Elsődleges fibromyalgia

Elsődleges fibromialgia van kialakítva okokból még nem alakult, és nem konkretizálódik gyógyszert, de a betegség akkor tekinthető független nosological egység, ellentétben más formái MBF - másodlagos, ami képződik a háttérben az alapul szolgáló kórtani.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Okoz elsődleges fibromyalgia

A nevét az elsődleges az FMS változhat, mert eddig nincs rendszerezése etiológiai okok, de 1977 óta, az év fejlődésének köszönhetően a Smith és Moldovan elkezdte rendszerezni diagnosztikai kritériumai fibromyalgia, amelyeket aztán finomított kétszer - 1981-ben (Yunus kritériumok ) és végül - 1990-ben az American College of Reumatologists.

Nyilvánvaló, hogy az elsődleges fibromyalgia létezett, mióta az ember fájni kezdett. Természetesen az ókor megbízható információs forrásait nem sikerült megőrizni, vagy legalábbis még nem találták meg. Azonban az FMS - fibromyalgia tüneteihez hasonló tüneteket írnak le az apa-alapítója - Hippokratész. A fibromyalgia első klinikai eseteit csak a XIX. Század végén jegyezték fel. Majd egy évtizeddel később a tudományos folyóiratban megjelent orvosi részletes cikket a lumbágó, melynek szerzője volt egy előkelő angol neurológus is ismert tanulmány az epilepszia és a Parkinson-kór. William Hovers a lumbágó mellett részletesen leírta a periartikuláris izmokban fellépő diffúz fájdalmat, ezt a szindrómát - a fibrositist nevezve. Nem sokkal később a myositis formáját is bemutatta, ezt később Hovers-Welander myopathiának nevezték.

A 50-es évek a múlt században volt egy elmélet Boland, a pszichogén etiológiájú fibromyalgia, a szerző a verzió a betegség, az úgynevezett pszichogén reuma, árukapcsolás képződését fájdalom stressz és a depresszió. Az orvosok több mint két évtizede diagnosztizálták az FMS-t pszichoszomatikus betegségként, melyet a szervezetben gyakoribb és nem szervezett patológiás polyartralgia jellemez.

A XX. Század 70-es évei óta a reumatológusok egyre több izom-vázizom fájdalommal foglalkoztak, mivel a betegség előfordulása növekedni kezdett. Számos Smith és Moldovói kiadvány egyfajta forradalmat váltott ki az elsődleges fibromyalgia fogalmában. Ezek a tudósok azonosították a betegség és az alvászavarok közötti kapcsolatot, és először diagnosztikai kritériumokat is bemutattak, amelyeknek a testre gyakorolt bizonyos triggerpontjai (tender-fájdalmas) a mai napig járnak.

1981-ben, Yunus és Masi amerikaiak kínált közös terminológiát leíró tünet betegség, ettől a ponttól, a betegség az úgynevezett - fibromyalgia és meghatározták a formája - elsődleges fibromialgia, valamint a másodlagos. 1993-ban az év a koppenhágai konferencia, fibromyalgia, beleértve az elsődleges fibromyalgia, hivatalosan elismert az orvosi közösség szerte a világon, mint önálló egység nosological, hanem a leggyakoribb tényező provokáló krónikus izom betegség.

Eddig az elsődleges fibromyalgia egy polyethiológiai betegség, mivel nincs egyetlen orvosi koncepció, amely megfelelne a kutatók által javasolt változatoknak és elméleteknek. Az etiológiai változatok sokféleségének összegzésével két fő kategóriába sorolhatók: 

• A betegség patogenezisének elsődleges oka a fájdalomérzés sorrendjének megváltozása. 
• Az elsődleges oka a patogenezisében fibromialgia - lokalizált trigger pontokat a kandalló fájdalom, amely később általánosítva, hogy a jellegzetes tünetek a fibromyalgia - diffúz fájdalom, alvási zavarok, depresszió, csökkent fizikai aktivitás.

Van is egy fogalom, amely leírja a neurokémiai egyensúlyhiány miatt, különösen, hiányzik a szerotonin, amely a szerzők szerint változat, provokálja a formáció fibromialgicheskogo szindróma. Van egy olyan elmélet, amely szerint az elsődleges fibromyalgia a genetikai rendellenességek következménye, és örökletes.

