Anizacidózis emberben

Az a tény, hogy a hal gazdag forrása a könnyen asszimilálódó fehérjéknek és a többszörösen telítetlen omega-3 zsírsavaknak az emberek számára, sokan ismerik a mindenütt jelenlévő és hihetetlenül kíváncsi médiát. És az a tény, hogy a halak sok közös és ritka vitamint tartalmaznak, valamint az időszakos asztal elemeinek oroszlánrésze, nem okoz nagy meglepetés az embereknek. Ilyenkor mindenhol körülveszünk minket: a biológiai osztály tanárai meséltek róla, a piacon elhangzott halak értékesítők, a táplálkozási szakemberek a magazinokban írták, még a poliklinika orvosai is azt tanácsolták, hogy több halat esznek, és erősen emészthető húsokkal helyettesítsék. De vajon mindezek a halak olyan hasznosak-e, vagy ez a veszély is elrejti a nagy veszélyt, amelynek neve az anizacidózis.

Lehet-e megbetegedni a halakból?

Ma már tudjuk, hogy a hal nagyon értékes diétás termék, amely hatalmas mennyiségű mindenféle anyagot tartalmaz, amelyek kedvező hatást gyakorolnak egészségünkre. Az emberek azonban halat és halterméket használnak élelmiszerként sokáig, mivel azóta a tudomány az élettapasztalat felhalmozásának szakaszában létezett. Először az élelmiszer-szükséglet szintjén volt, és idővel sokak számára hobbi lett.

Egy olyan termék, amely minden tekintetben rendelkezésre áll, és különböző lehetőségekkel rendelkezik az asztalra, különböző nemek és korú embereket vonz. A táplálkozási étrendben alacsony zsírtartalmú halat ajánlunk, és a zsírok hasznosak, mivel egyedülálló összetevőt tartalmaznak - a halolajat, amely omega-3 és omega-6-telítetlen zsírsavat tartalmaz, ami segít a szív és az erek normális működésében. Ezen túlmenően a halolaj javítja az agyi funkciókat, biztosítja az idegrendszer egészségét és a látásszerveit, elősegíti az immunrendszer megerősítését, ezért ajánlott a csecsemő ételekhez.

Nem meglepő, hogy az asztalunkon található halak ünnepnapokon és hétköznapokon is jelen vannak, és egyre több új edény születik.

A halak ilyen lírai leírása valahogy nem felel meg a „veszély” szónak, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy nincs jelen. Ennek megerősítésekor az orvosok felsorolhatnak egy egész listát azokról a betegségekről, amelyeket a halak és a különféle ételek elfogyasztása, a tenger gyümölcsei és a tengeri állatok ízletes húsa okoz.

A halak evésének legtöbb epizódja a hal nem megfelelő tárolásával és előkészítésével kapcsolatos mérgezésnek tulajdonítható, a toxinfekció (köztük a botulizmus a legszörnyűbb) és a helminthiasis ( opisthorchiasis, anisacidosis, diphyllobotriosis ).

A bélféreg-fertőzések esetében a leggyakrabban a halak ivóvízfertőzését a folyó ivása után beszéljük meg, vagyis a szőlőfürtök fertőzését. Ezért édesvízi halak, ezért sokan a tengeri halakat eléggé biztonságosnak tartják ebben a tekintetben. A tudósok azonban azt találták, hogy még a sós vizek is lehetnek paraziták forrása, ezért szigorú követelményeket kell előírni a feldolgozásra is.

A tengeri halból származó betegség

Az anizacidózis az Anisakidae családba tartozó parazita férgek emberi testbe való belépése által okozott betegség (ezáltal a helminthiasis neve). Az anizakidok viszont nematódák nagy csoportját képviselik, azaz különböző fajtájú halakban élő kerekféregek. Így különböztethető meg a hering féreg (Anisakis nemzetség), a tőkehal (Pseudoterranova decipiens), a lepényhal lakói (Larval anisakid), a Hister (Hysterothylacium) paraziták stb.

Az anisakid férgek kis paraziták, testükkel orsó alakúak, a végénél kúposak (különösen a fejrészben, ahol 3 ajka található). A felnőttek mérete nemek szerint változik. A nőstények általában nagyobbak és elérhetik a 6,5 cm hosszúságot, míg a hímek hossza 5 - 5, 5 cm.

Az Anisakidae család parazitái megtalálhatók a heringben, a tőkehalban, a tenyészetekben, a lazachalakban, valamint más tengeri lények testében (puhatestűek, garnélarák, tintahal, polip) - vagyis szinte mindenféle tengeri hal és tenger gyümölcsei, amelyek a boltokba és a piacokba kerülnek.

