A felszálló aorta aneurizma

A mellkasi aorta patológiái meglehetősen gyakoriak, és az esetek több mint fele olyan rendellenességet von maga után, mint a növekvő aorta aneurizmája. A betegség veszélyezteti a súlyos szövődményeket, amelyek a patológiás tágulások természetes lefolyásakor alakulnak ki, és a magas halálozással, a kezelés komplex megközelítésével jár. Csak a probléma és a sebész időben történő segítségnyújtásának korai felismerése csökkentheti a szövődmények előfordulását és növeli a túlélési arányt ebben a patológiában. [1]

Járványtan

A növekvő aorta aneurizmája az egyik leggyakoribb aorta patológiája: az előfordulási arány évente százezer populációnként körülbelül 5-10 eset. Ugyanakkor több eset érinti a férfiakat (2,3-szor több). A kockázatok az életkortól függően is növekednek.

A növekvő aneurizmát az összes mellkasi aorta aneurizmában szenvedő betegek körülbelül felében diagnosztizálják. A patológiát a természetes út hátterének gyakori fenyegető szövődményeiről ismert, a megnövekedett mortalitás és a terápiás nehézségek kíséretében speciális műtéti készségeket igényel.

A szövődmények valószínűségét közvetlenül befolyásoló leggyakoribb tényezők az aneurizma lokalizációja és mérete, valamint a háttérbetegségek (különösen a kötőszövet-patológiák) jelenléte. A tanulmányok azt mutatják, hogy az aneurizmális megnövekedés növekedési üteme évi 1 mm lehet (35 mm-nél nagyobb aorta átmérője esetén). Ha a diametrális méret meghaladja az 50 mm-et, akkor a növekedési ütem évi 5 mm-re növekszik. A dudor növekedésének háttere alapján a falán növekszik: a szövődmények kialakulásának valószínűsége hirtelen növekszik.

A szakadt aneurizma a halál leggyakoribb okává válik. Öt éves időszak alatt ez a szám körülbelül 25-30%. A szövődmények előfordulásának csökkentésének és a túlélési arány javításának egyetlen módja az, ha a problémát a lehető legkorábban észleljük, és az időben történő műtéti beavatkozás.

Okoz Felszálló aorta aneurizmák

A szakemberek a növekvő aorta aneurizma fejlődésének következő patogenetikus aspektusairól beszélnek:

• Degeneratív folyamatok az artériában;
• Kötőszövet-patológiák;
• Bicuspid aorta szelep, aorta szelep patológiái;
• Fertőző gyulladásos folyamatok;
• Traumás érrendszeri sérülések.

A leggyakoribb genetikailag összefüggő okok között:

• Marfan-szindróma;
• Loeys-dietz szindróma;
• Ehlers-Danlo-szindróma;
• Takayasu betegség (nem specifikus aortoarteritis).

Egyéb lehetséges kiváltó okok a következők:

• Atherosclerosis;
• Szifilisz;
• A műtéti beavatkozások (katéterező helyek vagy a növekvő aorta varratvonalai veszélyben vannak).

Kockázati tényezők

Az aorta aneurizma kialakulásának leggyakoribb kockázati tényezői a következők:

• Megnövekedett vérnyomás;
• Az erek életkorához kapcsolódó változásai;
• Dohányzás, kokainfüggőség (több adat szerint). [2]

Az aorta falak stresszhatásoknak való kitettsége, sérülése és károsodása fokozatos aneurizma kialakulásához vezet.

Az aorta falának degeneratív változásait a normál szelepmechanizmus megőrzésével és az aorta elégtelenség jeleit az artériás gyökérváz zavart sztereometriájának köszönhetően az alapvető etiológiai tényezőnek tekintik a felemelkedő patológia kialakulásában. Az aorta elégtelenségének ilyen fejlesztése elősegíti a natív aorta szelep megőrzését az aorta rekonstrukciós műtét során.

