Zoniksem

A Zonixem az ACE-gátló kategória eszköze.

Jelzések Zoniksema

Ilyen körülmények között használják:

• primer hipertónia (monoterápia vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva);
• CHF (a kombinált kezelés eleme);
• a szívizominfarktus súlyosbodása normális hemodinamikában szenvedő betegeknél és a kardiogén sokk jeleinek hiánya;
• cukorbetegséggel kapcsolatos veseelégtelenség - az inzulinfüggő betegeknél az albuminuria csökkentése fokozott vérnyomással.

[1]

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulása tabletta formában készül, 14 darab belsejében egy cellás csomagolásban, 1, 2 vagy 4 csomagban a csomagoláson belül. A lemez belsejében 10 tabletta is lehet - a 2, 3 vagy 6 lemezek csomagolásában.

Gyógyszerhatástani

A Zonixem a peptidil-dipeptidáz komponens inhibitora. A gyógyszer gátolja az ACE aktivitását, amely katalizátor az angiotenzin-1 vazokonstriktor peptiddé történő átalakítására, angiotenzin-2 (ez szintén elősegíti az aldoszteron felszabadulását a mellékvesekéregben). Az ACE elem elnyomása az angiotenzin-2 csökkenését okozza, ami csökkenti az érszűkítő aktivitást és az aldoszteron felszabadulását. Ez utóbbi eljárás a szérum káliumértékek növekedését idézheti elő.

A lisinopril csökkenti a vérnyomás értékeit - elsősorban a RAAS aktivitásának elnyomásának mechanizmusai révén. Ez az összetevő hipotenzív hatást fejt ki még magas vérnyomású és alacsony renin értékű egyéneknél is. Az ACE elem (kináz-2) olyan enzim, amely csökkenti a bradikinin szintjét. Jelenleg nem ismert, hogy a fokozott vazodiláló peptidnek tekintett bradykinin megnövekedett aránya fontos-e a lizinopril-kezelés hatására.

[2], [3], [4]

Farmakokinetikája

A lisinopril egy nagy aktivitású ACE inhibitor. Nincs szulfhidril.

Szívás.

Lenyelés esetén a lisinopril szérum Cmax-értékeit 7 óra elteltével figyelték meg. Azoknál a betegeknél, akiknél a myocardialis infarktus súlyosbodik, az a tendencia, hogy a szérum Cmax eléréséhez szükséges idő rövid ideig tart. A vizelet visszanyerését figyelembe véve az átlagos lizinopril szívási mennyisége körülbelül 25%, az egyéni fluktuációk (6-60% tartományban) bármely adagban (5-80 mg).

Az abszolút biohasznosulási arány körülbelül 16% -kal csökken a HF-ben szenvedőknél. Az étkezés a gyomor-bél traktusban nem befolyásolja a lizinopril felszívódását.

Elosztási folyamatok.

A lisinopril nem vesz részt a fehérje szintézisében a vérszérumban, kivéve a vér belsejében keringő ACE-t. A patkányokon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az anyag nem jut át jól a BBB-n.

Kiválasztódását.

A gyógyszer nem vesz részt az anyagcsere folyamatokban, a vizelettel változatlan állapotban választódik ki. Ismételt alkalmazás esetén az anyag felezési ideje 12,6 óra.

Adagolás és beadás

Szükséges, hogy a gyógyszert szájon át, naponta egyszer, kb. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását.

Az adagméretet személyesen választjuk ki, figyelembe véve a betegséget és a beteg vérnyomás-mutatóinak válaszát.

Primer hipertónia.

A kezdeti szakaszban a megnövekedett vérnyomás értékű felnőtteket, akik nem használnak más vérnyomáscsökkentő szereket, naponta 10 mg anyaggal kell kezelni. Alapvetően a hatékony fenntartó adag mérete 20 mg, napi egyszeri dózissal.

A vérnyomás értékeit figyelembe véve a dózis adagja 40 mg-ra növelhető naponta. A gyenge gyógyhatású készítmény kiegészíti a kezelését egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel.

Az adag növelése esetén figyelembe kell venni, hogy a vérnyomáscsökkentő hatás teljes kialakulásához 0,5-1 hónapnak kell eltelnie.

RVG-vel vagy magas vérnyomással, a RAAS fokozott aktivitásával összefüggő körülmények között.

