A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Mályvaszínű
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Melbek az NSAID-ok (az oxikámok csoportjába tartozó) kategóriájába tartozó gyógyszer, valamint a COX-2 aktivitásának szelektív inhibitora, amely enolsavat tartalmaz. A gyógyszer aktív eleme a meloxicam anyag.
A gyógyszer intenzív gyulladásgátló, valamint érzéstelenítő és lázcsillapító hatású. A meloxicam segíti a gyulladásos mediátorok (PG-k) bioszintézisének lelassítását a COX-2 hatásának szelektív gátlásával. Ez a folyamat a kábítószerek hatásának fő elve.
[1]
Jelzések Melbeka
Ilyen problémák esetén használatos:
- a reumatoid arthritis tüneti kezelése;
- fájdalom kiküszöbölése osteoarthritisben, degeneratív ízületi elváltozásokban, arthrosisban és ankilozáló spondylitisben;
- különböző természetű fájdalmak kiküszöbölése (algodiszmenorrhea, myalgia, fogfájás, dorsalgia, sérülésekkel vagy műveletekkel összefüggő fájdalom, valamint lumboischialgia).
Kiadási űrlap
A gyógyszerkészítményeket 7,5 mg (5, 10 vagy 30 darab) csomagolású tablettákban vagy 15 mg-os tablettákban (10 db dobozon belül) gyártják.
Ezenkívül injekciós folyadék formájában, 1,5 ml-es ampullák belsejében (10 db egy dobozban) valósítható meg.
Rektális kúpok formájában is kapható (15 mg térfogat) - 10 darab csomagonként.
Gyógyszerhatástani
A klinikai vizsgálatok során megállapították, hogy a meloxicam toxicitása alacsonyabb, mint az NSAID-kategóriába tartozó más anyagok (napoxen piroxikámmal és diklofenakkal). Az utóbbi is hatékonyan elnyomja a COX-1 aktivitását COX-2-vel, de ugyanakkor negatív hatással van az emésztőrendszerre és a vesére.
A meloxicam hatásossága biztonságosabb, mert szelektíven lelassítja a COX-2 hatását, melynek IC50-COX-1 / COX-2 szelektivitási tényezője 2. Ez magyarázza a gyógyszer gyomor-bél traktusra és vesére gyakorolt hatásának kisebb súlyosságát.
A Melbeck nem változtatja meg a vérlemezke-aggregációt és a vérzési időszakot, ha meghatározott adagokban alkalmazzák. Ugyanakkor az indometacinnal, az ibuprofennel és a diklofenakkal kezelt naproxen szignifikánsan meghosszabbítja a vérzés időtartamát és lassítja a vérlemezke aggregációt.
Farmakokinetikája
A meloxicam nagy sebességgel felszívódik az emésztőrendszer belsejében, függetlenül attól, hogy az ételt használják-e. Biohasznosulása 89%. Lenyelés után a Cmax értékeit 5-6 óra elteltével rögzítik (a 7,5 mg-os adag bevétele után a plazma Cmax értéke 0,4–1 mg / ml, és 15 mg-os adag beadása után - 0,8–2,0 mg / ml). A terápia 3-5. Napjáig a gyógyszerek egyensúlyi paraméterei figyelhetők meg.
Ha a hatóanyagot i / m teljesen felszívja, parenterális beadás után a biológiai hozzáférhetőségi index majdnem 100%.
A meloxicam farmakokinetikai paraméterei az adagolás nagyságához kötődnek, ha 5 és 30 mg hatóanyagot alkalmazunk.
A plazma Cmax értékeit az injekció beadása óta eltelt 60 perc elteltével rögzítik. A stabil plazma értékeket a kezelés 3-5.
A meloxicam körülbelül 99,5% -át vérfehérjével szintetizáljuk. A szinovia hatóanyagszintje kétszer olyan alacsony, mint az anyag plazma paraméterei.
A gyógyszer biotranszformációját a máj belsejében végezzük, a metil-részeket oxidálva 4 metabolikus komponenst képezve, amelyek nem rendelkeznek terápiás aktivitással.
A gyógyszer fogyasztott részének mintegy 42% -a kiválasztódik a vizelettel, a maradék pedig az epe. A gyógyszer kevesebb, mint 5% -a változatlan formában választódik ki a belekben. A felezési idő 20 óra.
A vesék vagy a máj munkájával kapcsolatos problémák nem mutatnak jelentős hatást a meloxicam farmakokinetikai jellemzőire. A gyógyszerek plazma clearance-e 8 ml / perc (idős embereknél csökken). A meloxicam alacsony eloszlási térfogata (körülbelül 11 liter).
[4],
Adagolás és beadás
A gyógyszer adagolható m / m-es módon, valamint rektálisan vagy orálisan.
A gyógyszer egy része személyesen van kiválasztva. A lehető legrövidebb időintervallumban a minimálisan hatékony adagokban kell alkalmazni.
A tablettákat étkezés közben szájon át, rágás nélkül, naponta egyszer 1–15 mg-os adaggal kell bevenni.
Az intramuszkuláris injekciókat csak a kezelés első napjaiban szabad alkalmazni, majd a beteg a gyógyszer orális alkalmazására kerül.
A gyógyszerek összetett felhasználása esetén (injekciós injekciókkal ellátott tabletták) a napi dózis nem haladhatja meg a 15 mg-ot.
A kúpok Melbek az első egységben naponta (15 mg) adva.
