Az endometrium polip eltávolítása

Napjainkban a nőgyógyászati gyakorlat leggyakoribb problémája a polipok. Az endometrium polip eltávolítása kötelező eljárás, mert különben lehetetlen megszabadulni tőlük. És a lehető leghamarabb el kell távolítani őket, mivel tumorba nőnek.

A polipok jó természetűek, ami a belső falakat és a méh üregét (endometrium) érinti. Ezek önmagukban a méh membrán által alkotott endometrium proliferációjának következményei. A legtöbb esetben a méh falához van kötve egy speciális lábgal. A modern felszerelés használatával a polipok gyorsan eltávolíthatók, anélkül, hogy az újbóli növekedés következményei és veszélyei lennének.

Mennyire sürgős az endometrium polip eltávolítása?

Az endometrium-polipokat a lehető leggyorsabban el kell távolítani, mivel ez a tulajdonsága bővül, és rosszindulatú daganatgá alakul át. Bármely sebészeti beavatkozás csak a patológiás kimutatás korai szakaszában lehet hatékony.

Készítmény

Fontos, hogy a műtét előtt egy héttel ne éljen szexuális életet, vagy szélsőséges esetekben óvszert kell használni. Nem ajánlott semmilyen eszközt használni, különösen antibakteriális szereket, amelyek segítenek megőrizni a mikroorganizmus természetes állapotát. Az is jobb, ha nem használ semmilyen gyógyszert, kozmetikumot.

A műtét előtt egy héttel jobb az étkezési táplálkozás. Az ételekben nem lehet sült, éles, füstölt ételeket enni. Jobb, ha előnyben részesítjük a főzött és gőzös ételeket, minimális tartalommal vagy fűszerek, fűszerek hiányában.

Milyen tesztek szükségesek az endometrium polip hisztoszkópos vizsgálatához?

A polipok eltávolítására szolgáló eljárás előkészítésekor számos vizsgálatot kell elvégezni, és vizsgálatot kell végezni. E vizsgálatok alapján döntést hoz a polip eltávolításának célszerűségéről. Az orvos képes kiválasztani a legjobb eltávolítási módszert, és az aneszteziológus meghatározza az anesztézia legalkalmasabb változatát.

A nőgyógyászati vizsgálat során a méhnyakot a tükörben vizsgálják. Ez azért fontos, mert a művelet során a csatornán keresztül kerülnek bevezetésre eszközök és minden szükséges manipuláció.

Kötelező bacapsist végzünk a méh fertőzési kockázatának kizárására, citológiai vizsgálat céljából. Elektrokardiogram szükséges, amely lehetővé teszi a szív állapotának és módjának felmérését. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje, hogy a terhelés hogyan befolyásolja a szív működését, valamint kiválasztja a legjobb érzéstelenítést.

Instrumentális vizsgálatokból transzvaginális ultrahang szükséges, ami lehetővé teszi a méh vizsgálatát. A laboratóriumi vizsgálatokból feltétlenül szükség van a vér és a vizelet klinikai analízisére, a rejtett fertőzések tanulmányozására. Előfeltétel továbbá a fluorográfia eredményeinek elérhetősége és a terapeuta konzultálása.

[1]

A ciklus melyik napján távolítják el az endometriális polipot?

A műtét napját az orvos nevezi ki, leggyakrabban a menstruáció végét követő első héten.

Anesztézia az endometrium polip eltávolításában

Gyakran betegek maradnak fekvőbeteg kezelésre. A kórházi kezelés időtartama általában kicsi, de anesztézia szükséges. Az orvos orvosának választása az életkoron és az együtt járó betegségek jelenlétében. A gyógyszereknek meg kell felelniük az alapvető követelményeknek - biztonságosnak és megbízhatóan érzéstelenítésnek. Az anesztézia leggyakrabban alkalmazott intravénás útja.

[2], [3], [4], [5]

Az endometriális polip eltávolítása anesztézia alatt

Anesztézia alatt eltávolítják. Az érzéstelenítés módját az aneszteziológus egyénileg határozza meg és választja ki. Viszonylag jó egészségi állapot és rövid időtartamú manipuláció esetén javasoljuk, hogy az általános érzéstelenítést spinális érzéstelenítéssel helyettesítsük. Endotracheális érzéstelenítést is alkalmaznak.

Technika az endometrium polip eltávolítása

Jelenleg hagyományos módon három típusra oszthatók. A sebészek a hagyományos, hiszteroszkópos, laparoszkópos eltávolítási módszert alkalmazzák.

