Hepacef

A Hepacef egy antibiotikum a β-laktám csoportból, sokféle hatással. [1]

A gyógyszer aktív eleme a cefoperazon komponens - antimikrobiális terápiás szer a 3. Generációs cefalosporinok alcsoportjából. A gyógyszer intenzív baktericid hatást mutat a kórokozók ellen. A gyógyszer hatásának elve azon alapul, hogy a hatóanyag képes elnyomni a fehérje -kötési folyamatokat a baktériumsejteken belül. [2]

Jelzések Hepacef

A cefoperazonra érzékeny baktériumokkal járó fertőzésekben szenvedő betegek kezelésére (monoterápia vagy más anyagokkal kombinálva) alkalmazzák. Ezek a jogsértések a következők:

• a kismedencei szerveket, epekőket és húgycsövet érintő elváltozások;
• fertőzés az alsó és felső légutakban;
• ízületek elváltozásai csontokkal, bőr alatti rétegekkel és epidermissel;
• posztoperatív vagy traumás eredetű agyhártyagyulladás, szeptikémia, , peritonitis és gonokokkusz jellegű urethritis, szövődmények kialakulása nélkül.

A gyógyszert fel lehet írni a fertőzések megelőzésére műtét esetén.

Kiadási űrlap

A gyógyszerek felszabadulását parenterális folyadék formájában végezzük - 1 g -os palackok belsejében. Egy csomagban - 10 ilyen palack.

Gyógyszerhatástani

Az aerob gram-negatív és pozitív anaerob törzsek érzékenyek a gyógyszer hatására. Köztük vannak olyan egyedi törzsek, amelyek β-laktamázt termelnek (ide tartoznak a Haemophilus influenzae törzsek és a β-laktamázokat termelő gonokokkok). [3]

Farmakokinetikája

I / v injekciók esetén a hatóanyag intraplazmatikus Cmax értékeit 15 perc, i / m injekció esetén - 1 óra elteltével rögzítik. Az epe belsejében a Cmax szint 1-3 óra elteltével figyelhető meg. A beadott cefoperazon körülbelül 93% -a fehérjével szintetizálódik.

A cefoperazon jól eloszlik a szervezetben, magas gyógyászati paramétereket képez a tüdőben, a májszövetekben, a nádori mandulákban, valamint az epehólyag, a vesék, a csontszövetek és a kismedencei szervek falain kívül. A gyógyszer hatóanyaga magas értékeket és az epe belsejében köpetet képez.

A cefoperazon képes átjutni a hematoplacentális gáton, valamint kiválasztódik az anyatejbe. Ha a beteg BBB -je nem sérült, a gyógyszer szinte nem ürül ki a cerebrospinális folyadék belsejébe, de a traumás vagy posztoperatív meningitisben szenvedő embereknél magas értékeket képez a cerebrospinális folyadékban.

A gyógyszer kis része részt vesz az anyagcsere folyamatokban.

A gyógyszer felezési ideje körülbelül 2 óra. A kiválasztást elsősorban az epével, és körülbelül 30% -kal több - a vizelettel végzik.

Adagolás és beadás

A Hepacef -et parenterális folyadék formájában intramuszkulárisan vagy intravénásan injektálják.

I / v folyadék készítéséhez injekciós víz, 5% vagy 10% -os injekciós glükóz, 5% glükózoldat, fiziológiai folyadék és 0,9% -os NaCl injekció használható. Egy kompatibilis oldószert (2,8 ml) adunk a palack belsejébe, majd rázzuk fel a tartályt. A folyadék bevezetése a liofilizátum teljes feloldódásakor történik. Az oldás hatékonyabbá tétele érdekében a hozzáadott oldószer térfogatát 5 ml -re növelheti.

Cseppentőn keresztül történő intravénás injekcióhoz az elkészített folyadékot feloldjuk egy kompatibilis oldószerben (20-100 ml). Ugyanakkor az injekciós folyadék térfogata a cseppentőn keresztül történő beadás során nem haladhatja meg a 20 ml -t (ha több oldószerre van szükség, más kompatibilis oldatot kell használni). A cseppentővel történő alkalmazás időtartama gyakran 15-60 perc.

