Táplálékdisztrófia

A táplálékdisztrófia egyfajta dystrophia (görög disztrófia - a szövetek, szervek vagy test egészének táplálkozási rendellenessége).

A disztrófia a "fehérjék, szénhidrátok és zsírok természetes asszimilációs folyamatának megsértése", amelyet a szervezetnek el kell nyelnie az élelmiszerrel. "

De a táplálkozás (latin alimentum - tartalom) ebben az összefüggésben azt jelenti, hogy a dystrophiás állapot a táplálkozás (vagyis az éhezés) vagy az alultápláltság hosszú távú hiánya következtében alakul ki. Az orvostudományban ez a kifejezés Leningrád ostroma alatt jelent meg. Nyilvánvaló, hogy az ostromlott városban éhség miatt meghalt emberek számáról szóló statisztikai jelentésekben a "halál oka a táplálékdisztrófia miatt" nem tűnt olyan baljósnak ...

Mindkét esetben a szervezet összes szervének és rendszereinek normális működése zavart okoz a fehérje és az energiahiány miatt.

[1], [2], [3], [4], [5],

Okoz táplálékdisztrófia

Az Egyesült Nemzetek Táplálkozási Állandó Bizottsága (SCN) szerint a betegségek és az alultápláltság szorosan összefügg egymással, és az egészséges táplálkozással járó disztrófia az egészségügyi problémák egyik fő oka.

A Világélelmezési Program szerint a táplálék-diszrodia korai korban a gyermekek fizikai és szellemi fejlődésének csökkenéséhez vezet. Napjainkig a fejlődő országokban a folyamatosan alultápláltság következtében legalább 147 millió gyermek veszti el a növekedést. A táplálékdisztrófia jelei a felnőttek 14,3% -ának felelnek meg. Továbbá az ötéves kor alatti gyermekek halálának 45% -át okozó táplálékdisztrófia okozza: évente 2,6 millió gyermek hal meg Ázsia és Afrika alultápláltsága miatt.

A táplálkozási dystrophia fő okai a fehérjék és más alapvető tápanyagok étrendjének hiánya, vagy - teljes hiányában ...

Egyszóval, ez a kórtan akkor fordul elő, ha valaki éhezik vagy fogyaszt valamit, ami semmilyen módon nem fedezi a test energia költségeit.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Tünetek táplálékdisztrófia

A táplálékdisztrófia jellegzetes tüneteinek megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy anélkül, hogy az általános anyagcserét biztosító tápanyagok megfelelő pótlása lenne, a szervezet elkezd fogyasztani zsírokat és szénhidrátokat a "raktáraiból". És amikor elfogy, elkezdődik a szöveti fehérjék, az enzimek és a hormonok fehérje szerkezetének disszimilációja (szétesése).

Ez a vér aminosavainak oxidációjából adódik - a hiányzó energia megszerzéséhez, mivel az élelmiszer-fehérjék emésztésében és a sejtekbe való belépéskor kialakuló aminosavak hiányosak.

Ezután a fehérjék gyors elvesztése kezdődik (napi több mint 125 g). Ennek eredményeképpen a vérfehérjék és a szövetfehérjék metabolizmusa és egyensúlya megzavart, a vázizmok atrophiás degeneratív változása az izomtömeg elvesztésével és az izomfunkciók elvesztésével jár; a vérben élesen csökkentette a cukor és a koleszterin szintjét; a máj parenchyma és az izomszövetek glikogén tartalma szintén csökken. Általánosságban elmondható, hogy a cachexia (dr.-görög - rossz állapot) minden jele - a test extrém kimerülésének szindróma.

A táplálékdisztrófia legfontosabb klinikai tünetei a következők:

• gyötrelmes (kielégíthetetlen) éhség;
• a bőr sápadtsága és sápadtsága, a bőr száraz és ráncos;
• vékony (súlyos fogyás);
• általános gyengeség, szédülés;
• a testhőmérséklet (hipotermia) csökkenése + 35,5-36 ° C-ra;
• az izmok és a bőr alatti szövetek csökkentése (atrófia);
• zsibbadás (paresztézia) és izomfájdalom;
• az artériás és vénás nyomás csökkentése és a véráramlás sebessége;
• szívritmuszavarok (bradycardia és tachycardia);
• emésztési rendellenességek és bél-atónia (dyspepsia, flatulencia, székrekedés);
• vérszegénység  (hipokróm vagy hiperkróm);
• a szexuális mirigyek csökkent funkciói (amenorrea, impotencia);
• fokozott ingerlékenység és izgatottság a betegség kialakulásakor; apathia, álmosság és gátlás - későbbi szakaszokban.

A súlyosság szempontjából gyakori, hogy megkülönböztessük a táplálékdisztrófia három fokát: 1. Fok (enyhe) - gyengeség és súlycsökkenés izom-atrófia nélkül; 2. Fokozat (középen) - az általános állapot éles romlása, a cachexiás szindróma jelenléte; 3. Fokozat (súlyos) - a bőr alatti zsír teljes hiánya és a vázizmok atrófiája, szervek és rendszerek csökkent funkciói.