Meg kell mondani, hogy a kis halak és rákfélék csak a nematódák közbülső gazdáinak tekinthetők. Életciklusuk során az anicasides több gazdagépet is megváltoztathat. A tengeri és víztestek állapotában a parazitafertőzések végső tulajdonosává és forgalmazójává válnak a nagy és ragadozó halak, a tengeri emlősök (delfinek, bálnák, szőrmefókák stb.), Valamint a halat tápláló madarak a nematóda lárvákban. és a tojásokat átlátszó héj ovális vagy kerek alakban szaporítjuk. A tojás belsejében egy csíra látható.

A székletgel együtt a fonálféreg-tojások belépnek a vízbe, ahol a lárvák kedvező körülmények között érnek (5-21 fokos hőmérséklet és napos időjárás). A környezeti feltételektől függően ez 3 naptól 3 hétig tart. Ugyanakkor a szódás só nem akadálya, hanem éppen ellenkezőleg, növeli a tojásból kikelt lárvák élettartamát. Átlagosan tengeri vizekben 3-3,5 hónapig élnek.

A lárvák, miután elhagyják a tojás héját, szabadon úsznak a vízben a tározó aljánál, ahol rákok lenyelik őket. Maguk a rákok a halakra és a tintahalra táplálkoznak, ezért az első tulajdonos testén lévő lárva vagy érett személy a második tulajdonosra esik. Ugyanakkor a fonálférgek és lárvájuk ellenállóak a savas környezetre, nem halmozódnak fel a gyomorban, de érik és parazitálják benne.

Még akkor is, ha a hal meghal, az ételeket kereső lárvák a gyomor-bél traktusból a tojásba vagy a nyálkahártyába, az izomszövetbe, majd a vízbe költöznek, ahol könnyen várhatják a következő tulajdonosokat.

Továbbá, a fertőzött halak vagy tintahal a nagy ragadozó halak, a tengeri emlősök, a hal étkezési madarak, az emésztőrendszerben és a szervezetben élőként válhatnak a megélhetésükhöz, a fejlődéshez, a szaporodáshoz. A fonálférgekkel fertőzött halat egy személy elkaphatja, és az asztalra kerülhet, majd a következő paraziták tulajdonosa "ankazidoz" diagnosztizált személy lesz.

Meg kell mondani, hogy az anicaside lárvák elég jól alkalmazkodtak a túléléshez a kedvezőtlen körülmények között. A víz sótartalma nem számít számukra, ezért mind a sós, mind az édesvízi tározók a nematódák élőhelyévé válhatnak. A lárvák 1-3 érési szakaszai jól tolerálják a magas hőmérsékletet, és csak 60 fokon halnak meg. Igen, a nulla alatti hőmérséklet nem félnek. Így a mínusz 18 fokos hőmérsékletű fagyasztott halakban a lárvák legfeljebb 2 hétig tarthatnak, és mínusz 30-on 10 percig halnak meg.

[1]

Okoz anizakidoza

Tehát már tudjuk, hogy az Anisakidae családból származó nematódák által okozott emberi fertőzés forrása olyan hal, amelyet nem hőkezeltek vagy fagyasztottak nagyon alacsony hőmérsékleten. De meg kell értened, hogy itt nem csak a nyers halról beszélünk, amit nem fogyasztunk, hanem a keleti országokkal és különösen Japánnal szemben.

A statisztikák szerint a betegség első esetét Hollandiában több mint fél évszázaddal ezelőtt észlelték. De ez csak a kezdet volt. Jelenleg az anizacidózis Európában, Délkelet-Ázsiában, az USA-ban és Kanadában számos problémát jelentett. A Távol-Kelet és Oroszország északi régióinak lakóinak néhány hagyománya nem járul hozzá az előfordulási gyakoriság csökkenéséhez, mivel az éhezés, szárított, füstölt hal 60 ° C alatti hőmérsékleten és kaviárban való elfogyasztása az anizacidózis egyik kockázati tényezője.

Hazánkban olyan élelmiszerrendszerek népszerűsítése, amelyekben a húst hasznosabb és könnyebben emészthető halakkal helyettesítik, szükségessé teszi az asztalok diverzifikálását, új halak és tenger gyümölcsei főzési módjait. De gyakran elfogadjuk más országok hagyományait, ahol a hal már régóta népszerű élelmiszertermék (Japán, Korea, Kína, Délkelet-Ázsia országai stb.).

Egyébként, a japán hagyományos „sushi” étel, amely hazánkban egyre népszerűbb, és amely gyakran tartalmaz nyers halat és tenger gyümölcseit, az anizacidok fertőzéséhez hozzájáruló tényezők közé tartozik. Úgy tűnik, hogy ebben az esetben a japánoknak anisacidózissal kellett volna megbetegedniük. Miért nem történik ez?