Ha jet intravénás injekciót hajtanak végre, a cefoperazon maximális 1-szeres része 2 g (felnőtt) és 50 mg / kg (gyermek). A jet injekciók során a cefoperazon -indexnek 0,1 g / ml -nek kell lennie. A gyógyszerek sugárkezelésének időtartama 3-5 perc.

Az intramuszkuláris injekcióhoz való folyadék előkészítésekor injekciós víz és 2% lidokain használható. A szükséges térfogatú injekciós folyadékot a liofilizátummal együtt az injekciós üveg belsejébe öntjük, rázzuk, majd a por feloldódásának megvárása után 2% lidokaint adunk hozzá.

A lidokaint csak olyan esetekben kell alkalmazni, amikor a cefoperazon végső szintje az oldatban több mint 0,25 g / ml. A kész folyadék belsejében a lidokain értékének 0,5%-nak kell lennie. A gyógyászati folyadéknak átlátszónak kell lennie - ilyen állapot elérése után mélyen fecskendezik a fenék izmaiba (felső külső negyed).

A gyógyszer beadása előtt epidermális tesztet kell végezni. Ezenkívül azokat az embereket, akiknek injekciót adnak be lidokain segítségével, meg kell vizsgálni az anyag toleranciáját.

Felnőttek számára gyakran 1-2 g gyógyszer alkalmazását írják elő 12 órás időközönként.

Súlyos fertőzés esetén a felnőtteknek szánt adagot 2-4 g-ra növelik, szintén 12 órás szünetben.

Súlyos fertőzés esetén egy felnőtt ember legfeljebb 12-16 g Hepacef-et adhat be (az adagot 3 injekcióra osztják egyenlő időközönként).

A kezelés átlagos időtartama 7-14 nap.

A gonokokkusz típusú urethritisben szenvedő felnőttnek (szövődmények megjelenése nélkül) 0,5 g gyógyszert kell beadnia intramuszkulárisan.

Gyermekek esetében az alkalmazást 12 órás intervallumokkal írják elő, 0,025-0,1 g / kg dózisban. Súlyos fertőzések esetén a gyermekek adagja napi 0,2-0,3 g / kg-ra nőhet (ez az adag 2-3 injekcióra oszlik, a bevezetés azonos időközönként).

Koraszülött és újszülött csecsemők esetében a gyógyszer egy részét személyesen választják ki.

A terápia általában 7-14 napig tart.

A műtétek megelőzésére a gyógyszert 1-2 g-os adagokban, 30-90 perccel az eljárás előtt alkalmazzák. Ezenkívül a cefoperazont 1-2 g-os dózisban, 12 órás szünetekkel adják be a műtét befejezését követő napon (a CVS-hez kapcsolódó eljárások végrehajtásakor, az ízületi protézisek elvégzésekor, valamint a kolonoproktológia esetében), a gyógyszert a műtét időpontjától számított 3 napon belül fel kell használni).

Veseelégtelenségben szenvedő betegek (CC szint 18 ml / perc alatt) legfeljebb 4 g Hepacef -et használhatnak naponta.

Azoknál a személyeknél, akik hemodialízis alatt állnak, a gyógyszert a kezelés végén kell alkalmazni.

A gyógyszerek alkalmazásával végzett kezelés során folyamatosan ellenőrizni kell a PTV értékeket.

Terhesség Hepacef alatt történő alkalmazás

A cefoperazon csak akkor alkalmazható terhes nőknél, ha szigorú javallatok vannak.

Ha nincs lehetőség alternatív gyógyszer felírására a szoptatáshoz, akkor a kezelés alatt le kell állítani a hepatitis B -t. Az etetés helyreállítása csak a kezelőorvos engedélyével megengedett.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt olyan személyek kinevezése, akik nem tolerálják a cefalosporinokat, valamint más β-laktám antimikrobiális anyagokat. Ezenkívül nem használják krónikus alkoholizmusra és etanolt tartalmazó gyógyszereket használó személyekre.

Óvatosan alkalmazzák fokozott vérzésre hajlamos betegeknél, májműködési zavaroknál és obstruktív gyomor -bélrendszeri betegségeknél, valamint időseknél. Vese- / májelégtelenség esetén a gyógyszer csak a lehetséges kockázatok és előnyök alapos felmérése után alkalmazható.