Először 2,5-5 mg gyógyszert kell használni naponta, gondosan figyelemmel kísérve a vérnyomás értékét, a vese és a káliumszint szintjét. A fenntartó dózis méretét a vérnyomás szintje határozza meg, és a fenti megfigyelés végrehajtása során választják ki.

[6]

Terhesség Zoniksema alatt történő alkalmazás

A terhesség alatt tilos a gyógyszert felírni. Ha a beteg a terhességet észleli, azonnal hagyja abba a Zonixeme alkalmazását (kivéve azokat az eseteket, amikor ez egy nő létfontosságú szükséglete).

Az ACE-gátló, köztük a lisinopril alkalmazása a 2. és 3. Trimeszterben negatív hatást fejthet ki a magzatra és az azt követő halálra. A veseelégtelenség, hiperkalémia vagy hipotenzió megjelenése egy terhes nőnél (a 9. és 12. Hét között) a magzat aktivitására gyakorolt negatív hatásnak köszönhető. Az amnion folyadék térfogatának csökkenése miatt a magzat befolyásolható, ami a fej koponya fejlődési rendellenességeit eredményezi, a végtagok kialakulásának problémái, valamint az intrauterin halál. Nincs információ az 1. Trimeszter bevezetésével a magzatra gyakorolt negatív hatásokról.

A terhes nőnél a drog használatának szigorú szükségességével ultrahanggal kell ellenőrizni a magzat fejlődését. Abban az esetben, ha csökken a magzatvíz mennyisége, a gyógyszerek használatát törölni kell (ha a gyógyszer nem feltétlenül szükséges). Mind az orvosnak, mind a páciensnek tisztában kell lennie azzal, hogy az amnion folyadék térfogatának csökkenése olyan esetekben fordul elő, amikor a magzatban már gyógyíthatatlan változások történtek. Szükséges tájékoztatni a beteget a gyógyszer negatív hatásának lehetőségéről a magzatra.

Szükséges az újszülött csecsemő állapotának figyelemmel kísérése a hiperkalémia, hipotenzió vagy oliguria esetleges jelenlétének meghatározása érdekében.

Nincs bizonyíték arra, hogy a lisinopril kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás alatt a gyógyszer bevitele tilos.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• erős érzékenység a gyógyszer vagy más ACE-gátlók elemeire;
• az ACE-gátló bevezetése és az idiopátiás vagy örökletes jellegű Quincke-ödéma miatt kialakult Quincke ödéma előzménye;
• a szűkület hemodinamikai jelentősége (mitrális szelep vagy aorta nyílás);
• hipertrófiai kardiomiopátia, melyet a kiáramlási útvonalak elzáródása kísér;
• kardiogén sokk;
• instabil természetű hemodinamikával, miokardiális infarktus súlyosbodása után;
• a vese belsejében lévő artériákat érintő szűkület (1- vagy 2-oldalú);
• Conn szindróma.

Mellékhatások Zoniksema

A terápiás anyag használata külön oldalsó jelek megjelenéséhez vezethet:

• a szív- és érrendszeri aktivitással kapcsolatos rendellenességek: az ortostatikus összeomlás gyakran kialakul. Ritkán megfigyelhető a megnövekedett szívdobogás, myocardialis infarktus, ortosztatikus tünetek (beleértve a hipotenziót) és a tachycardia;
• az NS funkcióval kapcsolatos problémák: gyakran vannak fejfájás vagy szédülés. Időnként stroke alakul ki (a vérnyomás erős csökkenésével járhat a magas hajlamú embereknél), a hangulati labilitás, a zavartság és a paresthesia;
• a légzőszervi rendellenességek, a mediastinum és a szegycsont: gyakran jelenik meg a mellkasi fájdalom vagy köhögés. Alkalmanként kialakul a hörgőgörcs;
• gyomor-bélrendszeri elváltozások: gyakran hányás, hasmenés vagy hányinger. Alkalmanként a szájszárazság, a hasi terület fájdalma, a kolesztatikus vagy hepatocelluláris hepatitis, valamint a hasnyálmirigy-gyulladás vagy sárgaság. A bél angioödémája egyedül jelenik meg;
• a vesefunkcióval és a húgycsővel kapcsolatos problémák: néha akut veseelégtelenség, proteinuria, anuria vagy oliguria, valamint urémia és vesefunkció;
• a bőr alatti szövetek és az epidermisz elváltozásai: a bőrkiütést gyakran észlelik. Alopeciát, viszketést vagy csalódást okozó csalánkiütést alkalmanként rögzítenek, továbbá az angioödémát, amely az ajkakkal érintkezik a nyelvre, és ezen a végtagon, gégén vagy gömbön, valamint a végtagokon;
• szisztémás rendellenességek: gyakran megjelenik a gyengeségérzet. Alkalmanként az aszténia alakul ki;
• az emlőmirigyeket és a reproduktív rendszert érintő rendellenességek: az impotencia ritkán fordul elő.

