^

Egészség

A
A
A

A káliumszint csökkenésének okai (hypokalaemia)

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A normál vér pH-értékénél a szérumban a kálium normál koncentrációja elfedheti a tényleges teljes hiányt a szervezetben (legfeljebb 200 mmol). A szérum káliumkoncentráció csökkenése minden 1 mmol / l-nél általában körülbelül 350 mmol általános hiánynak felel meg. A kálium koncentrációja a szérumban 2 mmol / l alatti értéket jelent, ami a test általános hiányát jelenti, amely meghaladja az 1000 mmol értéket.

A következő helyzetek hipokalémiához vezetnek.

  • A gyomor-bélrendszeri folyadékok elvesztése, az egyidejű kloridvesztés fokozza a metabolikus alkalózist.
  • Hosszú távú kezelés osmotikus diuretikumokkal vagy saluretikumokkal (mannit, furoszemid), valamint diabéteszes glükózuria.
  • Stresszfeltételek, a mellékvese fokozott aktivitásával, a Cushing-kórral együtt.
  • A káliumfogyasztás csökkenése a műtét utáni és poszttraumás időszakokban, a szervezetben lévő nátriumtartalmával együtt (iatrogén hypokalaemia).
  • Elhúzódó acidózis vagy alkalózis, amelynek következtében a veseműködés megszakad és kálium van.
  • Az előző káliumhiány súlyos krónikus betegség által okozott és postoperatív időszakban megerősödött.
  • A glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása.
  • Hígítási hypokalaemia a rehidratációs fázisban akut vagy krónikus dehidráció után.
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • Bartter-szindróma.
  • Alacsony fokú hiperaldoszteronizmus.

Az alapja minden fent megadott okok hipokalémia négy fő mechanizmusok: csökkent káliumbevitel, megnövekedett kálium-váltás az extracelluláris folyadékban a sejtbe, csökkent kálium ki a sejtek és fokozott veszteséget kálium. Mindazonáltal a fő mechanizmusa hipokalémia - fokozott vérvesztés kálium, ami két úton következik be - az emésztőrendszeren keresztül, és a vesékben (hipokalémia „kimerülés”). Az intestinalis és az epeis fisztulák, valamint a kiterjedt égési sérülések két másodlagos módja a kálium elvesztésének. A legnagyobb tömegű kálium-veszteség lép fel a ismételt hányás (ebben a tekintetben a betegek akut veseelégtelenség hiperkalémia gyakran hiányzik), bélelzáródás, valamint minden betegség kíséri hasmenés.

Az extracelluláris térből a sejtbe történő fokozott kálium transzfer fő okai közé tartozik az inzulin (vagy insulinoma jelenléte), a tireotoxikus hatás, az alkalózis alkalmazása. Hypokalaemia alkalózis társult, által okozott, először is, az a tény, hogy a kálium-átkerül az extracelluláris folyadékban (plazma) egy intracelluláris cserébe hidrogén ionok belépő vér, hogy csökkentsék a pH; másrészt a vizeletben a kálium kiválasztása fokozódik, míg a kálium elveszik, és a hidrogénionok újra felszívódnak az alkalosis helyreállításához.

A káliumbevitel csökkentése csökkentett étrendben (alkoholizmus, anorexia), valamint káliummentes oldatok tartós intravénás beadásával lehetséges.

A káliumhiány tünetei - hányinger, hányás, izomgyengeség (beleértve a légzőszervi izmokat is - sekély légzés), a bélrendszer és a húgyhólyag, a szív gyengesége. A szérum káliumkoncentrációja 3 mmol / l alatti, az EKG olyan változásokat jelez, amelyek a szívizom károsodott és csökkent ingerlékenységét és vezetését jelzik. Bizonyos esetekben nem következik a vér kálium koncentrációja és a szív ritmusának megsértése miatti súlyos következmények közötti kapcsolat.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.