Az a tény, hogy az óvatos japánoknak bizonyos követelményei vannak a halételek elkészítésére. A folyóhalakat hőkezelni kell. A földre és más hagyományos japán ételekre nyers nyersanyag csak az óceáni és a tengeri halak, míg egyes halfajok (mint például a lazac vagy a tonhal) először mélyhűtöttek, ami a parazita lárvák halálát jelenti.

Más országok hagyományainak elfogadásával nem igazán érdekel az ilyen követelmények teljesítése. A sushi és a ténylegesen nyers halakból származó ételek növekvő igénye nagyszámú intézmény létrehozását jelenti, ahol ezek az ételek főznek, de tulajdonosaik nem érdekelnek a látogatók egészségéről, mert a nyereség előtérbe kerül. A japán stílusban díszített szoba nem garantálja a benne lévő termékek minőségét.

Az anizacidózis kockázata a sózott és pácolt tenger vagy az óceáni hal szerelmesei. A statisztikák szerint az Okhotsk, a Barents és a balti-tengeri halállományok fertőzöttségi szintje elérte a 45-100% -ot. Biztonságosabbnak tűnik az óceánhalak vásárlása, de még itt sem minden olyan sima, mert a Csendes-óceánon vagy az Atlanti-óceánon fogott halak is gyakran szennyezettek. Ugyanakkor az Anisakidae család nematódái is megtalálhatók a csendes-óceáni tintahal közel 30% -ában.

Sózott, füstölt (különösen hideg füstölt), szárított, szárított, pácolt halat használnak mind a felnőttek, mind a gyerekek, és ez arra utal, hogy az ilyen élelmiszerek bármely rajongója megbetegedhet. Csak a gyerekek ellenállnak az ilyen betegségeknek, amelyek mérgezéssel és testérzékenységgel nehezebbek, mint a felnőtteknél. És akkor sok gondatlan szülő, akik nem szokásos ízléssel rendelkeznek, kezdik gyermekeiknek a sushi vagy más halételeket kipróbálni.

De meg kell értenie, hogy az anisidi lárvák esetében nem olyan fontos, hogy mennyi hering kerüljön az asztalunkra. Nem félnek sót vagy ecetet. Csak a mély fagyasztás vagy elegendő hőkezelés elpusztíthatja a parazitákat.

És nem csak a hering, a tőkehal, a lazac vagy a lazac anisacidokkal fertőzhető. A paraziták más halfajtákban is megtalálhatók: kapelán, laposhal, lepényhal, különböző lazacfajok, pollock, heke, kék tőkehal, makréla, szardínia stb. Nyilvánvaló, hogy a rákfélék (ugyanaz a garnélarák), a tintahal, a polipok, a kagylók a boltok polcain is fertőzöttek lehetnek. És ez nem a legkedvezőbb hír a tenger és az óceán halak rajongóinak, valamint a tenger gyümölcsei finomságainak.

Pathogenezis

Az ember az anisakid lárvák végső gazdája lesz, ahol elveszítik az utódok érettségét és termelését. A fiatal nematódák viszonylag hosszú élettartamát tekintve (az emberi testben 2 hét és 3 hónap között létezhetnek), parazitizmusuk az emberi testben nem marad észrevétlenül.

A lárvák többé nem izolálódnak az emésztőrendszerből a széklet mellett, de maradnak és parazitálódnak benne. Ezzel egyidejűleg helyettesíthetik a diszlokációt, és a gasztrointesztinális traktus különböző részein egy lyukat hozhatnak létre, és behatolhatnak a hasüregbe.

Mivel nem lehet szemmel megérteni, hogy a hal egy parazitafertőzés hordozója, sokan azt gondolják, és nem veszélyes-e egyáltalán halat enni, talán abba kell hagynia ezt az ízletes és egészséges terméket? Ne rohanjon szélsőségesre, mert már tudjuk, hogy az anicadosis lárvák 60 ° C feletti hőmérsékleten melegítve halnak meg és 30 ° C alatti hőmérsékleten fagynak. Kiderült, hogy a sült, főtt, párolt, sült halak szerelmeseinek nem kell aggódniuk, a belsejében élő élő lények meghalnak a hőkezelés során.

Az alacsony hőmérsékleten néhány hónapig tartott fagyasztott hal valószínűleg nem lesz anicasid forrása, különösen akkor, ha azt időben beoltották és fagyasztóba helyezték. Kiderül, hogy a parazitafertőzés forrása csak olyan hal lehet, amelyre nem volt hosszabb fagyasztás (vagy rövid távú, de 30 ° alatti hőmérsékleten), vagy elegendő hőkezelés. Így veszélyes, haltermékek közé tartozik a nyers, sózott (ne feledje, hogy a lárvák nem félnek a sót!) Vagy pácolt, szárított, szárított, füstölt alacsony hőmérsékleten hal. Ezek azok a termékek, amelyek az emberek és az állatok fertőzési forrásává válnak.

