Merexid

A Merexide a β -laktám antibiotikumok alcsoportjából származó gyógyszer - antimikrobiális anyagok, amelyeket szisztémás használatra szánnak.

A hatóanyag aktív eleme a meropenem. Nagyon erős baktériumölő hatása van számos patogén baktérium ellen. A gyógyszer magas terápiás hatékonyságát biztosítja, hogy nagyon gyorsan és könnyen átjut a membránokon a mikrobiális sejtekbe. [1]

Jelzések Merexid

A meropenemre nagy érzékenységet mutató baktériumokkal kapcsolatos fertőzések kezelésére alkalmazzák. Az ilyen betegségek között:

• a légutak alsó részének elváltozásai ( cisztás fibrózis , krónikus fertőzések és tüdőgyulladás (szintén kórházi)) vagy tüdőgyulladás;
• urogenitális fertőzések és a húgycsövet érintő patológiák;
• elváltozások a hasban;
• nőgyógyászati fertőzések (beleértve az endometritist és a szülés után kialakuló szövődményeket);
• a bőr alatti szöveteket és az epidermiszt érintő rendellenességek;
• bakteriális eredetű szeptikémia vagy agyhártyagyulladás.

Kiadási űrlap

A gyógyszert por formájában szabadítják fel injekciós folyadék gyártásához - 0,5 vagy 1 g meropenem.

Gyógyszerhatástani

Az aerob anaerobok viszonylag széles körének nagyon erős baktériumölő hatása, amelyet a Merexid biztosít, számos tényező miatt alakul ki:

• nagy rezisztencia a legtöbb β-laktamázzal szemben;
• a mikrobiális membránok könnyű áthaladása;
• erős affinitás a penicillint szintetizáló fehérjékhez.

Ezenkívül a gyógyszer nagy hatékonyságot mutat gram-negatív és pozitív mikrobatörzsekkel szemben. [2]

A Meropenem nagyon hatékony különböző staphylococcusokkal járó streptococcus és enterokokkus törzsek, valamint listeria, rhodococcusok, lactobacillusok és corynebacteriumok, salmonella, haemophilus influenzae, acyentobacteriumok, haemophilus influenzae, shigella, peptostreptococcusok és helicobactusok, valamint a többi ellen.

Farmakokinetikája

A gyógyszer egyetlen adagjának önkénteseknek történő bevezetése félórás infúzió útján körülbelül 11 μg / ml (0,25 g dózis alkalmazása esetén), 23 μg / ml (0,5 g adag) Cmax index kialakulásához vezetett és 49 ti μg / ml (1 g adag).

De a farmakokinetika arányossága az alkalmazott dózis és a Cmax értékek között az AUC -vel nem figyelhető meg. Ezenkívül a 0,25-2 g tartományba eső adagok bevezetésével a clearance szint 287-ről 205 ml / mm-re csökkent.

A bólus injekciók önkénteseknek történő beadása 5 perc elteltével körülbelül 52 μg / ml (0,5 g adag) és 112 μg / ml (1 g adag) plazma Cmax értékeket eredményezett.

Háromoldalas keresztezési tesztet hajtottunk végre infúziók bevezetésével (1 g dózis), 2, 3 és 5 percig. Az intraplazma Cmax indexe ezekben az esetekben 110, 91 és 94 μg / ml volt.

0,5 g adag alkalmazása esetén a meropenem plazma értéke 1 μg / ml -re vagy alacsonyabbra csökken az infúzió beadásától számított 6 óra elteltével.

Egészséges vesefunkciójú egyéneknél a gyógyszerek 8 órás időközönként történő ismételt alkalmazása nem vezet a meropenem kumulációjához.

Az anyag felezési ideje egészséges vesefunkciójú emberekben körülbelül 1 óra.

A meropenem fehérjeszintézise - körülbelül 2%.

Az alkalmazott adag körülbelül 70% -a változatlan formában ürül a vizelettel együtt (12 óra alatt), majd jelentéktelen kiválasztás következik be ilyen módon. A meropenem értékei a vizeletben, amelyek több mint 10 μg / ml, ezen a szinten maradnak 5 órán keresztül, ha 0,5 g-os adagot alkalmaznak. órás intervallumot nem figyeltek meg.

A Merexidum egyetlen metabolikus összetevője nem rendelkezik mikrobiológiai aktivitással.