Mivel a Hepacef kezelésében a K-vitamin megkötési folyamatainak rendellenessége valószínű, rendkívül óvatosan alkalmazzák cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél, továbbá azoknál, akik részleges vagy teljes parenterális táplálást kapnak..

Mellékhatások Hepacef

A gyógyszert általában komplikációk nélkül tolerálják. A lehetséges mellékjelek a következők:

• a máj -epeúti rendszert és a gyomor -bél traktust érintő rendellenességek: hányás, székletzavarok, hányinger és az intrahepatikus enzimek értékének emelkedése. Időnként (a kezelés befejezését követő néhány nap elteltével is) pszeudomembranosus colitis fordulhat elő;
• a hematopoietikus folyamatok zavarai: eozinofília, a hematokrit értékek csökkenése hemoglobinnal és hipotrombinémiával. A kezelhető neutropeniát csak egyszer észlelik;
• allergiás tünetek: csalánkiütés, láz és epidermális viszketés. Néha anafilaxia kialakulását figyelték meg, amely azonnali terápiát igényel (például kortikoszteroidok és epinefrin beadása szükséges; emellett szükség esetén tracheális intubációt, oxigénterápiát és gépi lélegeztetést végeznek);
• mások: intravénás injekció esetén phlebitis fordulhat elő; intramuszkuláris injekcióval fájdalom jelentkezhet az eljárás területén. Ugyanakkor a cefoperazon alkalmazása során a betegeknél K-vitaminhiány alakult ki, és ezenkívül hamis pozitív választ adtak a Coombs-tesztre és a vizeletben lévő cukorértékek meghatározására, nem enzimatikus módszerekkel. Hosszú távú kezelés provokálhat kandidózist (hüvelyi vagy orális).

Overdose

A cefoperazon nagy adagjainak alkalmazása epilepsziás rohamot, görcsöket és emellett hemolitikus anémiát, thrombocyto-, neutro- vagy leukopeniát okozhat. A Hepacef nagy dózisokban történő bevezetése növeli az anafilaxia (szintén halálos) valószínűségét.

A gyógyszernek nincs ellenszere. A mérgezés tüneteinek megjelenésekor tüneti anyagokat használnak. Ugyanakkor túladagolás esetén a gyógyszer alkalmazását is leállítják. Görcsrohamok esetén diazepamot adnak be.

Nagy dózisú cefoperazon alkalmazása esetén figyelembe kell venni az anafilaxia valószínűségét. Ezért a gyógyszeres kezelést csak kórházban végzik, az orvosok állandó felügyelete mellett.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszert nem szabad etanolt tartalmazó anyagokkal együtt használni, mert ez diszulfiram-szerű tünetek megjelenését okozhatja, amelyek az acetaldehid vérben való felhalmozódásával járnak. A tipikus jelek az etanol felhordásától számított 15-30 percen belül jelentkeznek, és 2-3 óra elteltével önmagukban eltűnnek.

A vérzés valószínűsége nő, ha heparinnal, véralvadásgátlókkal és trombolitikumokkal kombinálják a gyógyszert.

A hurok típusú diuretikumok és az aminoglikozidok növelik a cefoperazon nefrotoxikus aktivitását (e rendellenesség intenzitása leginkább a veseelégtelenségben szenvedőknél jelentkezik).

A Hepacef szalicilsav -származékokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel és szulfinpirazonnal való kombinációjával történő bevezetése növeli a gyomor -bél traktus fekélyeinek, valamint a gyomor belüli vérzésének valószínűségét.

Nem alkalmazhatja a gyógyszert parenterálisan aminoglikozid folyadékokkal kombinálva. Ha ezen alapok együttes felhasználását írták elő, először bevezetik a Hepacef -et; ezt követően az infúziós rendszert ki kell öblíteni (kompatibilis oldatot használnak), majd befecskendezik az aminoglikozid oldatot.

Tárolási feltételek

A Hepacef-et 2-8oC tartományban kell tartani. A kész folyadékot azonnal fecskendezik, nem tárolható.

Szavatossági idő

A Hepacef a gyógyszer értékesítésétől számított 24 hónapon belül használható fel.

Analógok

A gyógyszerek analógjai a Cefoperazone és a Medocef anyagok és a Cephobid.