A szemgolyó sebei

Nem áthatolódó felületes szaruhártya-károsodás - erózió (szaruhártya-epithelium-hiba, karcolás) - jelentős fájdalom, könnyezés, fényérzékenység, idegen testérzés. A szaruhártya körül egy pericorneális injekció jelenik meg. Mivel mindezek a jelenségek zavarják a szemvizsgálatot, előzetes epibulár-anesztézia szükséges. A diagnózis a cornea erózió, erodált meghatározzuk az adagok mérete a kötőhártya üregben csepegtetünk 1% -os nátrium-Fluoreszcens oldat, majd azután leesik tartalmazó izotóniás nátrium-klorid oldat. A festék foltja a szaruhártya szöveteket, amelyek nem hámlaszerűek, zöldes színűek. A hámból ugyanaz a fénycső könnyen lemosható. Az erózió helyén keratitis, a szaruhártya gyulladása alakulhat ki, így a betegek kezelést kapnak. 3-4 napon belül a páciens temeti naponta 4 alkalommal 2 csepp 30% -os oldat Albucidum vagy 0,15% -os levometsitina megoldás szóló az alsó szemhéj és 2-szer a lánc tartalmazó kenőcsöt egy antibiotikum. Ha az erózió nem fertőződik meg, akkor a szaruhártya hibáját gyorsan át kell váltani egy teljesen új epitéliummal.

A szaruhártya nem szegény sebje két esetben a sürgős műtéti manipuláció alapja:

1. a szaruhártya fejsérülése, amikor egy kevésbé vastag felületi szövetréteg nem teljesen elválik tőle. Ha egy kis fedél hajlamos csavarozási, t. E. Nem szerepelnek a seb, ez elegendő ahhoz, hogy csavarja érzéstelenítés után epibulbar a földre, majd a felületet mossuk fertőtlenítőszerrel. Tetején a fedél, helyezze fel, tedd egy puha giorogel kontaktlencsét. Ha a szárnya nagy, akkor a varratok nélkül tartsa a helyére, különösen, ha a kezelés ideje alatt már jelentős mértékű duzzanat következett be, ez ritkán lehetséges. Jellegétől függően a seb alkalmazott folytonos varrat egy szintetikus monofil merítik a végei sértetlen szaruhártya vastagságának vagy csomózott varratokat selyem;
2. idegen test a szaruhártya felületi rétegeiben. A szaruhártya felszínén fekvő idegen testek könnyen eltávolíthatók egy fertőtlenítő oldattal megnedvesített pamut törlővel az előzetes epibulár érzéstelenítés után. A mélyen elhelyezett testeket a kórház szemészeti szakemberei távolítják el azzal a veszéllyel, hogy az elülső kamrába nyomja őket. A szaruhártya vastagságától egy fémes mágneses idegen testet mágnessel vonnak ki. Egy idegen test mellett egy fertőzés is beléphet a szaruhártyába, és gyulladásos folyamatot idéz elő, néha gonosz. Ezért az idegen testek szaruhártyáról való eltávolítása után ugyanazt a kezelést írják elő, mint a szaruhártya eróziója. Az idegen testek felszíne vagy a szaruhártya-szövetbe ágyazódnak, gyakran olyan emberekben találhatók meg, akiknek a munkája fémfeldolgozással kapcsolatos. Különösen veszélyesek a szaruhártya sérülései a méh csípése által, amelynek oldalán egy csúcs a hegy felé mutat. Emiatt, minden olyan intézkedés, pislogás szemhéjak mozgása, mozgassa a rúdban mélyen a szövet, így a méh csípése csipesszel a kivonat a szaruhártya, mint szilánk eltávolítjuk, vagy nem mágneses huzal, nem lehetséges.

Távolítsa el a csípést az alábbiak szerint. Először a borotvapengék vége nagyon óvatosan és feltétlenül a réslámpa optikai szakaszában van, a csatorna a csúcs síkjában kiszélesedik, majd kinyúló vége csipesszel van megfogva hegyes pofával. Ugyanezt a taktikát használják a spikelet kivonatolására.