Pathogenezis

A növekvő aortában az aneurysma kialakulásának eddig nem teljesen világos. Nyilvánvaló, hogy a proteolitikus enzimek, az úgynevezett mátrix metalloproteinázok, amelyek a proteázcsaládhoz tartoznak, amely fenntartja a kötőszövet homeosztázisát, fontos patogenetikai jelentőséggel bír. A növekvő aortában azonosított alapvető metalloproteinázok a zselatináz-A és a zselatináz-B, amelyek IV típusú kollagén, elasztin és fibrilláris kollagén hasítanak. Ezeket a metalloproteinázokat az egyes sejtszerkezetek - különösen a simaizomsejtek - termelik. Aktivitásukat a TIMP-k szövetgátlói szabályozzák - különösen a TIMP-1, amely visszafordíthatatlan kapcsolatot képez a mátrix metalloproteinázokkal, és fibroblasztok és simaizomsejtek képezik.

Egy másik lehetséges patogenetikus mechanizmus a közeg degenerációjának köszönhető. A hisztopatológiai képet Erdheim-kór vagy cisztás medicirózis képviseli. A jogsértést az artériás erekben az életkorhoz kapcsolódó változások, vagy a kötőszövet-patológiák, a bicuspid aorta szelep hátterében diagnosztizálják. A megnövekedett aorta-intra-intima elvékonyodását, az extracelluláris mátrix lebomlását, a proteoglikánok felhalmozódását, az elasztikus szálak károsodását és elvesztését, a simaizomsejtek nekrózisát. Ennek eredményeként az aorta rugalmatlanná válik, és lumenje kiszélesedik.

A szakértők szerint valószínű, hogy mindkét kórokozó mechanizmus részt vesz a növekvő aneurizma kialakulásában. Különleges szerepet játszik az örökletes kötőszövet-patológiák - ez a rendellenességek nagy csoportja, amely többek között differenciált és differenciált szindrómákból áll (diszplasztikus fenotípusok). [3]

Tünetek Felszálló aorta aneurizmák

A növekvő szegmens aneurizmája nem mindig nyilvánul meg ugyanúgy. Ez elsősorban a dudor méretétől és annak pontos lokalizációjától függ. Egyes betegekben egyáltalán nincs klinikai kép - legalábbis addig, amíg egy szövődmény kialakulása aneurysma-törés formájában, bár ez egy másik diagnózis. A leggyakoribb panaszok a következők:

• Mellkasi fájdalom (szív- vagy mellkasi fájdalom) az aneurizma dudorának a közeli szerkezetekre gyakorolt nyomása, valamint a sérült érrendszeri falra gyakorolt véráramlás nyomása miatt;
• A dyspnea, amely fokozatosan rosszabbá válik;
• A szívverés érzése (szív "dörömböl");
• Szédülés;
• Rohamszerű fejfájás (különösen nagy aneurizmák esetén);
• Az arc és a felsőtest duzzanata (a Superior Vena Cava-szindróma fejlesztése okozta).

Amikor a patológiás folyamat az aorta ívre terjed, más jelek is csatlakoznak:

• Nehéz a nyelési nehézség a nyelőcső tömörítése miatt;
• Rekedtség, köhögés, amelyet a visszatérő ideg kompressziója okoz;
• Megnövekedett nyál, csökkent pulzusszám;
• Pulmonális torlódás, egyoldalú gyulladásos folyamatok a tüdőben.

Első jelek

A növekvő szakasz aneurizma lassan növekszik, és ez a folyamat gyakran tünetmentes, ami nagymértékben bonyolítja a betegség időben történő kimutatását. A kis patológiás tágulások sok esete nem szakad meg az élet során. A repedés kockázata azonban növekszik, ha a dudor hajlamos az állandó növekedésre, ezért fontos, hogy figyeljünk a patológia kedvezőtlen jeleire, különösen:

• Megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalmak;
• Megmagyarázhatatlan hátfájás (főleg a lapátok között).

