3. fokú méhnyakdiszplázia

A méhnyak intraepiteliális neopláziája (CIN), más néven méhnyak diszplázia, egy potenciálisan rákmegelőző állapot, amelyet a méhnyak felszínén lévő laphámréteg rendellenes növekedése (diszplázia) jellemez. A súlyos diszplázia, vagy 3. fokozatú méhnyak diszplázia a hámréteg több mint kétharmadát érinti, és a teljes vastagságot is érintheti. Ezt a típusú elváltozást néha méhnyakrák in situ néven is emlegetik.

[ 1 ]

Járványtan

A 3. fokozatú méhnyak diszplázia bármely korban kialakulhat, de leggyakrabban 25 és 35 év között diagnosztizálják.

Okoz 3. fokozatú méhnyakdiszplázia

A 3. fokozatú méhnyak diszplázia okait a mai napig nem vizsgálták teljes mértékben. A gyakorlat azt mutatja, hogy szinte minden olyan betegnél, akinél ezt a betegséget diagnosztizálták, humán papillomavírus (HPV) volt jelen a kórtörténetében. Sok egészségügyi dolgozó az atipikus sejtek megjelenéséért hibáztatja - a különböző patológiák provokátorai.

Más betegségek is kiválthatják ezeket a kóros változásokat:

• Örökletes hajlam.
• Gyulladásos folyamat, amely a medencefenék szerveiben jelentkezik.
• Szexuális úton terjedő fertőzések. Például szifilisz.
• Egyéb fertőző betegségek. Például nemi szervi szemölcsök és krónikus méhnyakgyulladás.
• A szervezet immunerejének csökkenése.
• Hosszú távú dohányzás és alkoholfogyasztás.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• Korai szexuális aktivitás kezdete. Az orvosok magasnak tartják a dysplasia kockázatát, ha ez 18 éves kor előtt jelentkezik. A hám fokozott mechanikai behatása és hormonális stimulációja a fejlődésében bekövetkező zavarokhoz vezet.
• Trauma, amely gyakori szülések, abortuszok, a méhfenék diagnosztikai kürettázsa miatt következhetett be.
• Az intim higiénia szabályainak figyelmen kívül hagyása.
• Ne légy válogatós. Egynél több partnerrel való együttlét növeli a szexuális úton terjedő vírusok elkapásának kockázatát.

A cikkben tárgyalt patológiát polietiológiai betegségként osztályozzák. Ez a tény arra utal, hogy a mitózis kialakulásának és a nyálkahártya sejtszerkezeteinek érésének zavara számos provokáló tényezőt okoz. Ezeket figyelembe kell venni a kezelési protokoll felírásakor.

[ 2 ], [ 3 ]

Pathogenezis

A méhnyak a női nemi szervek alsó vége, amely a hüvelyt a méhüreggel összekötő járatból áll. A csatorna falait hengeres epidermiszsejtek alkotják, amelyek egy rétegben bélelik a csatornát, és nyálkás mirigyekkel telítődnek.

Maga a nyálkahártya három rétegből áll, amelyeket különböző sejtszerkezetek képviselnek: a felületes hám, a közbenső réteg és a bazális réteg.

A kóros folyamat patogenezise a rétegek egyensúlyának megváltozásában áll. Amint az elemzések mutatják, a kóros elváltozásokban a felületes és átmeneti hámsejtek mitotikusan aktív sejtek jelenlétét mutatják, amelyeknek az egészséges szövetben nem szabadna jelen lenniük.

A proliferáció következtében az epiteliális sejtek rétege megnő, ami hiperplázia kialakulásához vezet.

A méhnyak diszplázia patogenezise a normális sejtosztódás zavarában gyökerezik. Ez az, ami sejtosztódást vált ki ott, ahol annak nem szabadna lennie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tünetek 3. fokozatú méhnyakdiszplázia

Korábbi stádiumokban a betegség tünetmentes lehet. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a nők legalább évente egyszer, vagy akár gyakrabban is felkeressenek egy nőgyógyászt.

