Epileptális

Az Epileptal az epilepszia kezelésére használt gyógyszerek alcsoportjába tartozik. Hatóanyaga a lamotrigin.

A lamotrigin komponens kifejezett görcsoldó hatással rendelkezik. Nem csak monoterápiaként használható, hanem más görcsoldó szerekkel kombinált kezelésben is. A gyógyszer gátolja a neurotranszmitterek, főleg a glutaminsav túlzott felszabadulását, amely kulcsfontosságú eleme az epilepsziás rohamok kialakulásának. [1]

Jelzések Epileptális

Terápiára használják ilyen esetekben:

• az epilepszia monoterápiájának eszközeként ;
• az epilepszia kiegészítő kezelése - például tónusos -klónikus, generalizált vagy részleges rohamok, de az SLH által okozott görcsök is;
• monoterápia a kisebb epilepsziás rohamok tipikus formáira;
• bipoláris zavarban szenvedő felnőtteknél .

Ezenkívül a bipoláris rendellenességekben szenvedő emberek érzelmi rendellenességeinek (mánia, depresszió, hipománia, vegyes állapotok) kialakulásának megelőzésére írják fel.

Kiadási űrlap

A terápiás anyag felszabadulását 0,025, 0,05, 0,1 g térfogatú tabletták formájában állítják elő, mindegyik sejtcsomagolásban 30 darab.

Gyógyszerhatástani

A lamotrigin képes gátolni a feszültségfüggő Na-csatornák aktivitását, amelyek a preszinaptikus idegfalain belül helyezkednek el. Ugyanakkor az idegfalak olyan szakaszban vannak, amikor lassú inaktiváció következik be.

Ezenkívül a normál értékeket meghaladó térfogatú glutaminsav -felszabadulást hajtunk végre. [2]

Farmakokinetikája

Ha szájon át alkalmazzák, a gyógyszer nagy sebességgel teljesen felszívódik a gyomor -bél traktusban. A plazma Cmax szintje körülbelül 2,5 óra elteltével figyelhető meg. Eredménye az étkezés után növekedhet (a felszívódás mértéke nem változik). Legfeljebb 0,45 g anyag fogyasztása esetén a farmakokinetikai jellemzők lineárisak maradnak.

Fehérjeszintézis - körülbelül 55%. Eloszlási térfogat mutatók - 0,92-1,22 l / kg -on belül. [3]

Az intrahepatikus metabolikus folyamatok a glükuronil-transzferáz enzim segítségével fordulnak elő N-glükuronid képződésével. Felnőttnél az átlagos clearance érték 39 ± 14 ml / perc. Az anyag kiválasztódik az anyatejbe a plazmaértékek 40-60% -ának koncentrációjában.

A felezési idő 29 óra, függetlenül a gyógyszer adagjától. A kiválasztás elsősorban glükuronidok formájában történik; az anyag egy része változatlan formában ürül a vizelettel (<10%). További 2% -a ürül a széklettel.

Adagolás és beadás

Az Epileptal tablettát tiszta vízzel kell bevennie. Az adag méretét a kezelőorvos választja ki és módosítja, figyelembe véve a patológia lefolyását. Az orvos meghatározza a kezelés formáját is - mono- vagy kombinált terápia. A tablettát szükség esetén felére lehet osztani.

A 12 év feletti serdülőknek és a felnőtteknek gyakran 25 mg -os adagot írnak fel naponta egyszer, 14 napon keresztül. Ezenkívül az adagot 50 mg -ra emelik, majd további 14 napig. Továbbá az adagot 1-2 hetes időközönként növeljük, amíg el nem érjük a kívánt gyógyszerhatást. Az átlagos karbantartási adag napi 0,1-0,2 g (1-2 alkalmazásban). Naponta legfeljebb 0,5 g gyógyszert szabad fogyasztani.

A 2-12 éves gyermekek esetében az adagot napi 0,3 mg / kg arányban választják ki. Az adag kétszeresére növelése 2 hetes időközönként történik. Az adagot 0,6 mg / kg -mal növeljük. 1-2 alkalmazásban kell használni. A fenntartó adag napi 1-15 mg / kg. Az adag szükség szerint növelhető.