Ha a mellkasban kellemetlen, kellemetlen érzések vannak a szív területén, ha a legközelebbi rokonok hasonló betegségekkel vagy kötőszövet-patológiákkal rendelkeznek, akkor az orvosnak késleltetése nélkül meg kell látogatni az orvosot.

Forms

Jelenleg Belov szerint a növekvő aorta aneurizma megosztását használják:

1. Annuloaortikus patológiás dilatáció.
2. Supraannularis patológiás bővítések.
3. Supravalvar, vagy supracommissural kiterjesztések.

Ezen kívül megkülönböztetett:

1. Igazi aneurizma, amelyben az artériás fal minden rétege kinyílik;
2. Aneurizma boncolása (elsősorban az örökletes kötőszövet-rendellenességek, artériás meszesedés, gyulladásos folyamatok);
3. Hamis aneurizma, amelyben állítólagos fali dudor van, mivel a részlegesen vágott vér felhalmozódott a külső vaszkuláris felületen egy traumatikus sérülés eredményeként.

• A növekvő aorta boncoló aneurizma egy meglévő aneurizma szövődménye, amelyben a vér behatol az aorta falak rétegei között, teljesen boncolva őket. A felemelkedő aorta aneurizmáját sürgősen kell kezelni, mivel ez egy olyan állapot, amely szó szerint veszélyezteti a beteg életét: a boncolás eredményeként az artériás fal repedései, gyors és hatalmas vérvesztés, ami halálhoz vezet.
• Amikor a kombinált aneurizmális patológiáról beszélünk, általában azt értjük, hogy a patológiás megnövekedés nem egy vagy több részét érintette egyszerre egy vagy több részben. Így az aorta gyökér és a növekvő aorta aneurizmái gyakoriak: az aorta-szálas gyűrű, az aorta szelep szárnyak, a Valsalva íve és melléküregei, a schno-lámpás csomópont a brachiocephalic csomagtartó szájáig. Bizonyos esetekben a növekvő szakaszt az aorta ívgel együtt érinti.
• A konfigurációtól függően az aneurizma lehet zsák alakú (zsákos) és orsó alakú (fusiform). A növekvő aorta fusiform aneurizmái nem rendelkeznek tiszta nyakkal, és meglehetősen nagyok lehetnek a tünetek korai megnyilvánulása nélkül.

Komplikációk és következmények

A fő és legveszélyesebb szövődmény a növekvő mellkasi aorta szakadt aneurizmája, amely súlyos és életveszélyes vérzéshez vezet. Az ilyen törés fő jelei a következők lehetnek:

• Az intenzív mellkasi fájdalom hirtelen kezdete;
• A fájdalom besugárzása a hátsó részre, a végtagok;
• Hirtelen szédülés, általános gyengeség;
• A vérnyomás-leolvasások csökkentése;
• A tudat depressziója, tachikardia;
• A végtagokban a zsibbadás növelése, részleges bénulás.

A lehetséges szövődmények között a trombózis és az ebből fakadó thromboembolia gyakoribb.

A posztoperatív szövődmények átmeneti aritmiák (szupraventrikuláris, kamrai), pitvarfibrilláció, vérzés, fertőző és gyulladásos folyamatok formájában lehetségesek, néha halálos kimenetelűek - különösen a műtéti myocardialis infarktus eredményeként.

Diagnostics Felszálló aorta aneurizmák

A növekvő aneurizma diagnosztizálása az anamnézis gyűjtésével és a beteg fizikai vizsgálatával kezdődik. A vizsgálat magában foglalja:

• A mellkas területének tapintása, a kötőszövet-rendellenességek valószínűségének felmérése;
• Vérnyomásmérés;
• A neurológiai állapot értékelése (ellenőrizze az izom- és bőr reflexeket);
• A patológiás reflexek kimutatása.