A hagyományos eltávolítási módszer a szokásos üreges működés, amelyben a méh be van vágva, és a polipot szokásos sebészeti eszközökkel eltávolítják. De ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák, mivel régóta elavultnak tekintik. Ezenkívül megállapítható, hogy veszélyes, és számos kockázatot hordoz. Tehát a helyreállítás hosszú időt vesz igénybe, a vérzés veszélye nő. A művelet meglehetősen bonyolult, nagyon hosszú idő telik el. A fő nehézség az, hogy következetesen meg kell vágnod az összes felszínt, csakúgy, mint magát a méht, elvégezned a szükséges manipulációkat a polip eltávolításához, minden réteget varrsz.

Egy biztonságosabb módszer a hiszterszkópia: széles körben használják a gyakorlatban. Ez a módszer kevésbé traumatikusnak tekinthető, így a padló enyhe anesztézia, amely csak 15-20 percig tart. A módszer lényege, hogy a polipot eltávolítják anélkül, hogy bármilyen metszést eredményezne. Minden szükséges manipuláció természetesen a méhnyak speciális eszközökkel (hiszteroszkóppal) történő megnyitásán keresztül történik. A módszer alkalmazása során a helyreállítás gyorsan megtörténik, ugyanazon a napon, amikor a nő haza tud menni.

A hiszteroszkópia egyik alfaja a kaparás, amely egy hiszteroszkóp ellenőrzése alatt történik. De ez a módszer is elavult, és gyakorlatilag jelenleg nem használatos, mert nagyon traumatikus, és gyakran komoly zavart okoz a méh szerkezetében és működésében. E módszer következménye gyakran a meddőség.

Egy másik népszerű modern módszer a laparoszkópos eltávolítás, amelyet speciális eszközzel - laparoszkóppal végzünk. A polip laparoszkópos eltávolítása érdekében kis laparoszkópos hozzáférést kell végezni.

Valójában több hasítást végeznek a hasi oldalon a hasi területen. Ezzel a szúrással először bevezetik a laparoszkópot - egy eszköz, amely a végén egy kamerával van ellátva. Lehetővé teszi a működtetett üreg megvizsgálását, a taktika működésének fejlesztését. Ezután egy másik metszésen keresztül beültetik a sebészeti eszközöket, amelyeken keresztül eltávolítom a polipot. A helyreállítás nagyon gyors, mivel a környező szövetek gyakorlatilag nem sérültek meg. Szinte nincsenek hegek, a posztoperatív fájdalom szintén nem zavarja.

Hogyan távolítják el az endometriális polipot a méhben?

Az endometrium polipja egyetlen módon sem távolítható el. Mindegyiknek megvan a maga hiányossága, valamint az előnyei. Az alábbiakban ismertetjük az egyes módszerek leírását, annak jellemzőit, valamint az előnyöket és hátrányokat.

A legkorábbi elavult, egyre ritkábban alkalmazott módszer az eltávolítás egy nyitott üreges működés segítségével. Ez a technika nem igényel speciális felszerelést, ezért széles körben használják azokat az egészségügyi intézményeket, amelyek nem rendelkeznek elegendő finanszírozással ahhoz, hogy más, korszerűbb módszerekhez szükséges csúcstechnikai eszközöket vásároljanak. Mindazonáltal továbbra is magabiztosan megmenti az egészséget, sőt sok beteg életét is.

A műtét során a hasfal teljes kivágása, az összes izomréteg, a méh önmagában történik, majd a polipot eltávolítják. Ezután minden réteget varrunk. Természetesen ez a módszer nagyon traumatikus. A működés során minden réteg és szövet sérült. Hosszú idő telik el, hogy teljesen felépüljön. A szövődmények kockázata sokszor nő: hosszan tartó vérzés, sérült szövet. A kagyló integritásának megsértése miatt fertőző folyamat alakulhat ki.

Nem kevésbé veszélyes a kaparás, amelyben a méh üreg véletlenül levágódik, levágja a polipokat. Leggyakrabban a többszörös polipok kialakulása esetén használatos. Komoly hátrány az, hogy ezt a módszert gyakran visszaesések kísérik. A polipok ismét kialakulnak, ha a láb vagy a szövet egy része megmarad. És az ilyen valószínűség nagyon magas, mivel az orvos a művelet során nem veszi észre a polip egy részét.

