Tephor

A Tephor hipoglikémiás gyógyszer orális adagolásra.

A metformin egy orális hipoglikémiás anyag, amely a biguanidok alcsoportjába tartozik, hipoglikémiás aktivitással. [1]

A metformin -hidroklorid elősegíti az inzulinszekréciós folyamatokat, és nem vezet hipoglikémia kialakulásához. Az aktív elem pozitív hatással van a lipid anyagcserére - csökkenti az LDL -koleszterint, az összes koleszterint és a triglicerideket. [2]

Jelzések Tephor

Ezt alkalmazzák a terápia 2-es típusú diabetes mellitus (inzulin-független formában) hiányában hatállyal diétás terápia (különösen elhízott emberek).

Inzulinnal kombinálva 1 -es típusú diabetes mellitus esetén írják fel , különösen súlyos elhízás esetén, másodlagos inzulinrezisztenciával együtt.

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulása tabletták formájában valósul meg - egyenként 10 darab a sejtcsomag belsejében; a csomagoláson belül - 3 ilyen csomag.

Gyógyszerhatástani

A hipoglikémiás hatás a metformin alkalmazása esetén 3 módon valósul meg:

• az intrahepatikus glükózkötési folyamatok gátlása - a glükoneogenezis lassításával glikogenolízissel;
• a sejtek inzulin iránti érzékenységének növekedése a perifériás penetráció növekedésével és a glükóz izom általi felhasználásával;
• a kollagén intracelluláris kötődésének stimulálása és a glükóz fokozott mozgása a sejtmembrán területére.

Farmakokinetikája

Abszorpció.

A metformin felszívódik a vékonybélben és a nyombélben 12. Az anyag az alkalmazás pillanatától számított 2-4 óra elteltével eléri a plazma Cmax értékét és a maximális antidiabetikus hatást. A biohasznosulási szint 50-60%.

Elosztási folyamatok.

Kis mennyiségű metformin -hidroklorid fehérjével szintetizálódik. Az anyag egy része vörösvérsejtté is alakul.

Kiválasztás.

A metformin felezési ideje 9-12 óra. Változatlan formában ürül a vizelettel.

Adagolás és beadás

A gyógyszer adagjának méretét egyedileg választják ki, figyelembe véve a vércukorszintet.

A kezdeti adag 0,5-1 g naponta. 10-15 nap elteltével az adag fokozatosan növekedhet (figyelembe véve a glikémiás mutatókat). A normál karbantartási adag napi 1,5-2 g. A megengedett maximális napi adag 3 g.

A gyomor-bél traktus munkájához kapcsolódó negatív tünetek gyengítésére a napi adagot 2-3 felhasználásra kell osztani. A tablettákat étkezés közben vagy után használják; nem kell rágni őket.

A tanfolyam időtartamát a patológia lefolyásának súlyosságától függően választják ki.

• Alkalmazás gyerekeknek

A Tephor -t nem írják fel a gyermekgyógyászatban.

Terhesség Tephor alatt történő alkalmazás

Nincsenek járványügyi információk a Tephor terhesség alatti alkalmazásáról, ezért nem írják fel a megadott időszakban. Terhes nőknél a vércukorszintet inzulinnal szabályozzák, hogy csökkentsék az ellenőrizetlen glikémiával járó veleszületett rendellenességek valószínűségét.

Nincs klinikai információ arról, hogy a metformin -hidroklorid kiválasztódik -e az anyatejbe, ezért nem írják fel szoptatásra.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• súlyos intolerancia a hatóanyag vagy a gyógyszer egyéb elemei iránt;
• kóma, diabéteszes ketoacidózis és diabéteszes kóma;
• veseelégtelenség vagy gyengült vesefunkció (CC szint <60 ml percenként);
• a vesék működését befolyásoló állapotok akut stádiumai: kiszáradás, súlyos fertőzés, jód-kontrasztanyagok intravaszkuláris beadása és keringési sokk;
• alkoholizmus;
• a hipoxiát kiváltó állapotok aktív vagy krónikus formái: a légzési vagy a szívműködés elégtelensége, a keringési sokk formája vagy a közelmúltban bekövetkezett szívinfarktus;
• leukémia;
• a májfunkció elégtelensége;
• alkoholmérgezés aktív formája;
• B1 típusú hypovitaminosis;
• súlyos sérülés vagy műtét (amely inzulinterápiát igényel);
• laktát típusú acidózis (a történelemben is kapható);
• legalább 2 napig használja röntgen- vagy radioizotóp eljárások elvégzése előtt vagy után, jód kontraszt elem használatával;
• alacsony kalóriatartalmú étrend (kevesebb, mint 1000 kalória naponta).

Tilos a 60 évesnél idősebb embereknek felírni, akik kemény fizikai munkát végeznek - a laktát típusú acidózis nagy valószínűsége miatt.

