A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A diabéteszes nephropathia tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kezdeti szakaszokban (I és II) a diabéteszes nephropathia folyamata tünetmentes. A Reberg-mintában a GFR növekedése (> 140-150 ml / perc x 1,73 m 2 ).
A III. Stádiumban (a diabéteszes nefropátia kezdeti stádiumában) a tünetek is hiányoznak, a mikroalbuminuria (20-200 mg / l) normál vagy emelkedett GFR-vel detektálható.
A súlyos diabeteses nephropathia (IV. Stádium) szakaszában kezdve a betegek a diabéteszes nefropátia klinikai tüneteit alakítják ki, amelyek elsősorban:
- artériás magas vérnyomás (megjelenik és gyorsan növekszik);
- duzzanat.
A laboratóriumi kutatások meghatározása:
- proteinuria (> 150 mg fehérje naponta);
- a GFR csökkenése (folyamatosan haladva, körülbelül 1 ml / perc havonta);
- dyslipidaemia
- a kreatinin, a karbamid nitrogén, a kálium szintje - a norma felső határánál, majd a norma fölött;
- nephritis szindróma, melynek tünetei a masszív proteinuria (> 3,5 g / nap), hipoalbuminémia, hiperkoleszterinémia, fordul elő 30% -ánál a diabéteszes nefropátia.
Ebben a szakaszban, a gyors építmény általában kezdődik súlyosságát más mikro- és makrovaszkuláris szövődmények a cukorbetegség, azaz a a fejlesztés a klinikai megnyilvánulásai a szívkoszorúér-betegség, arterioszklerózis obliterans az alsó végtagok, ateroszklerotikus vaszkuláris encephalopathia, diabéteszes láb, diabetikus retinopátia és neuropátia.
A diabeteses nephropathia V. Stádiumában (stadia uremia) a következők jellemzik:
- az artériás nyomás ellenőrizhetetlen növekedése;
- a szervezetben a folyadékretenció előrehaladása, beleértve a szívelégtelenség kialakulásával és tüdőödémával;
- mellékletet a specifikus tüneteket, a krónikus veseelégtelenség (viszketés, urémiás levegőt, gasztropátia és az urémiás polineuropátia et al.), normochrom vérszegénység, oszteodisztrófia.
Az albuminuria diagnosztikai kritériumai
|
Az albuminuria jellemzői |
Albuminuria |
Az albumin koncentrációja a vizeletben, mg / l |
Az albumin / kreatinin vizelet aránya, mg / mmol |
|
|
A reggeli adagban mcg / perc |
Naponta mg |
|||
|
Normoalbuminuriásokban |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 hímeknél |
|
Microalbuminuria |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalьbuminuriя |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[