Az akut pyelonephritis tünetei

Az akut pyelonephritis tüneteit jellemzően a következők jellemzik:

1. fájdalom szindróma;
2. vizelet-szindróma;
3. dysurikus rendellenességek;
4. mérgezés tünetei.

Fájdalom a fiatal gyermekek lokalizálódik a has, az idősebb gyermekek - a hát alsó részén. A fájdalom nem akut, hanem feszültség és feszültség érzése. Fájdalom növekszik egy éles változása testhelyzet, csökken a felmelegedés a hát alsó részén. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom szindróma gyengén expresszálódik, és csak akkor lehet kimutatni, ha a has tapintása és a derék lazítása a vesék vetületének területén.

A vizelet gyakran zavaros, kellemetlen szagú. A neutrofil leukocyturia, bakteriuria, számos vesehám jellemző. Néha proteinuria is lehetséges (akár 1%), mikrohemáteria. A napi diurézis kissé megnövekedett. A vizelet relatív sűrűsége normális vagy csökkent. A legtöbb betegben a cilindrárium nincs jelen.

A diurézist gyakran növelik, lehetnek feltétlen ("üres") vágyak, pollakiuria, nocturia, enuresis. Az extra genitális megnyilvánulások nem jellemzőek: általában nincs ödéma a betegeknél, a vérnyomás normális.

Mérgezés jeleit (láz hidegrázás, fejfájás, levertség, gyengeség, étvágytalanság, sápadtság, enyhén borúlátó és mások.) Gyakran uralják a klinikai képet. A vérben van leukocytosis, neutrophilia baloldali eltolódással, fokozott ESR. A dúriai jelenségeket egyértelműen lehet kifejezni. Néha a kisgyermekek klinikai képe hasonlít a szepszisre.

Gyakran előfordul, hogy a pyelonephritis klinikailag tünetmentes, minimális mértékben változik a vizeletben.

Újszülöttek gyakran le bacteremia, vérmérgezés, nyilvánul meg a láz, a sápadt bőr egy kis subikterichnost (lehet sárgaság), hányás, görcsök, álmosság, ingerlékenység. Általában hasmenés, kisebb testtömeg-növekedés. Jellegzetes acidózis, elektrolit rendellenességek a vérben.

A csecsemők és kisgyermekek akut pyelonephritisje a testhőmérséklet emelkedése, amely állandó tünet. Az úgynevezett "hőmérsékleti gyertyákkal" jellemezhető, amikor a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra több órán át tart, majd csökken, és egy bizonyos idő után ismét emelkedik. A beteg anorexia, regurgitáció és hányás, fogyás. Jellemző letargia, vizelési és vizelési rendellenességek, valamint gyakran intesztinális toxémia és exszikózis. Súlyos akut pyelonephritisben klóntónusos görcsök és gyakori hányás alakulhat ki - a meningizmus jelensége. A gyermek vizsgálata során a figyelmet a bőrtípus alatti bőrszínre, a szem alatti árnyalatokra hívják fel.

Idős gyermekeknél az akut pyelonephritis tünetei: láz, alacsony hátfájás vagy hasi fájdalom, csökkent vizelési elváltozások. Az objektív szemrevételezésnél a sápadt, kék szem körüli vonása pozitív tünet a lószárnyban lévő effleurage-nek is. Észrevették az étvágytalanságot. Szükséges megismerni a vizelés jellegét: a vizelés ritmusának csökkenése vagy növekedése, gyakori sürgetések, vizeletürítés, vizeletürítés meghosszabbítása és vizeletinkontinencia. Fontos felmérni a vizelet patak jellegét (leanness, intermittencia). A nemi szervek kötelező vizsgálata, a vérnyomás mérése.

A pyelonephritis klinikája függ a betegségben lévő húgyutak funkcionális rendellenességeinek természetétől is.

A reflux hátterében lévő pyelonephritist a pollakiuria, a sürgető sürgetések és a vizelet inkontinencia manifesztálja; lehet egy kétlépéses ürítése a húgyhólyag, késleltetett vizelés. Előfordulhat visszatérő fájdalom a hasban vagy az egyik vese kivetítésében a vizelés alatt.

A húgyhólyag és az ureter-reflux anomália a vesicoureteral anastomosis kialakulásában, ami a húgyutak alsó és felső részében a vizelet visszahúzódó áramához vezet. A reflux kialakulásának alapja a vese szövetek dysembryogenezisének folyamata.

Az alábbi öt fokú vesicoureteralis reflux van:

• I fokú - radiopátiás anyag csak az uréterbe lép.
• II fokozat - a kontraszt eléri a medencét és a kagylókat, az utóbbiak nem bővülnek, és a papillák konfigurációja nem változik.
• III. Fokozat - enyhe vagy mérsékelt dilatáció és (vagy) az ureter kanyargása, a medence enyhe vagy mérsékelt dilatációja, a pápák enyhén domborodásával.
• IV fokozat - ott mérsékelt kitágulását és (vagy) a zegzugosságát az ureter, a medence és a dilatációs csészék, a legtöbb papilla lapított sarkok ívek csésze közeledik a derékszög.
• V fokú - az ureter jelentős dilatációja és kanyargása, a medence kiemelkedő nagyítása, a csészék "gomba" (kolbovidnuyu) formát kapnak.

Pyelonephritis közepette neurogén hólyag jellemezve kényszerítő vágyak, és megjelenése a maradék vizelet szakaszos vizeletürítés, a vizelet kis darabok vagy gyakori vizelési inger, ágybavizelés.

A háttérben a hipotenzió, húgyúti - ritka vizeletürítés, feszülés. Pyelonephritis a háttérben metabolikus rendellenességek - kórtörténetében család burdeness az anyagcsere betegségek, a gyermek korai megnyilvánulásainak atópiás dermatitis, hasi fájdalom, csökkent vizelet térfogata és csökken a vizelés gyakoriságának ritmust (néha elutasítása vizelés), a vizelet üledék együtt leukocyturia és egy kis rövid távú eritrotsiturii. A háttérben a metabolikus rendellenességek vizeletben tanulmány megállapítja magas relatív sűrűsége és jelenléte oxalát, húgysav vagy foszfát-sók. A csapadékot a háttérben edények vizelet fehéres vagy vöröses árnyalatú.

A pyelonephritis renalis dysplasia jellemzi „diversity” hólyag szindróma előfordulási gyakoriság az egyes vizsgálatok vizelet leukocyturia, a vörös vérsejt, együtt leukocyturia.

A pyelonephritis a vetőmaggal együtt A Proteus vulgaris a testhőmérséklet növekedésével jár együtt, lehet, hogy a máj mérsékelt jelenségei lehetnek a betegség akut időszakában. Ez egy kőzetképző mikroba.

A Pseudomonas aeruginosa esetében a pyelonephritis , a "hőmérsékleti gyertyák", a mérgezés kifejezése, a folyamat aktivitási indexei, leukocyturia és jelentősen megnövekedett ESR lehetséges.

Az enterococcinak van egy kifejezett tropizmusa a vese szövetek számára, és a pielonephritis lassú, tartós áramot kap.

Staphylococcus fertőzés esetén súlyos mérgezéssel, gyakran szeptikusan súlyos pyelonephritis alakul ki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]