Az anizacidózis első jelei a szennyezett élelmiszerek fogyasztása után 1-2 héttel jelentkezhetnek. Az inkubációs periódus alatt egy személy nem észlelheti az egészségi állapotának változását, és a lárvák, akik nem tapadnak a gyomorfalakhoz, felszabadulhatnak köhögés vagy hányás esetén. Ezután a fiatal nematódák az emésztőrendszer membránjában (főként a gyomorban és a vékonybélben) elkezdenek letelepedni, de néhány ember megtalálható a garat és a vastagbél falaiban is, behatolva a fej végbél nyálkahártyájába.

A lárvafertőzések helyén gyulladásos folyamat lép fel az eozonofilek (leukocita-típusok, az allergiás reakciók és parazitafertőzések során megfigyelhető számú növekedés) kialakulásával, a szöveti ödéma megjelenésével, a fekélyek és a kis vérzéssel (vérzés). Az eozonofil infiltrátumok helyett (eozonofilek felhalmozódása) granulomák (gyulladásos csomók vagy daganatok), nekrózis fókuszai és a szervek (leggyakrabban a belek) perforációja keletkeznek.

A gyulladásos reakció kialakulása nemcsak a gasztrointesztinális szervek nyálkahártyájának integritásának megsértésével jár, hanem azzal a ténnyel is, hogy a lárvák hulladéktermékei érzékenyítik a testet. Ami az allergia különböző tüneteinek (ödéma, kiütés) formájában jelentkezik. A granulomák kialakulása során a szervezetre gyakorolt mérgező-allergiás hatások is megfigyelhetők. Annak ellenére, hogy az anizakid lárvák élettartama az emberi testben 2-3 hónapra korlátozódik, a test mérgezésének és érzékenységének tünetei több hónapra és évre nyilvánulhatnak meg egy személyben.

A gyulladásos folyamat, melyet a bél falaiban az idegvégződések irritációja és a neuro-reflex reakciók (izomgörcsök) kísérik, gyakran a szerv elzáródásához vezet. Nem kevésbé veszélyes az a helyzet, amikor a lárvák bélperforációt okoznak és peritonitist (a hashártya gyulladását) okozzák.

Mivel a gyomor és a belek az emésztési folyamatban részt vevő más szervekkel kommunikálnak, nem meglepő, hogy az agresszív táptalajra ellenálló anicaside lárvák behatolhatnak az epehólyagba, a hasnyálmirigybe, a májcsatornákba. Ezekben a szervekben gyulladásos reakciók kialakulását és a granulomák megjelenését okozzák.

Az Anisakidae-család bélféregével való fertőzés módjáról beszélve meg kell jegyezni, hogy a hőkezelt fertőzött halak mellett más lehetőség nyílik egy barátságtalan „bérlő” megszerzésére. Az 1 fokos tojások és lárvák kisméretűek (kb. 1 mm), ezért nem észlelhetők halakban vagy halakban. Megmaradhatnak a vágódeszkán és annak a kezében, aki a halakkal dolgozott, és onnan eljuthat más termékekhez vagy a szájba a személyhez.

Nem csoda, hogy a helmintás fertőzések megelőzésének egyik fontos követelménye a különálló vágódeszka használata a halak számára. Szintén nem ajánlott a nyers darált hús vagy egész hal kipróbálása a sótartalom mértékéig. A halakkal végzett munka után különös gonddal kell mosni a kezét, és a munka során ne próbáljon meg érintkezni más élelmiszerekkel, különösen azokat, amelyeket a jövőben nem hőkezelnek. Ez úgy történt, hogy ezek az élő lények, amelyek egészséges táplálékként szolgálnak az emberek számára, gyakrabban, mint mások, bármilyen fertőzés hordozói.

Tünetek anizakidoza

Nehéz megmondani, hogy az a személy, aki megfertőzte a fertőzött halat, az elsődleges tünetekkel rendelkezik. Több órát vagy több napot is igénybe vehet, ha a beteg még csak nem is emlékszik arra, hogy mi a gyomor-bélrendszeri tünetek. Gyakran előfordul, hogy sok fertőzött ember egyszerűen nem társítja rossz egészségi állapotát a halhoz.