De ha a betegség előrehaladott lefolyású, akkor a jeleit nagyon nehéz nem észrevenni. A 3. fokú méhnyak diszplázia tünetei főként a következők:

• Az alhasban a nő kellemetlen érzéseket kezd érezni húzó és/vagy sajgó fájdalom formájában. Ezek a tünetek különösen a menstruáció alatt fokozódnak.
• Viszketés és égő érzés jelentkezik a nő elsődleges nemi jellemzőinek területén.
• Fokozott kóros váladékozás: a leukorrhoea lehet véres vagy más árnyalatú. Ugyanakkor kellemetlen szagot is áraszthat.
• Fokozott fájdalom a nemi közösülés során.

[ 8 ]

Első jelek

Amint azt fentebb említettük, a betegség korai szakaszában a nő esetleg nem érez semmilyen kellemetlenséget. A patológia első jelei azonban sokkal később, későbbi stádiumokban jelentkezhetnek. A legtöbb esetben ezek a nemi szervek és az alsó has területén jelentkező kellemetlenségek (fájdalom, égő érzés, viszketés stb.). Ez okot kell, hogy adjon egy nőgyógyász tanácsára és vizsgálatára.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

3. fokozatú méhnyak diszplázia és terhesség

Bár nem gyakran, de előfordulnak olyan esetek, amikor egy nő terhessége alatt tudja meg ezt a kellemetlen diagnózist. Végül is ahhoz, hogy beiratkozhasson egy női klinikára, át kell esnie egy bizonyos vizsgálati csomagon. A 3. fokú méhnyak diszplázia és a terhesség természetesen nem szabály, de nem is kivétel a szabály alól. Ilyen helyzetek előfordulnak.

Ebben az esetben a terhességet felügyelő szülész-nőgyógyász ismételt tesztet és további vizsgálatokat ír elő a várandós anyának. Ebben az esetben egy ilyen vizsgálatról beszélünk biopsziáról. A terhesség alatti vizsgálat elvégzése meglehetősen veszélyes a vetélés magas kockázata miatt, de ebben a helyzetben az anya egészsége, sőt élete is veszélyben van. Biopsziát csak jelentős orvosi okokból írnak fel terhes nőnek.

A legtöbb esetben az orvosok kivárnak, gyógyszert vagy sebészeti beavatkozást írnak fel a szülészet után. A magzati fejlődés hátterében inkább a várandós anyát állandó felügyelet alatt tartják, időszakosan citológiai vizsgálatot végezve, amely lehetővé teszi a patológia dinamikájának megfigyelését.

Komplikációk és következmények

A szóban forgó betegség veszélyének felméréséhez el kell képzelni azokat a következményeket, amelyekhez vezethet, ha a problémát figyelmen kívül hagyják, vagy ha nincs elegendő kezelés.

És a következmények meglehetősen kellemetlenek:

• Az atipikus hám degenerációja tumorszerű struktúrákká, majd rákos daganatokká történő mutáció.
• További behatolás. Vagyis progresszív növekedés az egészséges sejtek károsodásával.
• A metasztázisok fokozatos megjelenése.
• Lopó hatás. A tanulmányok kimutatták, hogy a rákos sejtek aktívabbak és fokozott anyagcsere-folyamatokkal rendelkeznek, ami ahhoz vezet, hogy a mutált struktúrák tápanyagokat fogyasztanak a szervezetből, korlátozva az egészséges sejteket ebben.
• A beteg testének mérgezése toxinokkal – a rosszindulatú szövetek salakanyagaival – történő mérgezés.

A 3. fokú méhnyak diszpláziát az orvosok rákmegelőző állapotnak tekintik. És ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy méhrákká alakul.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikációk

Időben történő diagnózissal és modern kezelési módszerekkel a szóban forgó patológia 3. stádiuma sem halálos ítélet egy nő számára.

A szükséges terápia után azonban a szövődmények kockázata nem tűnik el.

• Ha a kezelés nem befolyásolta a szerv integritását, továbbra is fennáll a betegség visszatérésének lehetősége.
• Fennáll az atípusos sejtek kialakulásának és a méhnyakrák vagy a szomszédos szervek rákjának további kialakulásának kockázata. Ez a betegség legszörnyűbb szövődménye.
• Az immunitás csökkenése invazív fertőzéssel támadja meg a szervezetet, amely ellen nem mindig van elég erő az ellenálláshoz.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics 3. fokozatú méhnyakdiszplázia

A patológia jelenlétének gyanúja felmerülhet a szakemberben a nő következő nőgyógyászlátogatása során, vagy magában a nőben, amikor kellemetlen tünetek jelentkeznek a nemi szervek területén. A 3. fokozatú méhnyak diszplázia diagnózisát hasonlóképpen és a betegség korábbi szakaszaiban végzik.