Lehetőség van olyan szubspecialisták bevonására, mint a hematológusok, genetikusok, neurológusok, onkológusok, immunológusok.

A teszteket az általános laboratóriumi vizsgálatok részeként rendezik:

• Hemogram (a gyulladásos markerek meghatározása);
• Általános vér- és vizelet-elemzés (a test általános állapotának felmérése);
• Az ágyéki punkció során kapott cerebrospinális folyadék citológiai vizsgálata.

Az instrumentális diagnosztika fontos szerepet játszik a növekvő aneurizma diagnosztizálásában. Korábban a mellkasi radiográfiát az aortográfiával kombinálva tekintették a fő módszernek. Jelenleg az invazív aortográfiát ritkán használják. Ezt tomográfiai módszerekkel és Echocg váltotta fel. Ennek ellenére az aneurizmális megnagyobbodás jelenléte már a röntgenfelvételen gyanítható. A két vetítésben szereplő kép a szív tipikus aorta megjelenítését biztosítja, amely jelzi az egyéb tisztító diagnosztikai eljárások végrehajtását. Egyéb jelek a következők:

• Tágult aorta árnyék (a bal ferde vetületben optimálisan megjelenítve);
• Lokalizált dilatáció az aorta növekvő szegmensében;
• Az artériás vagy mediastinalis konfiguráció megváltozott árnyéka az előző tanulmány értékeihez képest;
• Trachealis visszahúzódás.

Ennek ellenére a diagnosztikai szempontból az "aranystandard" továbbra is EchoCG, amely lehetővé teszi a morfológia, a funkcionalitás, a lézió etiológiai aspektusainak, a szívkamrák állapotának és a koszorúér funkciójának felmérését.

A tomográfiai eljárások (MRI, MSCT) elősegítik a tágulás területének alapos vizsgálatát, a diametrikus méret, a falvastagság, a szomszédos szerkezetekhez való kapcsolat, a szívkoszorúér állapotának, a leválasztás jelenlétének, a trombi jelenlétének és az érintett szegmens hosszának meghatározását. A tomográfia lehetővé teszi nemcsak a műtéti taktika meghatározását, hanem a műtét eredményeinek további értékelését is. [4]

Megkülönböztető diagnózis

Amikor egy gyanús növekvő aneurizmában szenvedő beteget felvesznek, mindenekelőtt külön életveszélyes állapotokat, például akut koszorúér-szindrómát, tüdőembólia, aneurysma boncolást, spontán pneumothoraxot kell kizárni. Mindezek a patológiák akut kezdete van, és a mellkas éles fájdalma, amelyet az antianginalis szerek nem távolítanak el. A fájdalmat légzési nehézség, cianózis, csökkentett vérnyomás-sokkkal jár.

A differenciáldiagnosztika céljából a következő vizsgálatok ajánlottak:

• Elektrokardiográfia, echokardiográfia;
• Mellkasi radiográfia és/vagy számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás;
• Angiopulmonalis angiográfia;
• Nyelőcső-játék.

Számos olyan betegség van, amelyek hasonló tünetekkel járnak. Fontos azonban figyelembe venni egy adott patológia valószínűségét az életkor és a történelem során kapott információk szerint.

Kezelés Felszálló aorta aneurizmák

Ha a növekvő aneurizma diagnosztizálását a patológia nyilvánvaló előrehaladása nélkül hozták létre, akkor az orvosok konzervatív taktikákat használnak, amelyeket az érrendszeri sebészek és kardiológusok gondos megfigyelése követ. A szakemberek figyelemmel kísérik az általános állapotot, a vérnyomást és az EKG mutatókat. Mivel terápiás módszereket alkalmaznak:

• Hipotenzív terápia - a véráramlás csökkentése érdekében az érintett aneurizma falán;
• Antikoaguláns kezelés - a vérrögök képződésének és a további érrendszeri thromboembolia kialakulásának megakadályozása érdekében;
• A vér koleszterinszintjének csökkentése - hipokoleszterinémiás gyógyszerek szedésével és étrend-korrekciójával.