Milyen tüneteket lehet beszélni az anizakid beviteléről az emésztőrendszerben? Sokat függ a parazita lokalizációjától. Általában a gyomor lumenében találhatók, így a tünetek hasonlítanak a gyulladásos típusú gyomor-bélrendszeri betegségek megnyilvánulásaira, amelyek az akut formában (gastritis, gyomorfekély) vagy a szokásos ételmérgezéseknél fordulnak elő.

A gyomor lokalizációjának anizacidózisa a gyomor súlyos fájdalma, hányinger és hányás (hányás esetén a vér a vérzés megjelenése következtében gyakran jelentkezik) formájában nyilvánul meg. A betegek gyakran panaszkodnak, hogy lázban vannak, míg a hőmérséklet a subfebrilis indikátorok (37-38 fok) közelében marad, és magasabbra emelkedik. Az allergiás hajlamú embereknél allergiás reakciók léphetnek fel (tüdőszerű csalánkiütés vagy súlyos, például angioödéma).

A nematódák bél lokalizációjában a betegség kifejezett tünetei nem mindig jelennek meg, és ha igen, akkor általában kevésbé kifejezettek, mint a parazita gyomor lokalizációjában. Előfordulhat, hogy fájdalom jelentkezik a köldök vagy a jobb csípő régióban, a hasi diszkomfort és a fokozott légzés.

A gyomor-bélrendszeri anizacidózis súlyos formájával megnyilvánulása sok tekintetben hasonlít az akut apendicitis tüneteihez. Vannak azonban a betegség más formái is, a kórokozó helyétől függően. Tehát a gyomor-fonálféregek vissza tudnak térni a nyelőcsőbe és a garatba, és a páciens meg fogja érezni a torokcsomót, irritációt és fájdalmat lenyelve.

A szájüregbe való visszatérés veszélyezteti a lárvák migrációját a bronchopulmonalis rendszerbe. Ebben az esetben a tünetek, amelyek egyáltalán nem jellemzőek a mérgezésre vagy a bélféreg-fertőzésekre, előfordulhatnak: köhögés rossz köpetképződéssel, hörgő-elzáródás, vagyis a köhögés okozta tünetek. A hörgők túlsúlyának megsértése (kemény légzés, sípolás és zihálás a kilégzéskor). Ebben az esetben a fájdalom lokalizálható a nyelőcső és a mellkas mentén, ami inkább a hörghurut.

Szintén arról számoltak be, hogy a paraziták a garatban lokalizálódtak, behatoltak a nyálkahártya rétegébe, lazultak a mandulák szövetébe, sőt behatoltak a nyelvbe, ami a betegség nem invazív formájával történik, ha a lárvákat nem rögzítik a nyálkahártya és a nyálkahártya rétegébe, és szabadon mozognak az emésztőrendszer lumenében. Ugyanakkor az orvosok a torok vagy a nyelv ödémáját találták, és a betegek a torokban fájdalmat panaszkodtak, különösen akkor, amikor lenyelni próbáltak, mint az angina esetében.

A bélben és a gyomorban az anicaside lárvák az emésztőrendszer más szerveire vándorolhatnak. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei (a fájdalom megnyomása a has jobb oldalán a derék alatt), cholecystitis (általában epe colic), májgyulladás (jobb oldali fájdalom, emelkedett májenzimek) jelentkezhetnek.

Mint látható, az anizacidózis megnyilvánulása annyira különbözhet, hogy még egy tapasztalt orvos sem mindig azonnal felállítja a helyes diagnózist. Súlyos betegség esetén a beteg kórházba kerülhet „kórházba”, gyanúja, hogy hörghurutja van broncho-tüdő tünetei esetén, vagy akár „Crohn-betegség” -et kezelt egy homályos klinikai képen.

Egyébként, az utóbbi esetben a betegség gyakran krónikus úton jár: a nematódák lárvái 2-3 hónapon belül meghalnak, de az anyagcsere termékeik hatására a szervezet szenzitizációja nő, és különösen akut módon reagál bármely negatív tényezőre, stimulálja a gyulladásos folyamatokat. Ez általában a kórokozó hiányában a tünetek súlyosbodásának következménye.

Komplikációk és következmények

Bármely lokalizáció fájdalom szindróma meglehetősen kellemetlen dolog, ami jelentősen befolyásolja az egyén életminőségét: rontja a hangulatot, elősegíti a gyors fáradtságot, csökkenti a hatékonyságot, ingerlékenységet okoz. Ha nem tart sokáig, akkor akár depressziót is okozhat. Az anizakizode esetében azonban a fájdalom szindróma lehet gyenge, bosszantó vagy kifejezett, fájdalmas, ami mindkét esetben kellemetlen.