Ha marad, akkor aktív gyógyulásra kerül sor, és egy idő után újból kialakul. Fennáll annak a veszélye, hogy a sérült sejt rosszindulatú lesz, amely alapja lehet egy rákos daganat kialakulásának. Ma ez a módszer még mindig használatos, de egy hiszteroszkóp ellenőrzése alatt próbálkozik, amely lehetővé teszi a teljes üreg és a méh falainak teljes megtekintését, a kép látható a képernyőn. A művelet végrehajtásával ez kevésbé traumatikus.

Kevésbé veszélyes a laparoszkópia módszere. Ezzel a módszerrel nem végeztek bőres bemetszést. A bőrpunkciókat olyan helyeken állítják elő, ahol a polip található. Ezeken keresztül speciális berendezést vezetnek be - egy laparoszkópot. Először egy kisméretű videokamerával ellenőrizzük az üreget, amely be van helyezve a csőbe. Ez lehetőséget ad az orvosnak arra, hogy értékelje az endometrium állapotát, megvizsgálja a polipot és értékelje a műtét nagyságát. Ezután a másik csövön keresztül beültetik a sebészeti eszközöket, ami lehetővé teszi a polip pontos eltávolítását, miközben a folyamatot videokamerával vezérli. Ez a módszer kevésbé fájdalmas, az erős szövetkárosodást nem észlelik, így a helyreállítás gyors, a szövődmények ritkák.

A hiszterszkópia módszere a legbiztonságosabb. A mûtétet a méhnyak megnyitásával, speciális bõvítõk segítségével, hiszteroszkóppal végezzük. A készülék végén egy kamera, amelyen keresztül az orvos megvizsgálja a méh teljes üregét, és meghatározza a művelet további menetét. A polipot észlelve az orvos elektromos hurokkal távolítja el, ami lehetővé teszi, hogy teljesen lefejtsék, a láb alatt. A vágás helyét folyékony nitrogénnel vagy 5% -os jód-tinktúrával cauterizálják, ami segít megelőzni a relapszust, és megbízható megelőzést biztosít a fertőzés és a gyulladás megelőzésére.

A művelet fájdalommentes, gyors (átlagosan 15-20 percet vesz igénybe). Nemcsak általános érzéstelenítéssel, hanem helyi érzéstelenítéssel is elvégezhető. A módszert aneszteziológus választja ki, amely számos paraméteren alapul, beleértve a beteg állapotát, a betegség súlyosságát és a sebészeti beavatkozás mennyiségét. Ezt az eljárást 2-3 nappal a menstruáció befejezése után ajánljuk, mert ebben az időszakban a méh nyálkahártyája a lehető legkevesebb legyen, és a polip a felszín fölé emelkedik. Ettől kezdve könnyű törölni.

Sok klinikánál a polipokat lézerrel eltávolítják. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan és pontosan eltávolítsa a polipot, anélkül, hogy megsérti a környező szöveteket. Ez a megtakarítási módszer, amely gyakorlatilag nem károsítja a méhet, nem hagyja az eget. Ezért alkalmazható még azokon a szegényes nőkre is, akik még mindig gyermekeket terveznek. A lézer lehetővé teszi a polipréteg réteggel való eltávolítását. Az orvos egyértelműen szabályozhatja azt a mélységet, amelybe a lézersugár behatol. A gerenda eltávolításának köszönhetően nincs hatással az oocita megtermékenyítésének lehetőségére.

Mennyi ideig tart az endometrium polip eltávolítása?

Az átlagos manipuláció körülbelül 30 percet vesz igénybe.

Az endometrium mirigyeinek eltávolítása

A mirigye polip egy olyan forma, amelyet mirigysejtek alkotnak. Hajlamosak, ha nem kezelik. A eltávolításhoz leggyakrabban a hysteroscopia módszerét alkalmazzák, mivel az ilyen polipokat gyorsan eltávolítják, amint a lábfejhez akasztják. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi a polip egyértelmű tisztázását és a relapszus előfordulásának megakadályozását, a polip teljes eltávolítását, beleértve az azt tápláló edényeket is.

Az endometrium polipok hiszteroszkópiája és hysterosectoscopyja

Ezek alapja a speciális berendezések és mini videokamera használata. Ezekkel az eszközökkel lehetősége van arra, hogy a lehető legnagyobb pontossággal fedezze fel és vizsgálja meg a polipot, és távolítsa el. Ez a művelet elég egyszerű, nem igényel azonnali hozzáférést, hiszen a polip elérése természetesen történik - a nyaki csatornán keresztül.