A fő diagnosztikai módszer itt a citológiai kaparás, amelyet laboratóriumi vizsgálatra küldenek (PAP-teszt). Ha ez az elemzés rendellenességek jelenlétét mutatja, akkor az orvos a nő alaposabb vizsgálatát írja elő:

• Biopsziát végeznek, majd szövettani vizsgálatot.
• Számos egyéb laboratóriumi vizsgálat. Például HPV-teszt – humán papillomavírus.
• A kolposzkópia a női nemi szervek vizsgálata egy speciális optikai eszköz, a kolposzkóp segítségével. Lehetővé teszi a reproduktív szervek szöveteiben a rákmegelőző és rákos elváltozások kimutatását. Harmadfokú patológia esetén a szakember megfigyelheti, hogy a csatorna falának minden rétege megváltozott.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tesztek

Az első dolog, amit a cikkben tárgyalt, gyanús betegségben szenvedő betegnek felírnak, a laboratóriumi körülmények között végzett vizsgálatok.

• A PAP-teszt, vagy ahogy az egészségügyi dolgozók nevezik, Pap-teszt. Ez az elemzés citológiai vizsgálatokra utal. Az anyagot kenet formájában nyerik ki egy rutin nőgyógyászati vizsgálat során. A mintát laboratóriumba küldik mikroszkópos vizsgálatra. Ha atípusos sejteket észlelnek, a nő további vizsgálatot kap.
• Biopsziát végeznek. A kolposzkópia során egy speciális eszközzel kis mennyiségű méhnyakszövetet vesznek ki. Ezt vizsgálják a laboratóriumban nagy felbontású mikroszkóp alatt. Felmérik a diszplázia jelenlétét és kialakulásának súlyosságát.
• Humán papillomavírus (HPV) vizsgálata. A levett anyagot (kenet) polimeráz láncreakcióra (PCR) küldik. Ha HPV-t mutatnak ki, meghatározzák a típusát.
• Immunhisztokémia tumormarkerekkel. Ezt az elemzést nem minden betegnél végzik el, csak azoknál, akiknél 3. fokú méhnyakdiszplázia vagy rák gyanúja merül fel. A tumormarkereknek nevezett speciális anyagok atípusos sejtek jelenlétében a rákos daganatokhoz kötődnek, pozitív teszteredményt adva.

És egy nőnek mindenképpen be kell nyújtania:

• Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
• Általános és biokémiai vizeletelemzés.
• Vérvizsgálat a vércsoport és az Rh-faktor meghatározására.
• A hüvelyi folyás bakteriológiai és bakterioszkópos vizsgálata fertőzés jelenlétére.
• Az agyalapi mirigy-gonadotrop rendszer hormonjainak szintjének vizsgálata.

[ 20 ], [ 21 ]

Műszeres diagnosztika

A legnépszerűbbek a következők:

• A kolposzkópia a női nemi szervek vizsgálata kolposzkóp segítségével, amely egy speciális orvostechnikai eszköz, egy világítóberendezéssel felszerelt binokulár. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az elváltozások kimutatását, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetését, valamint a nyálkahártya állapotának és károsodásának mértékének elemzését. Kenetvétel történik további biopszia céljából.
• A biopsziát kolposzkópos monitorozás mellett végzik.
• Szükség esetén ultrahangvizsgálat.

Megkülönböztető diagnózis

A teljes vizsgálati skálán való áthaladás után differenciáldiagnózist végeznek. Ez magában foglalja a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek elemzését, valamint a beteg kórtörténetét. Ennek alapján kizárják azokat a betegségeket, amelyek tünetei hasonlóak, de a kutatás nem erősítette meg őket.

A beteg kórtörténetének és a vizsgálati eredmények elemzése lehetővé teszi nemcsak a betegség, hanem a pusztulás stádiumának diagnosztizálását is. Végül is ennek alapján beszélhetünk megfelelő, hatékony kezelésről vagy megelőző intézkedésekről, amelyek képesek fenntartani a beteg szervezetének remisszióját.