És az a felismerés, hogy egy féreg benned lakik (és gyakran nem egy), néhány emberben erős ellenszenvet okoz a saját testednek, még a hányásnak és a hisztériának is, ami a nőkre jellemző. Azonban a hiányosság okairól szóló információk hiánya semmi jót nem ígér. Ugyanezen betegség sokféle megnyilvánulása gyakran hibás diagnózis oka lehet. Nyilvánvaló, hogy az előírt kezelés általában nem eredményezi a kívánt eredményt, és csak a parazitát tolhatja a hely megváltoztatásához.

Még veszélyesebb a klinikai kép, amelyben a tünetek nagyon enyheek. Egy személy egyszerűen figyelmen kívül hagyhatja őket, és ne forduljon orvoshoz. A leggyengébb tüneteket általában az anicaside lárvák bél lokalizációjában észlelik. De itt van a legnagyobb veszély, hiszen a paraziták beültetése a bélfalba tele van perforációjával és a tartalomnak a hasüregbe való felszabadulásával. Ez pedig garantálja a hashártya gyulladását, más szóval a peritonitist arról a veszélyről, amelyről már többet hallottunk. Tehát egy ilyen kellemetlen környezet akár halálos is lehet.

Az anizacidózis egyéb szövődményei a meglévő gyomor-bélrendszeri betegségek (különösen a gyomor- és nyombélfekélyek), az ileum szűkületének és a bélelzáródás súlyosbodásának lehetnek. Nematódák migrációja a hasüregbe, petefészkekbe, májba stb. Okozhat gyulladást és más szervek működésének romlását.

Nem kevésbé veszélyes lehet olyan anafilaxiás reakciók, melyeket az aniziszter allergének okoznak emberben, különösen azokban az esetekben, amikor egy személy hajlamos allergiássá tenni a halakra vagy a tenger gyümölcseire. Az anafilaxiás sokk és az angioödéma hirtelen allergiás reakciók, amelyek bizonyos kockázatot jelentenek az ember életére.

A betegség késedelmes kezelése vagy hiánya miatt a krónizálódás rendkívül kellemetlen szövődménynek tekinthető (bár gyakran hibás diagnózisról van szó, és ez egyáltalán nem az, amit igazán kezelnie kell). Ugyanakkor a lárvák életciklusa sokkal hamarabb véget érhet, mint az utolsó tünetek. Néhány beteg hat hónapot vagy annál többet panaszkodik, és a betegség krónikus formájára való áttérés több évig fenyegeti a betegség jeleinek megjelenését.

Ez a perspektíva ismét arra utal, hogy nem gondosan kezelheti egészségét, és a parazitáknak nincs helye az emberi testben.

Diagnostics anizakidoza

Szóval fokozatosan arra a kérdésre jutottunk, hogy szükség van-e az anizacidózis időben történő diagnosztizálására, ami lehetővé teszi a nematódák lehető leggyorsabb megszabadulását és az emésztőrendszer normális működésének helyreállítását (és néha nem csak). Továbbra is meg kell értenünk, hogy az orvosok milyen módszereket használnak a paraziták azonosítására egy személyen belül, és hogyan lehet az anizacidózis tesztelésére.

Ha a rossz közérzet tünetei vannak, és gyanú áll fenn, hogy ez a halak használatából adódik, nem szabad sokáig gondolkodnia arról, hogy melyik orvos foglalkozik a problémával. Fontos, hogy a lehető legrövidebb időn belül forduljon egy általános orvoshoz vagy családi orvoshoz, és máris egy parazitológushoz vagy egy gastroenterológushoz fordul (attól függően, hogy melyik orvos van a kórházban).

Függetlenül attól, hogy a páciens maga jött-e a kórházba, vagy ambulanciával érkezett, az orvos először érdekli a megjelenő tüneteket, és a panaszok meghallgatását és a beteg állapotának vizuális értékelését követően a következő napokban tudni fogja a beteg étrendjét. Ha tudod, hogy az elmúlt hetekben szusi, nyers, szárított, sózott, füstölt halat vagy hal- és tengeri ételeket fogyasztott, amelyek korábban nem voltak elegendő hőkezelésnek, biztosan erről értesítenie kell orvosát. Az ilyen elképzelés csökkenti a hibás diagnózis valószínűségét, különösen akkor, ha az orvoshoz való visszatérés oka a torokfájás vagy a köhögés panaszát ok nélkül, és nem a gyomor-bélrendszeri tünetek.

Általában a gyomor-bélrendszeri patológiákkal kapcsolatos panaszok miatt az orvosok bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő. Hányás hiányában ezek a következők: teljes vérszám, vizelet és széklet. Ha hányás van az elemzéshez, hányást is lehet tenni.

