1 fokú nyaki diszplázia

A méh-epitéliumban előforduló kóros folyamatokat, amelyek a mutáns sejtek szöveti struktúrában való megjelenéséhez kapcsolódnak, intepitheliális dysplasia-nak nevezik. A lapos epithelium ilyen károsodásának enyhe formája a nőgyógyászatban az 1. Fokú méhnyak diszplázisa.

Ez a diagnózis nagyon gyakori a különböző korú nők körében.

Patológiai utal, hogy az osztály a betegségek XIV - betegségek, az urogenitális rendszer (betegségei Az urogenitális rendszer), és van egy kódot ICD 10 - N87.0 (diszplázia A méhnyak fokozatú I).

[1], [2], [3],

Okoz 1 fokú nyaki diszplázia

Legfontosabb oka méhnyakdiszplázia 1 fok - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 52 és 58. Következésképpen, mivel a szakértők International Agency for Research on Cancer (IARC), több mint 15 fajta HPV rákkeltő vagy feltételesen onkogén, azaz képes rákot okozni. Különösen, 99% -a pikkelysejtes méhnyakrák fertőzéssel kapcsolatos HPV 16 és HPV 18.

Enyhe diszplázia (cervikális intraepiteliális neoplázia I. Fokozatú), mint bármely más, eredményeként fejlődik ki a behatolás a szervezetben a HPV virion nukleokapszidokat és végrehajtása a réteges laphám bélés a nyaki nyálkahártya. A vírus nem volt alkalmas fedőréteg régi sejtek, hajlamos arra, hogy behatoljon mélyebb - a parabasalis rétegben, mivel ez akkor fordul elő intenzív proliferációját és differenciálódását sejtek, és ahol felhalmozódik elég fehérjét, amely szükséges a vírus szaporodása.

Bemutatjuk a genomjában normál epiteliális sejtek, a vírus blokkolja az E7 fehérje Rb-gént, amely „felelős” a felhalmozási fehérjék a sejtosztódás, és ugyanabban az időben, szabályozza a túlzott sejtosztódás (megállás az ellátási fehérjék). És amíg az E7 az Rb-hez csatlakozik, a sejtciklus a HPV-hez kedvező feltételek mellett alakul ki.

Gumikeverék virális oka cervikális diszplázia 1 fok az a tény, hogy a HPV géneket az emberi sejtek megtámadják a p53 fehérje, amely szabályozza a biológiai körforgásba és védi a sejteket a DNS-károsodás (apoptózis okozva defektív sejtekben). A fehérjéknek a hámsejtek genomjába való integrálásával a vírus inaktiválja a p53 védőfunkcióit, és a sérült vagy módosított DNS-sejtek tovább élnek. Ez lehetővé teszi, hogy a vírus nem csak jól érzik magukat a gazdaszervezet, de sikeresen szaporodnak, ami neoplasia - abnormális növekedésének mutáns sejteket. Ez a komplex folyamat, és diagnózisa méhnyakdiszplázia 1 fokozat, amelynél a patológiai lokalizálódik a felső harmadában a hámréteg. Mivel a kóros sejtek és a rendellenes proliferációját, az ilyen állapot a méhnyak nyálkahártya orvosok hívja rákmegelőző.

[4], [5],

Kockázati tényezők

Hozzájáruljon a diszplázia tényezők, amelyek jelzik a nőgyógyászok, nevezhetjük kuszált és a védekezés nélküli szex, a szexuális úton terjedő betegségek, a gyulladásos folyamatokat a nemi szervek, és természetesen a legyengült immunrendszert.

[6], [7], [8]

Pathogenezis

Ennek a sérülésnek a patogenezise a genitális papillomavírus fertőzésnek tulajdonítható. A csaknem kétszáz ismert, napjainkig terjedő humán papillomavírus (HPV) közül a nyálkahártyákat, a bõrt és a belsõ szerveket érintõ, a szexuális úton történõ továbbítás több mint négy tucat típus.

Változások a szövetekben a méhnyak a vírus által okozott, lehet tekinteni, mint egy tünete a HPV-fertőzés, hogy valójában - nőgyógyászati fertőző betegség, majd osztályozására ez szerinti ICD 10 Can B97.7 (papallomavirusy mint az oka a más betegségek).

[9]

Tünetek 1 fokú nyaki diszplázia

Papallomavirusa életciklus kapcsolatos perzisztens fertőzés, megvannak a maga sajátosságai: a lappangási idő is évekig, és ott volt, akkor nem is hiszem, mert nem mutatkozik meg.

Ezért a HPV nyaki nyálkahártya károsodásának legtöbb esete subclinicalis, vagyis nem okoz fizikai tüneteket. Így a páciens cervicalis intraepitheliális dysplasia első jelei nem érezhetők. Bár a betegség folyamata a nyaki epidermiszben, és citológiai vizsgálat során számos olyan morfológiai változások formájában rendellenes alakja a sejtek, növelve azok magok és a citoplazma megjelenése a nagy vakuolákban.

Az 1. Fokú női méhnyálkahártya-duzzanat néhány tünete észrevehető, amikor a hüvelyi elváltozás természete és intenzitása megváltozik. Általában egy ilyen változás (véres elemek keveréke a nyaki nyálkahártyában), viszketés vagy égetés kíséretében, további bakteriális fertőzéssel járhat a hüvely és a nyaki csatornán.

Függetlenül attól, hogy szövődmények vannak-e az 1 fokú méh nyakának dysplasiájában? Vannak, és a következő szakaszban vannak az átmeneti patológiában - a méhnyak dysplasia közepes fokú, amelyben a neoplasztikus folyamatok már a fele és nagyobb vastagságot befolyásolják a lapos epitéliumban.