Mellékhatások Tephor

A mellékhatások közül:

• Emésztési zavarok: Főleg hányás, puffadás, fémíz, ízváltozások, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés és étvágytalanság. Gyakran az ilyen jelek a terápia kezdeti szakaszában alakulnak ki, és önmagukban eltűnnek a folytatással. Időnként súlyvesztést észlelnek. A negatív tünetek enyhítésére a gyógyszert étkezés közben vagy közvetlenül utána, napi 2-3 alkalommal kell bevenni. Az adag fokozatos növelése szintén hozzájárul a gyógyszer tolerancia javításához. A dyspepsia jeleinek állandó jelenléte esetén a terápiát abba kell hagyni;
• az Országgyűlés tevékenységének zavarai: gyakran van ízlészavar. Időnként szorongás, fáradtság, fejfájás és gyengeség jelentkezik;
• epidermális elváltozások: viszketés, csalánkiütés, bőrpír és kiütések külön -külön fordulnak elő;
• anyagcsere -folyamatokkal kapcsolatos problémák: az acidózis laktát formája egyedül alakul ki. Lehetséges a folsav és a cianokobalamin felszívódásának gyengítése, valamint szérumértékük csökkenése a vérszegénység megaloblasztos formájának további megjelenésével (a gyógyszer tartós használatával);
• a máj -epe rendszerrel kapcsolatos rendellenességek: egyes esetekben a funkcionális értékek megváltozása a májvizsgálatok során vagy a hepatitis kialakulása. A metformin -kezelés abbahagyása után a májfunkció helyreáll.

Overdose

A hipoglikémia nem figyelhető meg 85 g -os adagok bevezetésekor, de ilyen dózisoknál előfordulhat az acidózis laktát formájának megjelenése. A kockázati tényezők a Tefora nagy adagjaival együtt növelik a fenti jogsértés valószínűségét.

A rendellenesség korai jelei közé tartozik a hányás, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, láz és izomfájdalom; továbbá szédülés, légzési és tudatzavarok megjelenése, valamint kóma kialakulása lehetséges.

Az acidózis laktát formájának tüneteinek kialakulásával a terápiát meg kell szakítani, és a beteget azonnal kórházba kell helyezni, majd a laktát szintjének azonosítása után meg kell erősíteni a diagnózist. Infúziós eljárásokat végeznek, valamint (súlyos fokú megsértés esetén) hemodialízist. Ezenkívül tüneti intézkedéseket hajtanak végre.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem használhatja a gyógyszert alkoholos italokkal, mivel akut alkoholmérgezés esetén nő a laktát -acidózis kialakulásának valószínűsége, különösen csökkent súly, éhezés vagy májelégtelenség esetén.

Tilos jód kontrasztanyagokkal együtt alkalmazni, mivel ezek intravénás beadása radiológiában veseelégtelenséget okozhat, ami a metformin -hidroklorid felhalmozódásához és a laktát -acidózis kialakulásához vezethet. Az eljárás előtt meg kell szakítani a gyógyszert, és a vizsgálat befejezése után legalább 48 órán keresztül nem szabad használni.

A helyi és általános kortikoszteroidok, tiazidok más diuretikumokkal, gesztagének, ösztrogének és más hormonális hatású anyagok, β-agonisták, fenotiazinok és csatornagátlók, Ca hiperglikémiás hatást mutatnak. Ezért ezekkel a gyógyszerekkel kombinálva folyamatosan ellenőrizni kell a vércukorszintet, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén az antidiabetikus terápia kiválasztható ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazási idejére és a bevételük befejezése után.

A gyógyszer szinergetikus hatást fejt ki, ha inzulinnal, szulfonil -karbamid -származékokkal és akarbózzal együtt alkalmazzák.

A gyógyszer biohasznosulási indexe nő, ha famotidinnel, amiloriddal, morfinnal, valamint cimetidinnel, digoxinnal, triamterennel és kinidinnel együtt adják be. Ezenkívül a lista olyan anyagokat tartalmaz, amelyek gátolják a Ca -csatornák hatását, a trimetoprimet prokainamiddal és ranitidinnel.

Furozemiddel kombinálva a szérum Tefora értékek nőnek, a felezési idő és a furoszemid értéke is csökken.

A probeneciddel, rifampicinnel, klofibráttal, szalicilátokkal, propranolollal és szulfonamidokkal történő együttes alkalmazás esetén csökkenteni kell a gyógyszer adagját.

A hiperglikémiát kiváltó gyógyszerek (vizelethajtó gyógyszerek, pajzsmirigyhormonok, GCS, metionin, szimpatomimetikumok és izoniazid) gyengíthetik a Tefora hatását.

A rezerpin klonidinnel és guanetidinnel együtt, és emellett a béta-adrenerg receptorok (taenolol és propranolol) gátló gyógyszerek, hosszan tartó alkalmazás, súlyos hypoglykaemiát okozhatnak.

A metformin alkalmazása növeli a kumarinszármazékok kiválasztódásának sebességét, ezért szükséges az ilyen kombinációt alkalmazó személyek véralvadási funkciójának ellenőrzése.

Az ACE -gátlók hipoglikémiát provokálhatnak, ezért a gyógyszerek együttes használatakor szükség lehet a cukorbetegség elleni kezelés korrekciójára.

A szalicilátok MAO -gátlókkal, szulfonamidokkal és más, hipoglikémiás hatású gyógyszerekkel megváltoztatják a metformin -hidroklorid hatását.

A hipoglikémia tüneteit (például remegést) a β-adrenerg blokkolók elfedhetik.

A kationos anyagok (köztük morfin, trimetoprim és ranitidin amiloriddal, vankomicin és prokainamid digoxinnal, valamint kinidin és cimetidin) és a tubulusok kiválasztásán keresztül kiválasztott gyógyszerek csökkenthetik a metformin -hidroklorid kiválasztásának sebességét (különböző intenzitással) ).

Tárolási feltételek

A Tephor -ot kisgyermekektől, napfénytől és nedvességtől távol kell tartani. Hőmérséklet - maximum 30 ° C.

Szavatossági idő

A Tephor felhasználható a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 36 hónapos határidőn belül.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Glukofazh, a Panfor s Bagomet, a Metfogama és az Surefor anyagok.