Meg kell mondani, hogy a laboratóriumi vizsgálatok nem mindig tárják fel az anizacidózis lárvákat. Valószínűbb, hogy hányásban találják meg őket, míg a székletben azokban az esetekben találhatók, amikor a parazita a vastagbél lumenébe telepedett (de előnyösebb egy vékony). Jellemzően vérvizsgálatot írnak elő az intersticiális paraziták kimutatására, és a székletvizsgálat segít megtalálni a helmint tojásokat. De már tudjuk, hogy az anizakidok nem reprodukálódnak az emberi testben, ami azt jelenti, hogy tojásaikat nem fogják kimutatni a székletben.

A vérvizsgálatok tekintetében a szervezet által a fertőzés hatására előállított antitesteket (enzim immunoassay-t végzett) mutatunk ki. Ez a vizsgálat feltételezett interstitialis parazitákra vonatkozik. A probléma azonban az, hogy az anizakidokat nem lehet bizalommal tulajdonítani a kétféle bélféreg típusának, ezért logikus lenne, ha csak az elemzések eredményére támaszkodnánk. Például a vér klinikai elemzése során meghatározott leukociták és különösen az eozinofilek szintjének jellemző növekedése megfigyelhető különböző helmintézisekkel, és nem ad okot arra, hogy pontosan melyik parazita okozza a betegséget. Ezenkívül hasonló mintázat figyelhető meg az allergiás reakciók, fertőzések, gyomor-bélrendszeri betegségek stb.

Látszólag logikus kérdés merülhet fel, de miért írnak elő egy tesztet, ha az eredmények nem adják meg a szükséges információkat? Az ilyen vizsgálatok szükségessége azzal magyarázható, hogy az orvos kezdetben nem tudja meggyőződni arról, hogy a beteg rossz egészségi állapota az aniciasishoz vagy más helminthiasishoz kapcsolódik, ezért minden lehetőséget és okot figyelembe vesz. Ezenkívül a vizsgálati eredmények hasznosak lesznek, ha a betegnek meg kell írnia a kezelést, mert elmondhatják az orvosnak a beteg testének állapotáról és annak esetleges megsértéseiről, amelyek akadályt jelentenek bizonyos gyógyszerek felírásában.

A tudósok úgy vélik, hogy az anizacid-allergének (prik-teszt bőrvizsgálat) és a basophil transzformációs vizsgálat az Anisakidae család nematódák kivonatával a legspecifikusabbak.

Még annyira informatív, mint a hagyományos elemzések, az anizacidózis instrumentális diagnosztika. Az orvosok arzenáljában 2 népszerű módszer található, amelyek lehetővé teszik a gyomor-bél traktus nyálkahártyájába behatolt lárvák azonosítását, ez a kontrasztot használó röntgenkép (különösen a betegség gyomor formája) és a fibrogastroszkópia (endoszkópia). A második esetben még a biológiai anyag (bioptat) is lehetséges a további kutatásokhoz, ha a gyomor, a nyelőcső vagy a belek nyálkahártyáján duzzanat és több kisebb erózió lép fel (a parazita nem valószínű, hogy büszke elszigeteltségben van).

Meg kell mondani, hogy az endoszkópia lehetővé teszi nemcsak az anicaside lárvák felismerését és részletesebb tanulmányok elvégzését a paraziták lokalizációjának meghatározására, hanem arra is, hogy azonnal eltávolítsák azokat az egyéneket, amelyek láthatóak lesznek az áttetsző nyálkahártya és szubmukózis rétegeken. Ezért előnyösebb az ilyen vizsgálat, különösen, ha úgy véljük, hogy az anisacidózis kezelésére szolgáló hatékony módszereket még nem fejlesztették ki.

A hagyományos gasztrointesztinális lokalizációval rendelkező anizacidózist különböztetni kell a gyomor- és nyombélfekélyektől, a gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladás, a kolesztitis. Hasonló tünetekkel jelentkezhetnek az akut élelmiszer-mérgezés, az apendicitis, a colitis, a divertikulitisz és a gyomorban vagy a belekben lévő tumorok. Ezen túlmenően hasonló tünetekkel is előfordulhatnak más bélféreg-fertőzések.

Az anizacidózis extraintesztinális formái hasonlóak az akut és tuberkulózis peritonitishez, a hasnyálmirigyrákhoz. Amikor a féregeket a garatra és a gégére visszaküldjük, nagyon fontos, hogy ne engedjünk be az első impulzusnak, és ne diagnosztizáljuk a mandulagyulladást vagy a hörghurutot, amelynek kezelése természetesen nem segít a betegnek.

Az anizacidózis tüneteinek hasonlósága a különböző nem összefüggő betegségekkel csak megerősíti a differenciáldiagnózis szükségességét és értékét. De a fejlett diagnosztikai módszerek ellenére az anizacidózis legtöbb esetben nem ismerhető fel.

