Schönlein-Henoch betegség: kezelés

A Shenllein-Henoch-betegség kezelése a Shenlen-Henoch betegség klinikai tüneteitől függ .

• Ha van fertőzés, antibiotikum terápiát jeleznek.
• A zsigeri manifesztumok nélküli bőr- és ízületi szindrómák jelzik a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazását.
• Súlyos bőr- és GI-vontatás esetén a glükokortikoidokat írják elő. Bizonyos szerzők szerint a prednizolon korai adagolása rövid idő alatt megakadályozza a glomerulonephritis kialakulását lila Shoinlein-Genocha-val.

A Shenlein-Henoch-betegség esetében a glomerulonephritis kezelésének megközelítése ellentmondásos. A glomerulonephritis Schönlein-Henoch purpura kezelésének taktikája a beteg korától, a betegség természetétől és a nephritis klinikai változattól függ.

• A látens glomerulonephritis és a normál veseműködés klinikai megnyilvánulásainak többségében a glükokortikoid kezelés nem szükséges. A jádei ilyen formája általában a spontán reményekre vagy helyreállításra hajlamos.
• Nephrosis-szindrómás betegeknél, vagy gyorsan halad glomerulonephritis hozzárendelését mutatja az immunszuppresszív szerek, de a mai napig nem kontrollált klinikai vizsgálatban az összehasonlító hatékonyságát a különböző kezelési rendszerek.
  • Jelenlétében nefrotikus szindróma normális vesefunkciójú gyermekekben javasoljuk kezelés megkezdése impulzus terápia metilprednizolon 1 g intravénásan 3 napig, majd célú orális prednizolon dózisban 1 mg / testtömeg-kg per nap 1 hónap, ami után azt mutatja, váltakozó napi 2 mg / ttkg dózisban, minden második napon 2 hónapig. A váltakozó rendszerrel végzett további kezelés további 2 hétig folytatódik, másnap pedig 0,5 mg / testtömeg-kilogrammra csökkenti a dózist. Ez a kezelésmód lehetővé teszi a stabil klinikai remisszió elérését a gyermekek 80% -ában.
  • Kezelésére felnőtt betegek nephritis nephrosis szindróma és / vagy a vese diszfunkció, valamint a gyorsan halad glomerulonephritis kombinációját javasoljuk kortikoszteroidok és ciklofoszfamid, beleértve az impulzusos kezelés üzemmód. Emellett ezeknek a betegeknek felkínálják az intravénás immunglobulin infúziók alkalmazását is. Az is lehetséges, kombinációs immunszuppresszív terápia plazmaferezis, antikoagulánsok (heparin, warfarin) és a trombocitaromboló (dipiridamol). A közelmúltban arról számoltak be, a hatékonyságot a betegek nephritis Henoch purpura Shonlyayna-fibrinolitikus terápia, urokináz, amelyről kimutatták, hogy nem csak befolyásolja a vér alvadási folyamat intraglomerularis, hanem elősegíti a proteolízis az extracelluláris mátrix.

A nefritisz terminális krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Shenllein-Henoch-betegség alapvető kezelése hemodialízis és veseátültetés. Kiújulása glomerulonefritisz a transzplantációs ritka, azonban csaknem fele a betegek átesett transzplantáció biopsziát talált mezangiális IgA lerakódások a klinikai tünetek hiánya a glomerulonephritis.

[1],