A műtéti beavatkozást megfelelő indikációk jelenlétében (az alábbiakban ismertetjük), valamint az életveszélyes állapotok fejlesztésében (aneurizma törése stb.).

Gyógyszerkezelés

A növekvő aneurizma kezelési rendjét egyéni alapon választják ki, a diagnosztika eredményei alapján. Valószínűleg a gyógyszereket írják elő:

• A tünetek súlyosságának csökkentése;
• A vér koleszterin és a zsírok metabolizmusának normalizálása;
• Az általános érrendszeri erősítéshez;
• A keringés normalizálása;
• A vér összetételének javítása és a vér koagulációs folyamatainak normalizálása érdekében.

Sztatinok, fibrátok, nikotinok stb. Használhatók. A szimvasztatint, a rozuvastatint, az omacorot, a fenofibrátot, az enduracint stb. Felírják antiaterosclerotikus gyógyszerekként. Ezeknek a gyógyszereknek mindegyikének mellékhatásai vannak, ezért ne használja őket önállóan: fontos, hogy konzultáljon egy orvoshoz, aki összehasonlítja a beteg állapotáról és a betegség meglévő képéről szóló teljes információkat.

A leggyakoribb fájdalomcsillapítók az aorta aneurizma felemelkedéséhez:

• Dexketoprofen - 25 mg tabletták - hosszabb felhasználással súlyosbíthatja a vesefunkciót, hozzájárulhat a test vízmegtartásához. A kezelés egyéni.
• Az ibuprofen - 200-400 mg tabletták - gondos felhasználást igényel, mivel a gyomor nyálkahártyájának irritációt és erózióját okozhatja, az allergiás reakció kialakulását (ideértve a bronchospasm formájában is).

A vér koleszterin koncentrációjának csökkentésére a legnépszerűbb gyógyszerek:

• Simvastatin - 5-20 mg kiindulási adagban írják elő, az összeg egy hónap utáni további növekedésével. A tablettákat este, naponta egyszer veszik be. Lehetséges mellékhatások: emésztési rendellenességek, perifériás neuropathia, fejfájás, szédülés, bőrkiütések.

A gyógyszerek kombinációi, amelyeknek kiemelt hipotenzív hatása van, lehetővé téve a vérnyomás szabályozását:

• RAAS-gátló + diuretikum;
• Renin-angiotenzin rendszer inhibitor + kalciumcsatorna-blokkolók;
• Renin-inhibitor + angiotenzin II receptor blokkoló;
• Kalciumcsatorna-blokkoló + diuretikum;
• Béta-adrenoblockers + diuretikumok;
• Tiazid-diuretikum + kálium-megtakarító diuretikum;
• Kalciumcsatorna-blokkoló + béta-adrenoblocker.

A kezelésnek állandónak kell lennie, az orvos szisztematikus monitorozásával és szükség esetén a gyógyszeres korrekcióval. Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, vagy ha magas a szövődmények kockázata, akkor műtétet alkalmaznak.

Műtéti kezelés

A sebészek gyakorlatuk során különféle szelepmegőrző technikákat és műveleteket alkalmaznak. Vegyük figyelembe a leggyakoribbat.