Az anyag szövődmények nélkül átjut a szövetekkel ellátott folyadékokba (bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedőknél is a cerebrospinális folyadékba), elérve azt a szintet, amely meghaladja a legtöbb mikroba aktivitásának lelassításához szükséges értékeket.

Adagolás és beadás

A terápiás ciklus időtartamát és az adagok méretét a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellegét és a beteg jólétét.

A gyógyszert intravénás injekcióval (legalább 5 perc) vagy intravénás infúzióval (15-30 percen belül) alkalmazzák. A kezelések között 8 órás intervallumot kell tartani.

Adagolási méretek különböző betegségek esetén:

• fertőzések és mérsékelt súlyosságú betegségek (urogenitális fertőzések, tüdőgyulladás vagy endometritis) - egyenként 0,5 g;
• súlyos intenzitású patológiák és elváltozások (peritonitis, kórházi tüdőgyulladás vagy szeptikémia) - 1 g anyag;
• cisztás fibrózis - 2 g gyógyszer;
• neutropeniás láz - 1 g gyógyszer;
• agyhártyagyulladás - 2 g Merexid.

Vesefunkciós problémák esetén csökkenteni kell a gyógyszerek adagját.

Az 50 kg-nál kisebb súlyú gyermek adagolási méretét 25-40 mg / kg arányban kell kiválasztani. Ezenkívül figyelembe veszik a beteg állapotát és a fertőzés típusát.

A gyógyszer feloldásához NaCl -ot, mannitot, glükózt, bikarbonátot és kálium -kloridot használnak.

Ne keverje a gyógyszert más gyógyszerekkel ugyanabban az üvegben.

Alkalmazás előtt rázza fel a kész gyógyászati folyadékot.

• Alkalmazás gyerekeknek

A Merexid 3 évesnél idősebb embereknél alkalmazható. Tilos a gyógyszert olyan gyermekeknek felírni, akiknek elégtelen a máj- / vesefunkciója.

Terhesség Merexid alatt történő alkalmazás

A gyógyszer terhesség alatt csak létfontosságú indikációk esetén alkalmazható, a terápiás előnyök és a lehetséges kockázatok alapos felmérése után.

A kezelés ideje alatt abba kell hagyni a szoptatást.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt allergia jelenlétében a gyógyszer bármely elemével (segédanyagokkal) kapcsolatban is.

Mellékhatások Merexid

A mellékhatások közül:

• paresztézia, fejfájás vagy görcsök;
• fájdalom a peritoneális területen, hasmenés, hányás, pszeudomembranosus colitis és hányinger;
• az LDH, a transzaminázok, a bilirubin és az alkalikus foszfatáz szérumértékének átmeneti emelkedése;
• az anafilaxia jelei és Quincke ödéma;
• viszketés, erythema polyformis, kiütések, allergiás eredetű csalánkiütés, TEN és SJS;
• fájdalom vagy gyulladás thrombophlebitis vagy phlebitis formájában az injekció beadásának helyén;
• hüvelyi vagy szájüregi candidiasis.

Overdose

Merexiddel történő mérgezés esetén a negatív megnyilvánulások erősödése figyelhető meg. Általában ezek a problémák veseelégtelenségben szenvedőknél fordulnak elő.

Tüneti eljárásokra van szükség. A hemodialízis alkalmazható a felesleges gyógyszerek eltávolítására.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Rendkívül óvatosan kell kombinálni a gyógyszert olyan anyagokkal, amelyek potenciálisan toxikus hatást gyakorolhatnak a vesére.

A probenecid a meropenem versenytársa a tubuláris kiválasztás tekintetében, ezért gátolja a vesén keresztül történő kiválasztódási folyamatokat, ezért a felezési idő meghosszabbodik, és a Merexide plazmaszintje nő. Ezen gyógyszerek kombinált felírása tilos.

A meropenem képes csökkenteni a valproinsav intravénás értékeit. Egyes egyéneknél elérhetik a szubterápiás szintet.

Tárolási feltételek

A Merexid fagyasztása tilos. Hőmérsékletjelzők - legfeljebb 25 ° С.

Szavatossági idő

A meroxid a gyógyászati anyag gyártásának időpontjától számított 24 hónapon belül használható fel.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Meropenem, a Meronoxol és a Mepenem, a Nerinam és a Meronem, valamint a Meropidel, a Cyronem a Dzhenem, a Propinem és a Meropenabol a Penemera.