Ezenkívül meg kell különböztetni a táplálékdisztrófia ödémás és száraz fajtáit. A cachexia ödéma a vizelet (poliuria) napi kiválasztódásának és az üregekben jelentkező folyadék torlódásának növekedésével járhat együtt. A száraz degeneráció - minden más megnyilvánulásait, - jobban különbözik, súlyos izomsorvadás és atrófia jelenlétében barna infarktus (szív méretének csökkentése és elvékonyodása annak izomrostok).

[12]

Diagnostics táplálékdisztrófia

A táplálkozási dystrophia diagnózisa a klinikai gyógyászatban nem jelent szövődményeket, bár a szakemberek megjegyzik, hogy ezt a kóros állapotot meg kell különböztetni:

• onkológiai betegségek (onkológiai cachexia),
• krónikus vizenyő,
• a test hosszú távú intoxikációja tuberkulózissal vagy brucellózissal,
• az emésztés és az élelmiszer felszívódása (krónikus enterocolitis és egyéb betegségek),
• toxikus gyulladás (tályogok, osteomyelitis, szepszis),
• diencephalis-hipofízis cachexia (Simmonds-szindróma),
• anyagcserezavarok a pajzsmirigy betegségeiben,
• krónikus hypokorticism (a mellékvesekéreg diszfunkciója vagy Addison-kór),
• pszichogén anorexia.

[13], [14], [15], [16]

Kezelés táplálékdisztrófia

A kezelés az alultápláltság Fegyverszünet, elsősorban a megfelelő táplálkozás, a beteg (3000-4000 kcal naponta) a nagy emészthető fehérjék, vitaminok, makro- és mikroelemek. Étkezés - kis mennyiség - napi legalább hat alkalommal. Ha hasmenés következik be, az ételnek homogénnek kell lennie. Ugyanakkor az asztali sófogyasztásnak korlátozottnak kell lennie (napi maximum 10 g), és az ajánlott folyékony mennyiség 1000-1500 ml a nap folyamán.

A táplálék-disztrófia kezelésében részt vevő betegek számára rendkívül fontos a fizikai pihenés és a pszichoemotikus egyensúly megfigyelése.

A 2. és 3. Súlyossági táplálékdisztrófia kezelésében kórházban szigorú pihenőhelyet mutatnak be. A teljesítményt egy szondával lehet végrehajtani. Ezenkívül az intravénás glükóz injekciókat, valamint a vérplazmában vagy vérpótló készítményekben mért dózisú transzfúziókat írnak elő. Emésztési zavarokkal, szívritmuszavarokkal, vérszegénységgel és egyéb tünetekkel, gyógyszeres indukálta tüneti terápiát végeznek a megfelelő gyógyszerek alkalmazásával.

Például, amikor a dyspepsia kapó betegek enzimkészítmények: gyomornedv, sósav, pepszin, és pankreatin abomin, panzinorm Forte, stb A fő anti-vérszegénység - B12-vitamin, folsav és a vaskészítmények (parenterális - ferrum-lek, ferbitol. Belül - gemostimulin, ferroplex stb.).

A táplálékdisztrófia súlyos formájával nagy valószínűséggel alakul ki a comatose állapotok kialakulása, amelyekben sürgős orvosi ellátás szükséges. A magatartás utasítására vonatkozó főbb pontok között:

• a páciens melegítésével melegítse;
• intravénásan 40% -os glükózoldatot (40 ml háromóránként), 10% 33% -os alkoholt, 10% -os kalcium-klorid (5-10 ml) oldatot adunk be;
• a lélegzés ösztönzésére - intramuszkulárisan vagy intravénásán 1 ml 1% -os lobeline-hidroklorid-oldatot (1 ml) adunk be; 1 ml 10% -os nátrium-koffein-benzoát és 1 ml 0,1% -os adrenalin-oldat szubkután injekcióit.
•  

Megelőzés

A táplálékdisztrófia megelőzése egy teljes körű étrend, amely biztosítja a test energiaköltségeinek időbeni feltöltését.

[17], [18], [19], [20],

Előrejelzés

Az étrendi dystrophia prognózisa - helyreállítás, krónikus állapotba való átmenet vagy halálos kimenetel - közvetlenül függ a szervezet kimerülésének mértékétől. Az 1. és 2. Súlyosság (enyhe és mérsékelt) esetében a prognózis kedvező. Rossz prognózisú van harmadik foka patológia, mint súlyosbíthatja az állapotát szövődmények alultápláltság formájában halad az új betegségek, mint például a vérhas, a tüdőgyulladás és a tuberkulózis.

A jó orvos az ókor, Hippokratész azt mondta, hogy a „eltűnése a test” (azaz a fogyás a krónikus alultápláltság, azaz az állam, vagy ahogy mi hívjuk a táplálkozási dystrophia), „váll, kulcscsont, a mellkas, az ujjak, mint olvadó. Ez az állam a halál arca. "

[21], [22]