A nap folyamán legfeljebb 15 mg hatóanyagot használhat. Súlyos veseelégtelenségben szenvedők és a hemodialízisen túlmenően legfeljebb 7,5 mg gyógyszert lehet beadni naponta.
Enyhe vagy mérsékelt vesekárosodás esetén, valamint kompenzált májcirrhosis esetén nem szükséges megváltoztatni a gyógyszer dózisát. Azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a negatív jelek kockázata, először 7,5 mg-ot kell bevennie naponta.
A gyógyszeroldatot intravénásan nem lehet beadni.
Terhesség Melbeka alatt történő alkalmazás
Amikor a szoptatást és a terhességet nem lehet Melbek-ben alkalmazni.
Ellenjavallatok
A fő ellenjavallatok:
- súlyos máj- vagy vesefunkció hiánya;
- a meloxicam és a gyógyszer egyéb összetevői által okozott intolerancia;
- az emésztőrendszert érintő fekélyek peptikus változata (aktív fázis);
- orrpolipózis vagy BA;
- Quincke ödéma vagy urticaria, amelyet az aszpirin vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők kategóriájából származó gyógyszerek alkalmazása okoz.
Mellékhatások Melbeka
A gyógyszer mellékhatásai között szerepel:
- székrekedés, puffadás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, rángás és hányás, valamint a hepatitis, a nyelőcsőgyulladás, a gastritis, a gastroduodenalis fekély, a colitis és a transzamináz vagy bilirubin értékek ideiglenes növekedése mellett;
- vérlemezke vagy leukopenia, valamint anaemia;
- viszketés, szájgyulladás, epidermális irritáció és csalánkiütés;
- fülzaj, hangulati labilitás, szédülés, letargia és fejfájás;
- forró villanások, szívdobogás, puffadás és a vérnyomás növekedése;
- a kreatinin vagy a karbamid növekedése, valamint az akut veseelégtelenség;
- kötőhártya-gyulladás vagy a vizuális funkció rendellenessége;
- Quincke ödéma és intolerancia tünetek.
Overdose
Gyógyszermérgezés esetén a meloxicam mellékhatásai erősödhetnek.
Gyomormosás történik, aktív szenet alkalmazunk, és tüneti hatásokat hajtanak végre.
A gyógyszerek kiválasztási sebessége növeli a kolesztiramin mennyiségét. Mivel a meloxicam magas vérszintű szintézissel rendelkezik, a kényszer diurézis folyamatai, a vizelet lúgosítása vagy a hemodialízis hatástalan lesz. A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert.
[7]
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A nem szteroid gyulladáscsökkentők kategóriájából 2 vagy több gyógyszer kombinált alkalmazása növeli a fekélyi kockázatot és a gyomor-bél traktusban a vérzés valószínűségét a gyógyszerek hatásának szinergiája miatt.
A gyógyszereket nem szabad lítium-sókkal együtt használni, mert az NSAID-ok gyengíthetik a lítium vese kiválasztását, aminek következtében felhalmozódhat, és további toxikus hatást fejthet ki.
A metotrexáttal való kombináció mérgező hatásának növekedését eredményezi a vérképzésnél, ezért rendszeresen ellenőrizni kell a hemogram mérések dinamikáját.
A tiklopidinnel és heparinnal együtt történő bevitel terápiás tulajdonságaik növekedéséhez vezet, ami növeli a vérzés valószínűségét a GI-traktusban.
A gyógyszer gyengíti az intrauterin eszköz fogamzásgátló tulajdonságait.
A Melbec és a diuretikumok használata nagy mennyiségű folyadék használatát igényli.
A meloxicam gyengítheti az antihipertenzív szerek (ACE-gátlók, valamint a β-adrenerg receptorok hatását blokkoló gyógyszerek) hatását.
A nem szteroid gyulladásgátlók, az ACE-gátlók és az angiotenzin-2 végpontjainak antagonistái gyógyszerek szinergiája a glomerulusok szűrésére vonatkozóan, amelyek ARF-et okozhatnak a veseelégtelenségben szenvedőknél.
Az emésztőrendszer belsejében a meloxicam Kolestiraminnal szintetizálható, ami növeli az első kiválasztási sebességet.
A gyógyszert nem szabad ciklosporinnal kombinálni, hogy megakadályozzák az utóbbi nefrotoxikus hatásának növekedését.
Nem zárhatjuk ki a szájon át bevitt gyógyszer kölcsönhatások és a hipoglikémiás gyógyszerek kialakulásának lehetőségét.
Tárolási feltételek
A Melbek köteles zárt helyen tartani a gyerekeket. A hőmérséklet 25 ° C.
[12]
Szavatossági idő
A Melbeck a gyógyszeranyag értékesítése óta 4 éven belül használható.
[13]
Alkalmazás gyerekeknek
A gyógyszert nem írják elő 15 év alatti gyermekek számára.
[14]
Analógok
A drogok analógjai a Movalis, a Matarin, a Movasin és a Meloxicam, a Mirlox és a Revmoxicam, a Mesipol és az Amelotex, valamint a Bi-Skikam és az Artrozan.
Vélemények
A Melbeck az egyik leghatékonyabb gyógyszer az ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás esetén a fájdalom enyhítésére - ezt mondják az orvosi szakértők véleményeiről. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy a többi nem szteroid gyulladáscsökkentővel összehasonlítva ez a gyógyszer nem rendelkezik olyan intenzív negatív hatással az emésztőrendszerre, amely hosszan tartó használatban van, és ez rendkívül fontos az NSAID-ok alkalmazásához.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Mályvaszínű" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.