Flagil

A Flagil hatóanyaga a metronidazol; a gyógyszer a nitro-5-imidazolok alcsoportjába tartozik, és terápiás hatással van a metronidazolok 5-nitro-csoportjának biokémiai redukciójára protozoa baktériumok és anaerobok sejtjeinek transzportfehérjéit felhasználva.

A gyógyulás után a meghatározott csoport, kölcsönhatásba lépve a mikrobiális sejtek DNS -ével, gátolja a nukleinsavak kötődését, ami a patogén baktériumsejt lízisét okozza. [1]

A 2-oximetronidazol (a metronidazol fő metabolikus eleme) protozoaellenes és antimikrobiális hatással is rendelkezik. [2]

Jelzések Flagil

Az alábbi betegségek kezelésére alkalmazzák (tablettákban):

• protozoon fertőzések (köztük az extraintesztinális formájában amebiasis (szintén amőbás májtályog) és annak bél formában, balantidiasis, giardiasis , hüvelygyulladás vagy húgycsőgyulladás Trichomonas eredetű, epidermális leishmaniasis és a trichomoniasis);
• a bakteroidok hatásával összefüggő elváltozások (ideértve az ízületek vagy a központi idegrendszer csontfertőzéseit ( agyhártyagyulladás vagy agytályog), bakteriális endokarditist, tüdőembiémát vagy tályogot, tüdőgyulladást és szepszist);
• fertőzések, amelyek a clostridia, a peptostreptococcusok és a peptococcusok törzseinek hatása alatt keletkeznek (köztük a kismedencei szerveket érintő fertőzések (tályog a petevezetékben és a petefészekben, endometritis és a hüvelyboltozat fertőzése), valamint intraperitoneális elváltozások (peritonitis vagy májtályog));
• gastritis vagy fekélyek a nyombélben, a Helicobacter pylori hatásával összefüggésben (kombinált kezelés);
• pszeudomembranosus típusú vastagbélgyulladás (antibiotikumok szedésével jár);
• szövődmények kialakulásának megelőzése a posztoperatív időszakban (különösen a vastagbél területén végzett műtétek, vakbélműtét, pararektális beavatkozások és nőgyógyászati beavatkozások esetén).

A kúpokat ilyen esetekben írják elő:

• hüvelygyulladás helyi kezelése (ide tartozik a Trichomonas és a nem specifikus formái);
• anaerob fertőzések kialakulásának megelőzése, lehetséges a hashártya és a kismedencei szervek műtétei esetén.

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulása orális adagolásra szolgáló tabletták (egyenként 20 db) és hüvelyi kúpok (10 db) formájában valósul meg.

Gyógyszerhatástani

A metronidazol antiprotozoális és antimikrobiális hatása a patogén baktériumok többségéhez viszonyítva fejlődik ki, beleértve: Trichomonas, dysentery amoeba -val rendelkező peptostreptococcusok, peptococcusok, bél lamblia és klostridiás fuzobaktériumok, valamint ezen kívül az etiológiai kötelező eutamikus típusú és anaerob baktérium törzsek -alakítás.

Az anaerob baktériumok fakultatív és aerob törzsei rezisztensek a metronidazollal szemben. [3]

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a metronidazol szinte teljesen és nagy sebességgel szívódik fel a gyomor -bél traktusban (körülbelül 80% 1 óra alatt). Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszerek felszívódását. A biohasznosulási szint 100%. 0,5 g metronidazol szájon át történő beadása után 1 óra múlva plazmaindexe 10 μg / ml, 3 óra múlva - 13,5 μg / ml.

A felezési idő 8-10 óra. A tejsavófehérjével történő szintézis az alkalmazott adag legfeljebb 10-20% -a.

A metronidazol gyorsan átjut a folyadékokkal a szövetekkel (köztük a vesék, a máj, az epe, a tüdő, a bőr, a hüvelyváladék, a nyál, a cerebrospinális folyadék és a magfolyadék) és az anyatejjel, és emellett legyőzi a méhlepényt.

A gyógyszer körülbelül 30-60% -a változik az anyagcsere folyamatokban, hidroxilezés, oxidáció és glükuronidáció révén.

A metronidazol 40-70% -ban ürül a vesén keresztül (35% -a változatlan formában).

Vesebetegség esetén a metronidazol ismételt alkalmazása esetén a szérum felhalmozódhat.

A gyógyszer 0,5 g -os adagban a hüvelybe történő bevezetésével a szisztémás felszívódás körülbelül 20%; ebben az esetben az intraplazma értékek körülbelül 12%-osak, összehasonlítva ugyanazzal az egyszeri adaggal, szájon át.

A gyógyszer kevesebb, mint 20% -a megy át fehérjeszintézisen. A felezési idő szisztémás alkalmazásra és egészséges májfunkcióra 8-10 óra.

Adagolás és beadás

A tabletták használatának rendszerei.

A tablettákat szájon át kell bevenni.

Amebiasis esetén a felnőtteknek naponta 1,5 g gyógyszert kell használniuk (az adagot 3 alkalomra kell osztani). A terápia 7 napig tart.

Giardiasis esetén a 6-10 éves gyermeknek naponta 375 mg anyagot kell bevennie, egy 10-15 éves gyermeknek-0,5 g-ot és egy felnőttnek-0,75-1 g-ot. A kezelés időtartama 5 napok.

A trichomoniasis (nőknél urethritis vagy hüvelygyulladás, férfiaknál urethritis) egyszeri 2 g -os adagot vagy kezelést igényel - napi 0,5 g -os adaggal (2 adagra osztva) és a terápia időtartamával. 10 nap.