A többi fogalom, amely magában foglalja a traumás faktort, a betegség endokrin és fertőző természetét, kapcsolódik az FMS második formájához, a másodlagos fibromyalgiához.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Tünetek elsődleges fibromyalgia

Klinikailag a tünetek a következő jelek és érzések során jelentkeznek: 

• Diffúz fájdalom a test bizonyos részein, amely végül általánosíthatóvá válik és átterjed az egész testre. 
• Az összes létfontosságú funkció csökkentése, beleértve az intellektuális tevékenységet, van fizikai fáradtság, apátia. 
• Fejlett álmatlanság - az elalvási folyamat megsértése, az alvás középső szakasza megszakadt, reggel a beteg fáradtnak, "töröttnek" érezhető. 
• A depresszió jelei vannak, a depressziós állapot súlyosbodik a fájdalom terjedésében a periartikuláris szövetekben. 
• Szorongó állapot alakul ki, amíg a szívtünetek megjelenik - tachycardia. 
• Nincs stabil a vérnyomás, labilis lesz. 
• A merevség, az izmok merevsége. 
• Az angiospazmus szindróma fejlődik - Raynaud-szindróma. 
• Az emésztőrendszer működése megszakadt - a székrekedés váltakozik a hasmenéssel. 
• A központi idegrendszer megsértésével kapcsolatban megnyilvánulhatnak a fulladás, az éjszakai apnoe. 
• A nőknél a menstruációs ciklus megszakad. 
• Vannak fejfájások, hasonlóan a migrén tüneteinek tüneteihez. 
• A nyálmirigy és a nyirokcsomók fejlődési rendellenességei a Sjogren-szindrómához hasonló jelzéseken.

Az American College of Rheumatologists által javasolt kritériumok szerint a következő tünetek tekinthetők diagnosztikai tüneteknek: 

• Izomfájdalom fájdalom manifesztálása három hónapon belül. 
• A fájdalmas érzéseknek szimmetrikus eloszlása van: bal és jobb, felső és alsó. 
• Az American College of Rheumatology által létrehozott három vagy több anatómiai zónában a merevség. 
• A tapintás során a beteg fájdalmat érez a rheumatológusok által javasolt 18 pontban:
  • Oszmula zóna. 
  • Nyaki terület.
  • A trapézis izmai közepén. 
  • Kemény izom. 
  • A második borda (ízület) területe. 
  • Külső váll epikondyle. 
  • A fenék felső negyede.
  • A combcsont nagy köpése. 
  • A térdcsukló mediális párna.

Kezelés elsődleges fibromyalgia

Az elsődleges, de a másodlagos fibromyalgia kezelése - nehéz feladat, mivel a betegség nem egyértelmű etiológiája és az orvosi közösségben elfogadott egyetlen terápiás stratégia hiánya. Nyilvánvaló, hogy az elsődleges fibromyalgia nagyobb figyelmet igényel az orvosoktól, mivel a betegség még mindig nem gyógyítható.

Közül a leginkább hatékony és eredményes kezelésében fibromialgia gyógyszerek, reumatológus úgynevezett triciklusos antidepresszánsok és a görcsoldók, amelyek befolyásolják a ingerlékenység az agyi struktúrák és valamelyest csökkenti a fájdalom érzékelése küszöböt. Az SSRI-k - szerotonin-újrafelvétel inhibitorok még érvénytelen kezelésére FMS gyógyszerek, de ezek adják be általános állapotának javításával az idegfejlődési eszközökkel. Szintén az elmúlt öt évben elterjedt Eljárás fibromyalgia kábítószer Dalszöveg (pregabalin) által jóváhagyott, a Nemzetközi Szövetség a tanulmány of Pain (Association for Study of Pain).

Mivel a tüneti kezelést mutatja az izomlazító szerek bevitele, amelyeket injekciózzák vagy orálisan szednek. Alkalmazása a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, azonban ezek hatékonyságát kicsi és rövid életű, sokkal hatékonyabbak, helyi érzéstelenítés alkalmazásával kenőcsök és oldatok prokain vagy lidokain.

Emellett az elsődleges fibromyalgia magában foglalja a pszichoterápiás foglalkozások hosszú idejét, az autogén tréning és relaxációs technikák tanulmányozását.

Felesleges és józan ész lesz, ami maga a beteg hozzájárulása. Mivel az elsődleges fibromyalgia komplex és hosszú távú kezelést igényel, a betegnek meg kell tanulnia élni a betegségével, és nem túl dramatizálnia kell manifesztációit. Ezen túlmenően, a józan ész lesz ésszerű napi chart, kockázatának minimalizálása érdekében a túlzott fizikai és pszicho-emocionális stressz, azonban, és szigorú ágynyugalom a fibromyalgia egy közvetlen módja súlyosbítja a tüneteket. Megfelelő erőforrások elosztása tekintetében, az adagolás tevékenységének, teljesítményének egyszerű aerob testmozgás és a komplex fizikoterápiás, ragaszkodás a szabályokat a kiegyensúlyozott étrend nemcsak jelentősen javítja a terápiás hatást a cselekvés, hanem a beteg életminőségét.