Sűrű idegen testek eltávolítása után epibulbar érzéstelenítés egy lándzsa, hornyolt véső vagy Schotter eszköz, egy ellenőrzött egy rés lámpa. A vasat tartalmazó fragmens hordozható állandó mágnessel vagy mágneses késsel nyitható ki.

Miután eltávolította az idegen testet a szaruhártyáról, be kell helyeznie egy Seidel színminta és csepegtető fertőtlenítő cseppet.

Ha egy idegen test körül a szaruhártya pereme már kialakult rózsaszín ( „méretarányos”), akkor a kapart eltávolítása után a tűt vagy véső az idegen testet, vagy a szövet hiba gyógyulás elhúzódik.

Sárgás (gombaölő) infiltráció jelenlétében 2-3 órán keresztül az idegen test eltávolítása után a kötőhártya tasakot fertőtlenítő oldattal mossuk és a felületet antibiotikummal lefedjük. Belül is antibiotikumokat és szulfonamidokat ír elő.

A szemgolyó behatoló sebei súlyosak, tüskés tárgyakkal, lőfegyverekkel vannak felhordva. A szemgolyó perforáló sebei azok a sérülések, amelyekben a sebző test elrejti falának teljes vastagságát. Ez a károsodás a legtöbb esetben veszélyes, mivel ez a szem vizuális funkciójának csökkenéséhez vezethet a teljes vakságig, és néha a második, érintetlen szem elhalálozásához is vezethet.

A szemgolyó sérüléseinek osztályozása (Polyak).

1. Penetrálva (idegen test egyszer perforált kapszula, beömlőnyílással).
2. Keresztül (a perforált furatnak van egy bemenete és egy kimenete).
3. A szemgolyó megsemmisülése (a forma megszakadt, a szem belső szövetei elveszettek, ami a szem lebontását eredményezi).

A szemgolyó külső héján található sebek lokalizációjánál a szaruhártya, a limbális és a szklerózis sebek különböztethetők meg.

A sebeseteket gyakran a szemgolyó és a szemgolyó elvesztése, a vérzés, az optikai adathordozók opacitása, az idegen testek bevezetése, a fertőzés behatolása okozza.

A sebesültek sürgősségi ellátásának fő feladata a seb korai lezárása. A sebészeti beavatkozást csak a beteg részletes vizsgálata után lehet elvégezni, és tisztázni kell az intraokuláris idegen test jelenlétét és lokalizációját.

A sérültnek a szemgolyó perforálásával kapcsolatos gyanúját leginkább az epubulbar érzéstelenítés után kell elvégezni.

Perforált seb szemgolyó jelzik mind egyenes jelek (egymás után feltekerve szaruhártya vagy sclerába; lyuk a szivárványhártya, veszteség az írisz, sugártest vagy üvegtesti detektálás intraocularis idegentest) és indirekt jelek (kis, vagy éppen ellenkezőleg, a mély elülső kamra , az írisz pupilla szélének szakadása, a lencse elhomályosulása, a szem hipotenziója).

A betegnek feltételezett perforált sérülést szenvedő beteget szükségszerűen a kórházba kell helyezni. A szállítás során óvintézkedéseket kell tennie: hordágyon vagy gurney-on, lassú mozgás, remegés, a fej helyes helyzetének megfigyelése stb.

Higiéniai körülmények között semmiféle fizikai igénybevételt nem szabad megengedni a recepcióban; amikor a hajszálakat a fejre vágja, megakadályozza, hogy a haj a sérült szemébe kerüljön; a pácienst a ülőhelyzetben a fürdőben, a személyzetnek kell mosni; A fej gömbjét nagy gonddal kell megtenni, hátrafelé fordulva, hogy a víz és a szappan ne érjen a szemébe; nagy kiterjedésű sérülésekkel a fej nem mosható.

Átható sérülések gyakran okozza a hit szemében egy idegen test, így minden sebet perforált szemgolyó magatartás röntgen vizsgálat megállapítása jelenlétét egy idegen test a szemben. Leggyakrabban a mágneses és amagnetikus fémdarabok a szemébe esnek.