A sebészeti eszközöket a hysteroszkópcsőbe helyezzük. A polipot a kamra vezérlésével speciális ollókkal és csipeszekkel távolítjuk el. Az eltávolítást pontosan és pontosan végezzük el, a polip lábát a méh falától elválasztva. Fontos, hogy teljesen távolítsa el a lábat, mivel ha nem teljesen eltávolítják, a polip újra növekedni fog.

Ezenkívül a módszer előnyei is vannak, mivel lehetővé teszi a meglévő patológiák vizuális megjelenítését a képernyőn megjelenő kép megjelenítésével. A képet erősíti a kontrasztanyag bevezetése.

Másik előnye, hogy a kár kockázata szinte nem létezik, az érzéstelenítést rövidtávon használják. Ez a műtét minimálisan invazív, így a károsodás, a vérzés veszélye gyakorlatilag nem létezik. A hasi metszés hiánya miatt a fellendülés jelentősen felgyorsult. Egy ilyen művelet nem jelenti a kötelező kórházi ellátást. Ha minden simán és komplikáció nélkül ment, akkor a nő ugyanazon a napon haza jön. Fontos, hogy a méh nem hagyja el a heget, így a működés nem befolyásolja a nők képességét, hogy szenvedjenek és szülessenek egészséges gyermekükön.

Hiánya miatt szakaszok a peritoneum és alacsony fokú károsodás a környező szövetek, a művelet jól tolerálható és után végzett abortusz, a szülés, egyéb nőgyógyászati beavatkozások. Gyakran használják a magzati tojás, a placenta maradványainak eltávolítására.

Az endometrium polip reteszkópos vizsgálata

A módszer néhány hasonlóságot mutat a hiszteroszkópia módszerével. A különbség az, hogy az eltávolítást egy resectoszkóppal végezzük el, amely egy speciális hurok az eltávolításhoz.

Az eljárás így néz ki: a beteget anesztetizáltuk, majd antiszeptikus kezelést végeztünk. A kitágítók a cervikális csatornába kerülnek. Lehetővé teszik, hogy bővítse a csatornát, és írjon be egy hiszteroszkópot. A méh falának elterjesztése érdekében egy különleges folyadék kerül be az üregbe. A resektoszkóp hurokja be van építve a hiszteroszkópcsőbe. A hiszteroszkóp lehetővé teszi a műtét előrehaladásának ellenőrzését, hiszen tartalmaz egy kamerát, amelyen keresztül a teljes műtéti hely látható.

Az endometrium polipok kaparása

Ez egy elavult módszer, amelyben a méh üregét speciális éles eszközzel (curette) takarják.

Elkészülés az endometriális polipok curettage-jára. Ma a kaparás a diagnosztikai hiszteroszkópia után történik, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja és emlékezzen a polip struktúrájának helyére és jellemzőire.

Az endometriális polip eltávolítása a lézerrel

A lézer az egyik legbiztonságosabb módja annak, hogy a lehető legpontosabban távolítsa el. Ez egy olyan célzási módszer, amelyben a környező szövetek nem sérültek, lehetetlen sérülést okozni. Ennek az az előnye, hogy a lézer nem hagyja a nyakat a hegeken, ennek következtében a módszer nem befolyásolja a nő reprodukciós funkcióját. Ennek megfelelõen alkalmazható olyan nõkre is, akik még gyerekeket terveznek, ami fontos a nõgyógyászatban.

A hegek és nyomok nem maradnak fenn, a komplikációk, a fertőzés, a vérzés kockázata kizárt. A polipok lézeres eltávolítása a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer. Lehetővé teszi egy polipréteg réteg szerinti törlését.

Az is fontos, hogy a lézeres eltávolítás nem igényel további kórházi kezelést a beteg számára. Az eljárás átlagosan 2-3 óránál hosszabb ideig tart, azután a nőnek egy ideig orvos felügyelete alatt kell maradnia, és kielégítő egészségi állapotával azonnal haza tud menni. A helyreállítás nagyon gyors, a nő nem is fog gyógyulni. Mindazonáltal szükség van rutinvizsgálatokra.

Az endometrium polip eltávolítása a sargitron rádióhullámú módszerével

A hatás központi eleme a rádióhullámú sugárzás. Nagyenergiájú rádióhullámokat használnak, amelyek visszaállítják a testet. Az eljárás elég gyors, fájdalommentes. Visszaszorulások nem fordulnak elő, mivel a működtetett hely további hőkezelését alkalmazzák. Ebben az esetben a villamos égés valószínűségét gyakorlatilag megszüntetik.