Kombinált kezelés esetén a monoterápiában használt kezdeti adagot használják, de az első 2 hétben minden második napon fogyasztják. Továbbá a használat folytatódik, mint a monoterápiában - 25 mg napi bevitel. Szükséges az adagot 25 mg-mal növelni 2 hetes időközönként, elérve a napi 0,1-0,2 g fenntartó szintet, amelyet 1-2 felhasználásra használnak.

Más görcsoldó szerek vagy a lamotrigin szekrécióját kiváltó gyógyszerek alkalmazása esetén az adag napi 50 mg -ra emelhető; fokozatos emeléssel az adag elérheti a legnagyobb napi 0,7 g -ot.

Azoknál a személyeknél, akik oxkarbazepint használnak (a lamotrigin glükuronidáció egyéb gátlói vagy indukálói nélkül), a kezdeti adag mérete 25 mg naponta egyszer, 14 napon keresztül; majd - 50 mg naponta egyszer a következő 2 hétben. Ezután az adagot (legfeljebb 0,05-0,1 g naponta) 1-2 hetes időközönként növelik, amíg el nem éri az optimális gyógyhatást. A szokásos fenntartó adag 0,1-0,2 g naponta 1-2 alkalmazásban.

• Alkalmazás gyerekeknek

A gyógyszer 2 évesnél idősebb személyeknél alkalmazható.

Terhesség Epileptális alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt az Epileptalt nem írják fel.

Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell használnia, akkor a kezelés ideje alatt abba kell hagynia a szoptatást.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt erős érzékenységgel felírni a gyógyszer bármely összetevőjét illetően.

Mellékhatások Epileptális

A fő mellékhatások:

• epidermális kiütések, fűtőelemek, SSD;
• hematológiai rendellenességek, beleértve a thrombocyto-, leuko-, pancyto- vagy neutropeniát, az agranulocitózist és a vérszegénységet (szintén aplasztikus);
• limfadenopátia, láz, májműködési zavar, vérképváltozások, arcödéma, disszeminált intravaszkuláris koaguláció és többszörös szervi elégtelenség;
• ingerlékenység, zavartság, agresszivitás, hallucinációk és tikek;
• szédülés, ataxia, egyensúlyvesztés, remegés, cefalalgia, mozgászavarok, álmatlanság, nystagmus, koreoatetózis, szorongás, rohamok gyakoriságának növekedése, extrapiramidális jelek és a remegés súlyosbodása;
• "Fátyol" a szemekben, diplopia, kötőhártya -gyulladás;
• hasmenés, hányinger és hányás;
• a máj elégtelensége;
• ízületi fájdalom, fáradtság, hátfájás.

Overdose

Mérgezés esetén nystagmus, ataxia, kóma és tudatzavar észlelhető.

Szükséges a gyomormosás, a szorbensek bevitelének előírása, a beteg állapotának figyelemmel kísérése és szükség esetén a szokásos tüneti eljárások elvégzése.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A valproinsav anyagok csökkentik az Epileptal anyagcsere folyamatainak sebességét, felezési idejét gyermekkorban 45-55 órára, felnőttnél 70 órára növelik.

A karbamazepin, a primidon, a fenitoin, a fenobarbitál és a paracetamol növeli a gyógyszerek metabolizmusának sebességét, felére csökkenti annak felezési idejét.

A karbamazepinnel együtt történő alkalmazás növeli bizonyos mellékhatások (ataxia, homályos látás, szédülés, hányinger, diplopia) előfordulását. Eltűnnek, amikor a karbamazepin adagját csökkentik.

Tárolási feltételek

Az epileptált gyermekektől és nedvességtől elzárva kell tartani. Hőmérsékletjelzők - legfeljebb 25 ° С.

Szavatossági idő

Az Epileptal a terápiás anyag gyártásától számított 36 hónapon belül használható fel.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Lamictal és a Lamotrin, valamint a Latrigil és a Lamitril.