Nem specifikus hüvelygyulladás esetén naponta 0,5 g Flagil-t használnak (2 felhasználással osztva); a terápia 1 hétig tart.

Az anaerob fertőzések kezelésére naponta 1-1,5 g gyógyszert kell használni.

Súlyos veseelégtelenség (CC szint 10 ml / perc alatt) esetén a napi adag felére kell csökkenteni.

A kúpok használatára vonatkozó sémák.

A kúpokat csak felnőtt nők használhatják. A kúpot mélyen a hüvelybe kell beadni.

Trichomonas hüvelygyulladás esetén naponta 1 kúpot (0,5 g) kell használni, Flagil tablettákkal kombinálva. A terápia 10 napig tart.

A hüvelygyulladás nem specifikus formája esetén 1 kúpot használnak naponta kétszer (egy rész 1 g). A kezelés 1 hétig tart. Szükség esetén a gyógyszer orális formáját is használhatja.

Feltétlenül ugyanazt a terápiát kell elvégezni a nő szexuális partnerével, függetlenül a betegség látható jeleinek jelenlététől.

A Flagil legfeljebb 10 napig használható; a tanfolyam évente legfeljebb 2-3 alkalommal megismételhető.

• Alkalmazás gyerekeknek

Tilos a tabletták alkalmazása 6 év alatti személyeknél, és a kúpok alkalmazása 18 év alatti betegeknél.

Terhesség Flagil alatt történő alkalmazás

A Flagil -t nem szabad szoptatás és terhesség alatt felírni.

Ellenjavallatok

A kúpok és tabletták ellenjavallatai között:

• a központi idegrendszer elváltozásának szerves jellege;
• vérbetegségek (köztük a leukopenia története);
• személyes intolerancia az imidazolra;
• májelégtelenség (nagy adagok alkalmazása esetén).

Mellékhatások Flagil

A kúpok és a tabletták mellékjelei:

• leuko- vagy neutropenia;
• xerostomia, glossitis, hányás vagy hányinger, fémíz és étvágytalanság, emellett hasmenés vagy székrekedés, szájgyulladás, étvágytalanság és epigasztrikus fájdalom;
• poliuria, cystitis, dysuria, vizeletinkontinencia, vörösesbarna vizelet;
• láz, koordinációs zavar, fejfájás, hallucinációk, szédülés, zavartság, álmatlanság, görcsök, gyengeség és polineuropátia (különösen hosszan tartó használat után), emellett pedig ataxia, súlyos ingerlékenység, depresszió és ingerlékenység;
• epidermális kiütés vagy hiperémia, csalánkiütés;
• orrdugulás, candidiasis, hasnyálmirigy-gyulladás, T-hullám lapítás EKG leolvasásban és arthralgia.
• A gyertyák negatív megnyilvánulásai:
• égés vagy irritáció a páciens szexuális partnerének péniszében;;
• fokozott vizeletürítési gyakoriság;
• vulvitis;
• a hüvely égése;
• hüvelyi candidiasis (a kezelés abbahagyása után alakul ki).

Overdose

Metronidazollal történő mérgezéskor hányás vagy hányinger és ataxia lép fel, emellett polineuropátia és görcsök; tüneti intézkedéseket igényel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha etanolt tartalmazó gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, intoleranciájuk alakul ki.

A metronidazol és a diszulfiram kombinációja különböző neurológiai tünetek kialakulását idézheti elő, ezért szükséges ezeket a gyógyszereket legalább 2 hétig használni.

A közvetett antikoagulánsokkal való kombináció fokozza aktivitásukat, ami a PTV szint emelkedéséhez vezet.

Ha ciklosporinnal vagy lítium -szerrel egyidejűleg alkalmazzák, akkor a plazma értékük növekedhet.

A cimetidin gátolhatja a metronidazol metabolikus átalakulásait, aminek következtében szérumindexe nőhet, és nőhet a negatív jelek kialakulásának kockázata.

A máj mikroszomális enzimeket (fenobarbitál vagy fenitoin) stimuláló gyógyszerekkel való kombináció fokozhatja a metronidazol kiválasztását, ami csökkenti annak plazmaszintjét.

A Flagil csökkenti az 5-fluorouracil clearance-ét és növeli a buszulfán szérumértékét, ami növeli ezen gyógyszerek toxicitását.

Tilos a metronidazolt nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vekurónium-bromid) kombinálni.

Tárolási feltételek

A Flagil -t 25 ° C -ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tartani.

Szavatossági idő

A Flagyl tabletta a terápiás termék gyártásának időpontjától számított 5 évig használható fel; a kúpok eltarthatósága 4 év.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Ginofort, a Zalain és az Atrikan és a Tinidazol, valamint a Ginalgin, a Livarol és a Nitazol, a Candide és a Ketoconazole a Neo-Penotran-nal. A listán szerepel még a klotrimazol, a Candibene, a Funginal és a Mikogal.

Vélemények

Flagil egészen más véleményeket kap. Néhány megjegyzésben a gyógyszer magas terápiás hatékonyságát jegyzik meg, de vannak olyan jelentések is, amelyekben a betegek írnak arról, hogy a használata során gyakori intenzív mellékhatások alakulnak ki.

Meg kell jegyezni, hogy a metronidazol alkalmazása gyakran különböző, időnként súlyos negatív megnyilvánulásokat okoz (gyengeség, láz, szédülés, epigasztrikus fájdalom, hányás vagy hányinger, csalánkiütés stb.), De a kezelés nagy hatékonysága és az alacsony a gyógyszer ára, nem akadályozzák meg abban, hogy továbbra is meglehetősen népszerű terápia maradjon.