Egy szakorvosnak képesnek kell lennie a betegség klinikai képének értékelésére. A fő kritérium ebben a patológia stádiumának meghatározása. Főként, ha egy nő már érzi a kóros tünetek megnyilvánulását, akkor a betegnél a méhnyak diszplázia harmadik stádiumát, vagy akár a rákot diagnosztizálják. Végül is az ebben a cikkben tárgyalt patológiát a szerv rákmegelőző állapotának tekintik.

Kezelés 3. fokozatú méhnyakdiszplázia

A diagnózis felállítása és a betegség súlyosságának meghatározása után a kezelőorvos megkezdi a szükséges kezelési protokoll felírását. A 3. stádiumú méhnyak diszplázia kezelése kötelező. Ellenkező esetben a nő komor kilátásokkal néz szembe: a sejtek mutációja rákos daganatokká, ami elkerülhetetlenül áttétekhez és halálhoz vezet.

A betegség kezelését több módszer kombinációjával végzik.

1. Terápiás kezelés:
   • Vírusellenes tulajdonságokkal rendelkező hüvelykúpok használata.
   • Speciális fertőtlenítő vírusellenes oldatokkal és gyógynövényes infúziókkal történő öblítés.
   • Tamponád.
   • Cauterizáló kenőcsök használata.
   • Vírusellenes gyógyszerek orális adagolása: allokin alfa, amizon, epigen intim, lavomax, panavir, groprinosin, kagocel, izoprinosin, modimunal, amixin, protiflazid és mások.
   • Immunstimulánsok: Immunorix, polioxidónium, pirogenal, aktinolizátum, immunal, glutoxim, viferon, deoxinát, genferon, stemokin, gepon, copaxone-teva és egyéb interferonkészítmények.
2. Sebészeti kezelés.
   • Az elektrokoaguláció egy kórosan megváltozott terület elektromos árammal történő kauterizálása.
   • A lézeres konizáció a probléma eltávolítása speciális orvosi berendezésekkel, amelyek lézersugarakat bocsátanak ki.
   • Diszpláziás terület eltávolítása rádióhullámokkal egy speciális eszköz, a Surgitron részvételével. A módszer lényege hasonló az előzőekhez, de egy bizonyos frekvenciájú rádióhullámot használnak eszközként a problémás terület befolyásolására.
   • A kriodestrukció alacsony hőmérséklet, nevezetesen folyékony nitrogén használata a kórosan megváltozott területek eltávolítására.
   • Ultrahangos megsemmisítés. A kezelési módszer hasonló az előzőekhez, csak lézer- és rádióhullámok helyett ultrahangot alkalmaznak.
   • Klasszikus sebészeti beavatkozás szikével.
   • A méhnyak eltávolítása.
3. Alternatív gyógyászati módszerek:
   • Homeopátia.
   • Gyógynövényes kezelés.

A 3. fokú méhnyak diszplázia kezeléséről itt olvashat bővebben.

Érdemes azonnal figyelmeztetni, hogy a szóban forgó probléma önkezelése elfogadhatatlan. A 3. fokú méhnyak diszplázia kezelését csak tapasztalt szakember írhatja fel, és az ő felügyelete és ellenőrzése alatt végezheti. Ellenkező esetben csak időveszteséggel jár a probléma megoldása, ami ilyen klinikai képpel elfogadhatatlan.

Méhnyakkonizáció 3. fokozatú dysplasia esetén

Egészen a közelmúltig ez a kezelési módszer gyakorlatilag az egyetlen módja volt a patológia megszüntetésének. A méhnyak konizációja 3. fokozatú diszplázia esetén a női reproduktív rendszer nyálkahártyájának megváltozott szöveteinek kimetszése klasszikus sebészeti kezelési módszerekkel, szikével, speciális sebészeti hurokkal, amelyen keresztül elektromos áramot vezetnek át, vagy lézerrel.