• A növekvő aorta szupracoronális protézise megfelelő a sinotubuláris gerinc tágulása miatti egyidejű aorta elégtelenségben szenvedő betegek számára. A módszer a növekvő szakasz kimetszéséből áll, amely a címer szintjén további proximalis anastomosissal, szintetikus aorta protézissel.
• A műtéti aorta szelep újraszuszpendenciáját (Wolfe) használják a nem-koronális sinus vagy aorta boncolás tágulásához, a nem-koronális sinus előmozdításával. Az artériát a sinotubuláris gerinc szintjén vágják, és a nem-koronális sinus boncolódik. Ha van boncolás, U alakú varratok helyezkednek el a CUSP-kre, ezáltal újraszuszpendálva az aorta szelepet.
• Az aorta szelep újratelepítés (DAVID) kiküszöböli a szelep rostos gyűrű tágulását, a Valsalva sinus tágulását és a sinotubularis csomópontot. A műtét során az aorta gyökér zavart sztereometriája helyreáll, és annak elemei, beleértve az aorta szeleprostos gyűrűt is, stabilizálódnak. Ez elősegíti a rostos gyűrű tágulásának és a visszatérő regurgitáció kialakulásának megelőzését.
• Az aorta gyökér átalakítása (Yacoub) egy hármas pengésű korona alakú protézis alkalmazását foglalja magában a Valsalva melléküregeivel összhangban. A protézis rögzítése a boltívek mentén lévő oldalakon található.
• Az aorta gyökér újratelepítése az implantátumba az aorta gyökér teljes kivágásában áll az aorta-ventricularis csomópont szintjére és a koszorúér proximális szegmensének mobilizálására. A művelet lehetővé teszi az aorta gyökérfalának átalakítását és megerősítését, a szelep rostos gyűrű és a sinotubularis gerinc stabilizálását, az aorta gyökérelemek tartósított sztereometriájával.

Az aorta aneurizma felemelkedésére szolgáló műtéti indikációk

A műtéti beavatkozás szükségességének felmérésének fő indikatív kritériuma az aneurizma átmérője, mivel összefüggésben van az aorta edény leválása vagy szakadásának kockázatával. Általában véve az alapvető jelzéseket a következőknek tekintik:

• Az artériás gyökér átmérője nagyobb, mint 50 mm;
• A Marfan-szindróma vagy más genetikai patológiák (Turner, Ehlers-Danlo, Bicuspid aorta szelep, családi aneurizma) jelenléte még kisebb aorta átmérőjével is;
• Átmérője évente több mint 5 mm;
• A növekvő szakasz átmérője vagy a 45 mm-nél nagyobb gyökér mérete a meglévő aorta elégtelenség hátterében.

Étrend az aorta aneurizma emelkedéséhez

A növekvő aorta aneurizmájában szenvedő személy étrendjének feltétlenül magában kell foglalnia:

• Mindenféle zöldség, gyümölcs, gyógynövény, bogyók;
• Gabonafélék, magok, diófélék;
• Tenger gyümölcsei;
• Szűz növényi olajok.

Ki kell zárni:

• Vörös hús, belső, kolbásztermékek;
• Gyors szénhidrátok, édességek, sütemények;
• Zsíros ételek, transzzsírok;
• Só, pácolt és füstölt ételek.

A tejtermékek kiválasztásakor jobb, ha inkább az alacsony zsírtartalmú kefir, a ryazhenka, a természetes joghurt, a túró, a kemény sajt (zsírtartalom - akár 45%) részesítése. Az étkezés gyakorisága-napi 4-5-szer, 150-200 g részekben. Fontos, hogy elegendő mennyiségű tiszta vizet igyon. A kávé és a tea nemkívánatos. A tea helyett megengedett, hogy igyon rózsa csípőjét, a kamilla vagy a melissa infúzióját. Kategorikusan nem ajánlott túlélni!

Azok az emberek, akik hasonló étkezési rendet követnek, körülbelül 30%-kal csökkentik az aneurysma szövődmények kialakulásának kockázatát.

Megelőzés

A növekvő aneurizma fejlesztésének megelőzésére vonatkozó ajánlások különösen fontosak azok számára, akik örökletes hajlamosak a patológiára vagy a kedvezőtlen járványügyi környezetre. Saját egészségük megőrzése érdekében be kell tartani az egészséges életmódot, és ez minden emberre vonatkozik, még azokra is, akik nem veszélyeztetik.