A gyakorlat minden évében ilyen esetet nem rögzítettek. A módszer jó, mert nem hagyja a hegeket, nem károsítja a nyálkahártyát. A műtét utáni helyreállítás 3 hét és több hónap alatt következik be. A gyakorlat indikációi bármilyen polipok, ha jóindulatúak. Az eljárás után kötelező véralvadást végzünk. Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás annyira fájdalommentes, hogy anesztézia nélkül végezhető el.

Az endometriális polipok kardioterápiája

Közvetlenül a műtét után a polip eltávolításának helyét cauterizálták, ami megakadályozza a polip újra növekedését, megakadályozza a vérzést. Bizonyos esetekben, ha a polipok elég kicsiek, eltávolítás nélkül éghetnek. A cauterizációhoz használjon folyékony nitrogént vagy jódos alkohol oldatot.

[6]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A külső fertőzések és a belső autoflora által okozott gyulladásos gyulladással. Ha van egy rejtett fertőzés, a nemi betegségek, először meg kell szabadulnod a fertőzéstől. Közelebbről, a klamidia fertőzés közvetlen ellenjavallatként szolgál.

Továbbá, a műtét ellenjavallt jelenlétében vaginális dysbacteriosis, candidiasis, jelenléte erős vérzés a nemi szervek, különösen akkor, ha ez az oka az endometriózis, hiperplázia, szöveti ödéma. Vérzés esetén a műtétet a vérzés leállításáig elhalasztják. Terhesség esetén a polipokat is nem távolítják el.

Lehetetlen a művelet elvégzésére jelenlétében patológiás jelenségek a területen a méhnyak, különösen, ha ezek zavarják a normális áthaladását a hiszteroszkóp a méh üregébe (ez lehet neoplazmák, daganatok, hegek a méh, a fennmaradó szállítási vagy mező műveletek). Szintén a műtétet súlyos kísérő patológiák jelenléte ellenjavallták.

[7], [8], [9]

Az eljárás után gondoskodni

A mûtét technikájától függõen az endometrium polip eltávolítása után az elváltozás 5-90 napig tart. A műtét után 2-5 napig tartó időszakban élettani szegregációk figyelhetők meg. Ez egy olyan trauma eredménye, amely elkerülhetetlenül előfordul, még a legigényesebb eltávolítással is.

A posztoperatív időszakban a rehabilitációs terápia gyakran a visszatérő növekedés megelőzésére szolgál. Ennek az az oka, hogy az alkalmazott módszerektől függetlenül mindig fennáll annak a kockázata, hogy a polip újra növekedni fog. Ennek oka a sejtek fennmaradó része, amelyet a művelet során nem lehetett lekaparni. Még egy sejt is előidézheti a polip ismétlődő növekedését. Különösen a kockázat, ha a műveletet kaparással végezzük.

Gyulladásgátló gyógyszereket alkalmaznak. Ez annak köszönhető, hogy bármilyen manipuláció szöveti károsodást, a természetes mikrobiocenóz megsértését eredményezi, ami a gyulladás és fertőzés valószínűségének jelentős csökkenését eredményezi.

Fertőzött eljárás esetén, és ha kaparás is történt, bakteriológiai vizsgálatot végeznek a kórokozó kórokozójának azonosítására és egy antibakteriális ágens további szelekciójára, amely maximális aktivitást mutat az ellen. A gyulladás rövid időn belül megáll, hogy ne okozzon ismétlődő növekedést a polipon. A dysbiózissal probiotikus gyógyszereket lehet felírni.

Az eltávolított polipot szövettani módszerekkel mindig megvizsgáljuk annak megállapítására, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú. Ha rosszindulatú daganatot találunk, további daganatellenes kezelésre lehet szükség. Hormonális egyensúlyhiány esetén hormonterápiát alkalmaznak.

Mit nem lehet tenni az endometrium polip eltávolítása után?

A műtét után nem szabad enni nehéz ételt, stressztől, túlzásból, túlzott munkavégzésből. Nem lehet hosszú ideig járni, hogy túlhűlt legyen. Mindazonáltal, forró fürdőzés, a szaunák és fürdők látogatása nélkül lehetetlen. Ez vérzést okozhat. Csak a zuhany megengedett.

A hónap folyamán nem lehet gyakorolni, gyakorolni. A szexuális tevékenységet ugyanabban az időszakban tartózkodnia kell. Egy hónapon belül nem tudsz fecskendezni, olyan gyógyszereket szedsz, amelyek elősegítik a vér elvékonyodását, beleértve az analgint, az aszpirint.

[10]