Bizonyíték van a megnyilvánulások összetettségének alakulására, beleértve a myalgia, arthritis vagy arthralgia, láz, eozinofília, vaszkulitisz, megnövekedett ESR értékek, leukocitózis és pozitív válasz a nukleáris faktor tesztre. Talán a fényérzékenység, a kiütések vagy más bőrgyógyászati jelek megjelenése.

A túlérzékenységi reakciók angioödémát okozhatnak, amely az ajkak, a torok, az arc, a szájpadlás és a nyelv és a végtagok puffadását okozhatja. Az ilyen tünetek kialakulásával azonnal fel kell függeszteni a lisinopril alkalmazását, majd a betegnek orvosi felügyelet alatt kell maradnia, amíg a rendellenesség teljesen meg nem gyógyul.

[5]

Overdose

Az ACE-gátlók jelei között a mérgezés a keringési sokk, a veseelégtelenség, a vérnyomáscsökkenés, az elektrolit-egyensúlyhiány, a hiperventilációs tachycardia, valamint a szédülés, a bradycardia, a köhögés és a szorongás.

Ha hipotenzió jelei jelennek meg, tüneti intézkedéseket kell tenni, és ellenőrizni kell a létfontosságú jeleket. A beteg vízszintesen fekszik, emeli a lábakat.

Ha szükség van a folyadékveszteség cseréjére, be kell lépnie a sóoldat módjába. Szükség van a fontos életfunkciók, a vérnyomás értékek, a kreatinin és az elektrolitok vérparamétereinek monitorozására, szükség esetén korrigálva azokat.

Lehetséges a lisinopril kiválasztása a szisztémás keringésből a hemodialízis során.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Diuretikus anyagok.

Amikor a Zonixem-kezelés során diuretikus anyagot használ, általában a vérnyomáscsökkentő hatás erősödik.

Azoknál a betegeknél, akik diuretikumokat használnak (különösen azok, akik éppen most kezdték el használni), a kábítószer-adagolás megkezdése óta a vérnyomás túlzott csökkenése következhet be. A Zonixema hypotonia jeleinek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében meg kell szüntetni a diuretikum beadását a gyógyszerrel való kezelés megkezdése előtt.

Nagyon óvatosan kell alkalmazni a lizinoprilt hasonló gyógyszerekkel kombinálva.

Diuretikus kálium-megtakarító karakter, káliumtartalmú sóhelyettesítők vagy K. elem adalékai .

A hiperkalémia megjelenése diabetes mellitus, veseelégtelenség, valamint kálium-megtakarító diuretikumokkal (például amilorid, spironolakton vagy triamterén), kálium-kiegészítőkkel vagy káliumtartalmú sóhelyettesítőkkel lehetséges.

Az alcímben feltüntetett elemek használata, különösen a vesebetegségben szenvedő betegekben, szérum káliumérték jelentős növekedését okozhatja.

Amikor a gyógyszert diuretikumokkal együtt alkalmazzák, ami a káliumvesztést provokálja, az utóbbi hatására fokozott hipokalémia még erősödhet. Ebben a tekintetben az ilyen gyógyszerek kombinációja csak a lehetséges következmények felmérése után, valamint a kálium és a vesefunkció szérumindikátorainak folyamatos monitorozása után engedélyezett.

[7], [8]

Tárolási feltételek

A Zonixem-et kisgyermekek számára zárt helyen kell tartani. Hőmérséklet értékek - nem magasabb, mint 25 ° C

Szavatossági idő

A Zoniksem a gyógyszerkészítmény felszabadulásától számított 3 évig használható.

Alkalmazás gyerekeknek

Nem használhatja a Zonixemet gyermekgyógyászatban.

Analógok

A drogok analógjai Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton, valamint Lysoretik és Lisinoton N.

[9]