De a következmények függ onkogén potenciálja HPV: akkor is, ha a szubklinikai fertőzés 5-10% -a fertőzött HPV 16 és HPV 18 a nők a nagy a kockázata a szeméremtest és a méhnyak rákmegelőző elváltozások fejlődhet rák.

Egyébként lehet, hogy az 1. Fokú méhnyak és a terhesség dysplasia lehet, mivel a petefészek vírus, amely a terhesség előtt volt, nem tűnik el sehol. És a terhesség alatt a női test immunitásának jellemzői miatt aktívabb lehet. A kórtan egyszerű fokozata nem igényel kezelést, mivel ez nem jelenti a császármetszéssel történő kézbesítést.

[10], [11]

Diagnostics 1 fokú nyaki diszplázia

Minél előbb elvégezték az 1. Fokú cervicalis dysplasia diagnózisát, annál jobb. A patológiát meghatározó standard diagnosztikai módszerek a szokásos nőgyógyászati vizsgálat mellett a következők:

• PAP kenet teszt (pap kenet) - a nyálkahártya citológiai vizsgálata;
• Elemzési HPV (cervikális kenet endoepiteliya) - meghatározása és szerotípus HPV használva a polimeráz-láncreakció (PCR);
• a méhnyak szöveteinek lekaparása és a papilloma vírus DNS-jének ellenőrzése (Digene-teszt).

Diagnostics végzi a dysplasias vaginális endoszkópos (kolkoskopii) - vizsgálata a méhnyak keresztül kolposzkóppal amely 30-szeres növekedését és kellően tiszta vizualizációs a normális és abnormális szövetek. Egy pontosabb észlelését a lokalizáció gócok dysplasia kiterjesztett kolposzkópia végezzük (a mintákat egy gyenge megoldást ecetsav és kálium-jodid).

Az eredmények szerint a PAP-teszt - gyanúja onkológiai - kijelölt nyaki biopsziát (ellenőrzése alatt kolkoskopa) és szövettani vizsgálata biopszia. Ez valójában az intraepitheliális dysplasia differenciáldiagnózisa.

[12], [13], [14]

Kezelés 1 fokú nyaki diszplázia

Rögtön meg kell jegyezni, hogy nincs orvosság a cervicalis dysplasia okozta megszabadulás érdekében.

Ezenkívül a kórtani klinikai vizsgálatok szerint az esetek 70% -ában enyhe méhnyakrák alakul ki egy év alatt terápia nélkül, és két év alatt - 10 esetben 10-ből.

Ezért az 1. Fokú méhnyak diszplázia kezelése az epithelium állapotának megfigyelésén alapul, melynek során a betegeknek negyed vagy hat hónap után kenetet kell adniuk. A diszplázia ilyen mértékű operatív kezelése általában nem érvényes. Csak a nem kielégítő koleszkópiás paraméterekkel lehet elektromos kúposságú kivágási eljárást (kórosan eltávolítani a kóros szöveteket).

A nőgyógyászok javasolják a C, B-karotin, B2, B6, B9, E vitamin bevitelét, valamint szelént (naponta 0,2 mg) és cinket (naponta 15-25 mg).

Vannak immunmoduláló és vírusellenes farmakológiai hatóanyagok is:

A Viferon és a Genferon vaginális kúpjai;

• Novirin (Inosin pranobeksa, Isoprinosin) - két tabletta naponta háromszor 2-4 hétig;
• Alloferon (Allokin-alfa) a HPV elleni szubkután injekciókhoz.

Alternatív kezelések kínálnak a használata kurkuma (napi teáskanál), tea Echinacea és csipkebogyó bogyók infúziós (150-200 ml naponta 3-4 hét), vaginális douching vizes oldatával a propolisz.

Használt és gyógynövény, pl douching főzet ezek keveréke gyógynövények, mint a körömvirág (virág), édesgyökér (gyökér), cickafark, somkóró és réti (Filipendula).

Valószínűleg valaki segíthet a homeopátiában: egy Béta-Mannan készítmény egy aloe kivonat alapján; Thuja occidentalis (nyugati thuja); DIM (Diindolymethane) alapú metabolit indol-3-karbinol - egy vegyület, amely tartalmazza keresztes virágú zöldségek (káposzta, brokkoli, stb). Naturopathic tanácsot kezelt zöldtea-kivonat, epigallokatechin-3-gallát (EGCG), amely gátolja az epidermális növekedési faktor receptorok és gátolja a proliferációt a kóros sejtek során neoplázia.

A kóros folyamat spontán megszüntetésének magas szintje miatt az 1. Fokú méhnyak diszplázia prognózisa pozitív, ha a HPV nem tartozik az onkogén szerotípusokba.

Megelőzés

A megelőzés olyan intézkedésekből áll, amelyeket a papillomavírus-fertőzés lehetőségének minimalizálása érdekében tettek meg, vagyis az óvszer használata biztonságos szexuális kapcsolatokat.

A dohányzás nyirokcsomó-rendellenességek kialakulásához vezet, mivel a nikotin csökkenti az aszkorbinsav szintjét, megzavarva az epidermisz pH-egyensúlyát. Tehát a dohányzásról való leszokás része a diszplázia megelőzésének. Az 1. Fokozat nyaki diszplázia megelőzésének rendkívül fontos szempontja a szervezet egészséges immunrendszerének fenntartása.

[15], [16]