Megelőzés

Természetesen nagyon kellemetlen és bizonyos mértékig veszélyes betegségre gondolunk, amelynek hatékony kezelése a helminthiasis elégséges előfordulásával még nem alakult ki. Ilyen körülmények között a legmegfelelőbbnek tekinthető a betegség megelőzésére szolgáló óvatossági és megelőző intézkedések gyakorlása.

Meg kell jegyezni, hogy ezek az intézkedések nagyon egyszerűek, de az egészség érdekében még mindig fel kell adnunk néhány élelmiszer-preferenciát:

• Ajánlott a halakat a tesztelt tározókból fogyasztani, ahol a paraziták nem találhatók. És még ebben a helyzetben is, a frissen fogott halakat meg kell próbálnunk a lehető leggyorsabban belekeverni és mosni, miközben még életben van, mert a halott halakban a paraziták kaviár, milt és halhússá válnak, ahol nehezebb azonosítani őket.
• Ha a halakat kiskereskedelmi üzletekben vásárolják meg, és a lakóhelye nem ismert, a legmegfelelőbb, ha elegendő hőkezelésnek vetik alá: forraljuk, sütjük, sütjük, stb.
• A sózott, pácolt és füstölt hal szerelmeseinek ajánlatos főzni, ha friss halak előfagyasztása mellett, legfeljebb mínusz 18 fokos hőmérsékleten 2 hétig. Alacsonyabb hőmérsékleten csökkenthető a halak fagyasztási ideje (bár nem mindenkinek lehetősége van a hal mélyfagyasztására).
• Szükséges a sózott, pácolt és füstölt hal megvásárlása azokon a helyeken, ahol a termékeket a férgek és más paraziták jelenlétében ellenőrizzük. Ne felejtsük el, hogy a só és a marinádok nem ölnek meg anisakidokat.
• Soha nem kóstolhatja meg a nyers darált halat vagy a haldarabokat sóra. Ebben az esetben a konyhának külön táblával kell rendelkeznie, amelyen csak halak és tenger gyümölcsei készek. E célból jó lenne, ha külön ételeket és kést is kapnánk, ha nincs ilyen, akkor a halak vágása után az edényeket és a konyhai eszközöket hőkezelésnek kell alávetni.
• A hűtőszekrényben a friss és sózott halakat meg kell próbálni elkülönítve tárolni a nem hőkezelésnek kitett termékektől (gasztronómia, főzés, apróra vágott zöldségek stb.). Ez vonatkozik a fagyasztókra is, ha azok hőmérséklete alacsonyabb, mint a nematódák gyors halála esetén javasolt.
• A sushi és más halak és tenger gyümölcsei külföldi finomságai rajongóinak meg kell érteniük, hogy veszélybe kerülnek, különösen a kétes létesítmények látogatása vagy az ilyen ételek elkészítése otthon, a technológia és az óvintézkedések ismerete nélkül. Ezen túlmenően, nem szabad hozzászokni a gyermekekhez olyan „kezelésekhez”, amelyekre a legjobb kezelést a legalább 60 fokos hőmérsékleten 20 percen át hőkezelésnek alávetett főtt vagy sült hal.

Anikazidoz - nem az egyetlen parazita betegség, amely megbetegedhet a tengeri vagy folyami halakból. Ezért a termék előnyeire gondolva, nem szabad megfeledkeznünk arról a veszélyről, amelyet a friss és sós vizes víztestek vízi lakosaiban lehet elrejteni. Ráadásul sokféle lehetőség van a halak hasznára, anélkül, hogy károsítaná magát és szeretteit.

Előrejelzés

Az anizacidózis egy parazita betegség, amely más inkubációs periódussal és jellemzőkkel rendelkezik. És jó, ha egy személy a fertőzés utáni első órákban vagy napokban segítségért fordul, míg az anisacid bevezetése által okozott kár minimális. Ebben az esetben a kezelés prognózisa kedvező, bár sokan a paraziták koncentrációjától és a betegség formájától is függenek (az invazív forma rendszerint előrehalad, és a nem-invazívnál szigorúbb kezelésben részesül), az alkalmazott kezelés. Lehetetlen számítani, amíg a lárvák természetesen nem halnak meg, mert az emberi szervezetben való tartózkodásuk során sok kárt okozhatnak, és tevékenységük következményeit több mint egy hónapig kell kezelni.

A prognózis észrevehetően rontja a nematódák migrációját és a szervek szövetében történő elmélyülését. A betegség súlyos formáját, a negatív következményekkel, a bél falainak perforációja vagy a férgek tüdőbe történő behatolása során észleljük.