Ellenőrizze az érrendszer állapotát olyan intézkedésekkel, mint az étrend-korrekció, a terápiás testmozgás, a megfelelő munka és a pihenés, csökkentve az étrend sómennyiségét, kiküszöbölve a dohányzást, a testtömeg normalizálását.

Fontos felismerni, hogy az étkezés nemcsak az energia telítettségről vagy az örömről szól, hanem a különféle anyagok bevezetéséről is - mind létfontosságú, mind potenciálisan veszélyes. A növekvő aneurizma aneurizma kialakulásának magas kockázatával élesen csökkentenie kell az étrend állati zsírok részét. Javasoljuk, hogy preferenciát részesítsen a tengeri halak, a rostos termékek. Nemkívánatos, hogy a menü vajat, májat, tojássárgáját, zsírját tartalmazza. De a zabliszt, a növényi olaj, a zöldségek, a zöldek jelenléte csak üdvözlendő.

Sok problémát, beleértve az aneurizmális patológiák kialakulását, az aktív és passzív dohányzás okozza. Csak egy csomag cigaretta naponta ötször növeli a szív- és érrendszeri rendszer terhelését. A nikotin hozzájárul a vérnyomás növekedéséhez, negatívan befolyásolja a vér viszkozitását, súlyosbítja az atherosclerosis lefolyását. Az a személy, aki megszabadult a rossz szokástól, 30–40%-kal csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek halálos eredményének tényezőjét, a dohányzás vagy az életkor hosszától függetlenül. Ami az alkoholos italokat illeti, fogyasztásukat minimalizálni vagy teljesen el kell távolítani.

Fontos a testtömeg szabályozása, a stresszes helyzetek elkerülése és a hypodynamia elkerülése. A mérsékelt kardio gyakorlatok erősítik a szív- és érrendszeri rendszert, és egyszerű gyakorlatokat is végezhetnek otthon: légzési gyakorlatok, a helyszínen sétálva vagy a helyszínen futva, magasra emelkedett térdrel.

Egy másik kötelező megelőző pont a vérnyomás-mutatók szisztematikus megfigyelése. Ismert, hogy a magas vérnyomás az egyik leggyakoribb kockázati tényező a növekvő aneurizma és annak további boncolásának kialakulásához.

Fontos, hogy rendszeresen forduljon orvosához:

• 40 év feletti emberek;
• A dohányosoknak;
• Cukorbetegségben, elhízásban, magas vérnyomásban, vesebetegségben, atherosclerosisban szenvedő betegek;
• Kedvezőtlen környezeti körülmények között élő emberek;
• Passzív életmód élése;
• Akik örökletes hajlamosak a kardiovaszkuláris készülék patológiáira.

Előrejelzés

A szükséges terápiás intézkedések hiányában a növekvő aneurizmában szenvedő betegek előrejelzése kedvezőtlen, mivel nagy a kockázata az érrendszer vagy a trombózis megszakításának. Ha a patológiát időben kimutatták, és a betegnek megfelelő műtéten ment keresztül, akkor a prognózist sokkal optimistabbnak nevezhetjük.

A prognosztikai eredmény javítása érdekében a betegeket javasolják, hogy rendszeresen ellenőrzésre kerüljenek kardiológus, neurológusnál. Ugyanilyen fontos az egészséges és mérsékelten aktív életmód vezetése, a vér koleszterinszintjének ellenőrzése, a dohányzás abbahagyása, a hipodinamia és a túlzott fizikai erőfeszítések elkerülése.

Ha az örökletes anamnézis súlyosbodik - például ha valamelyik rokon aneurizma szenvedett szakadással vagy anélkül -, évente kétszer (hathavonta) meg kell ismételni a vizsgálatot, az agy kötelező ultrahangával, a szív ultrahangával.

A növekvő aorta aneurizmája, amelyet az intenzív megnagyobbodás jellemez, a nagy méretű, a szövődmények maximális kockázatával rendelkezik, és csak műtéti beavatkozással kiküszöbölhető.