni kell, amíg elérik a betegség maximális remisszióját. Továbbá fenntartási kezelést kell végezni naponta 50-150 mg gyógyszer bevitelével.

A terápiát nem lehet megállítani mindaddig, amíg egy általánosan elért 6 g-os adagot nem sikerül elérni, mert a határérték előtt nehéz megbecsülni a remisszió eredményeit. Ha a kezelés kezdeti szakaszában a fehérvérsejtszám 3000 egységre csökken, és a vérlemezkeszám 80 000-ig, a gyógyszerek alkalmazását ideiglenesen le kell állítani. A karbantartási részek elfogadása akkor folytatható, ha a fenti elemek paraméterei ismét növekednek. Ezért rendkívül fontos, hogy folyamatosan vizsgálatokat végezzenek a vér állapotának meghatározására.

Komplex kezelés.

Amikor citosztatikus áramkörök per nap figyelembe 0,1 g / m ² PM, öt napig 10-14. Felnőtteknél csak egyszer használjon 2-4 mg / ttkg / nap, vagy ossza be az adagot több különálló dózisba és fogyasztja az első 7 nap alatt. Ezután lépjen a kívánt dózist, amelyet szerint számítjuk a rendszer 4-6 mg / kg / nap, és a tünetek kezelésére, amíg telítettsége (előfordulás trombotsito- és leukopénia). Ezután a hatóanyagot 1-2 mg / kg / nap dózisban számított fenntartó dózisban veszik fel.

[10], [11]

Terhesség Natulana alatt történő alkalmazás

Ellenjavallt, hogy Natulant terhes nőknek írják fel. A reproduktív életkorú nőknek megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a gyógyszer alkalmazása során.

A gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknek meg kell tagadniuk a szoptatást.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• a nagy érzékenység jelenléte a gyógyszer és annak alkotóelemei tekintetében;
• súlyos fokú leuko- vagy trombocitopénia;
• máj- vagy veseaktivitással járó, kifejezett jellegű problémák.

Mellékhatások Natulana

A terápia első napjaiban gyakori volt az émelygés és az étvágycsökkenés, de ezek a megnyilvánulások mindig egy ideig elteltek.

A gyógyszer alkalmazása a következő mellékhatások kialakulását is okozza:

• rendellenességek a vér és a nyirok funkciók: elnyomása csontvelő funkció, trombotsito-, pantsito- vagy leukopenia, eosinophilia, és az anaemia (esetenként a hemolitikus forma);
• az emésztőrendszer munkájával kapcsolatos problémák: hányás, székrekedés, hasi fájdalom, émelygés, hasmenés, szájgyulladás és anorexia;
• az NS diszfunkciója: neuropathia, fejfájás, paresztézia és görcsök;
• mentális rendellenességek: depresszió, pszichózis, álmosság vagy zavartság érzése, hallucinációk;
• a hepatobiliáris rendszer rendellenességei: hepatitis, máj patológia és sárgaság;
• a légzőszervekre ható elváltozások: intersticiális tüdőgyulladás;
• érrendszeri rendellenességek: vérzés megjelenése;
• a bőr alatti szövetek és epidermisz sérülései: alopecia, kiütések, urticaria, TEN és Stevens-Johnson szindróma;
• Immunrendszeri betegségek: allergia jelei, beleértve a Quincke ödémáját és anafilaxiáját;
• az anyagcsere folyamatok rendellenességei: az anorexia kialakulása;
• a reproduktív funkciót befolyásoló problémák: hosszas azoospermia;
• neoplázia: nem lymphoid másodlagos neoplasia, beleértve a bronchogén karcinóma és akut myelocytic leukémia. Myelodysplasia is kialakul;
• vizuális zavarok: látásproblémák;
• szövetek, izmok és csontvázokat érintő elváltozások: csont- vagy szalag-nekrózis és myalgia;
• fertőző betegségek: szepszis vagy intercurrent jellegű fertőzés;
• általános betegségek: aszténia vagy pyrexia.

[9]

Overdose

Között a mérgezés jelei: hasmenés, szédülés, tachycardia, émelygés, görcsök, remegés, hányás, és ezen kívül, hallucinációk, emelkedett vérnyomás és a depresszió.

A zavarok kiküszöbölése, hányás vagy gyomormosás kiváltása, majd intravénás rehidratálási eljárások végrehajtása. A vér állapotát és a májfunkciót a beteg állapota stabilizálása után legfeljebb 14 napig ellenőrizni kell. Ezenkívül antimikrobiális profilaxist is végzünk.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A terápia időtartama alatt meg kell tagadni az alkoholtartalmú italok használatát (a diszulfram-szerű tünetek kialakulásának lehetőségével összefüggésben).

A prokarbazin egy gyenge MAOI, így használatának idején ki kell zárni az étrendből származó nagy mennyiségű tiramint (köztük a sajtot) tartalmazó élelmiszereket, ráadásul nem lehet külön gyógyszereket szedni vele. A Natulan ödémás szerek és szimpatomimetikumok kombinációját el kell hagyni.

Mivel orvosi hatást Natulan növelheti vele együtt gondossággal és kis részletekben kell venni az ilyen gyógyszerek: inhibitorok egy központi hatás révén (például, barbiturátok és érzéstelenítők, és emellett az opiátok), gyógyszerek cholinolytic tulajdonságokkal (beleértve a triciklikus), fenotiazin és vérnyomáscsökkentő szerek.

[12], [13]

Tárolási feltételek

A Natulant száraz helyen, kisgyermekek számára elérhetetlen helyen kell tartani. A hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-ot.

[14]

Szavatossági idő

A Natulan a gyógyszer felszabadulását követően 3 évig használható.

Gyermekkedvezmény

Minden korú gyermek esetében a gyógyszert 0,1 g / m ² dózisban adják be  (2-3 felhasználás esetén).

[15]

Analógok

A terápiás szer analógja a prokarbazin.