A méhnyak konizációja a legtraumatikusabb kezelési módszer, mivel az egészséges sejteket az érintett szövetekkel együtt kivágják. A műtét helyén durva kolloid heg keletkezik. A beavatkozást altatásban, kórház falai között végzik.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Gyógyszerek

A szóban forgó betegség kezelésének egyik módszere a gyógyszeres terápia. A 3. fokozatú méhnyak diszplázia esetén felírt gyógyszerek vírusellenes gyógyszerek és immunstimulánsok. Ha klasszikus műtétet végeztek, az antibiotikumokat szükségszerűen a kezelési protokollban írják fel.

Vírusellenes terápiaként a következőket írhatják fel: amixin, allokin alfa, kagocel, amizon, epigen intim, panavir, lavomax, izoprinozin, groprinozin, modimunal, protiflazid és mások.

Az immunstimuláló izoprinozin gyógyszert szájon át, étkezés után, elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni. A kezdő adag két tabletta naponta háromszor. A kezelés időtartama tíz nap. Ezután két hét szünetet, majd két vagy három kezelést kell végezni.

Az izoprinozin szedésének ellenjavallatai közé tartozik az urolithiasis előfordulása, a szívritmuszavarok, a köszvény, a krónikus veseelégtelenség, valamint a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Immunstimulánsként a következőket alkalmazzák: Immunorix, Polyoxidonium, Pyrogenal, Actinolysate, Immunal, Glutoxim, Viferon, Deoxynate, Genferon, Stemokin, Gepon, Copaxone-Teva és egyéb interferonkészítmények.

A polioxidóniumot a szervezet immunrendszerének aktiválására tervezték, és injekciókként, valamint hüvelykúpok formájában is alkalmazzák.

A polioxidónium injekciókat intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az injekciós oldatot közvetlenül a beadás előtt kell elkészíteni. Az oldatot nem lehet tárolni.

Izombefecskendezéshez 6 mg gyógyszert hígítunk 1,5–2 ml desztillált vízzel injekcióhoz vagy sóoldattal.

6 mg gyógyszer intravénás csepegtetéséhez 2 ml 5%-os dextrózoldatot, reopoliglucint, hemodez-N-t vagy sóoldatot kell hígítani.

A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg egyénileg, a betegségtől és a lézió stádiumától függően. A gyógyszer kúpjait a hüvelybe helyezik. A terápiás adag 12 mg hatóanyag. Megelőző célból ezt a gyógyszert 6 mg-os adagban alkalmazzák.

A kúpokat naponta egyszer, lefekvés előtt alkalmazzák. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg egyénileg, a betegségtől és a lézió stádiumától függően. A polioxidónium szedésének ellenjavallatai a terhesség és a szoptatás, valamint az egyéni intolerancia vagy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Megfelelő antibiotikumok a következők: penicillin, moxiclav, kinolon, metronidazol, cefoperazon, linkomicin, tetraciklin, vankomicin, ceftazidim, eritromicin, cefroxitin, latamoxén, cefotaxim és mások.

A metronidazolt a posztoperatív betegek injekciók és tabletták formájában, szájon át szedik.

A gyógyszer adagját egyénileg, napi kétszer 250-500 mg tartományban írják fel. A kezelés időtartama körülbelül tíz nap. De ezt a tényt, valamint az adagot a kezelőorvos írja fel és szükség esetén módosítja.

Népi gyógymódok

Világosan meg kell jegyezni, hogy a diszplázia népi kezelése csak enyhe patológiai formák esetén megengedett. A harmadfokú méhnyakdiszpláziát nem kezelik ilyen módszerekkel.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gyógynövényes kezelés

Amint azt fentebb említettük, a cikkben tárgyalt, rákmegelőző stádiumban lévő betegséget semmilyen népi gyógymóddal nem kezelik, beleértve a gyógynövényes kezelést is.

A gyógynövényeket csak kiegészítő támogató terápiaként és csak a kezelőorvos engedélyével lehet alkalmazni.

Íme néhány recept egy ilyen gyógyszerhez, amely segít növelni a nő immunitását, vagy gyorsabban megszabadulni a gyulladástól, vagy fertőtleníteni a testet.

• Használhatsz aloe vera lébe áztatott hüvelyi tampont. Érdemes megjegyezni, hogy a levet kinyújtó leveleknek legalább három éveseknek kell lenniük. Mosd meg a leveleket, aprítsd fel őket, és nyomd ki a levét. Készíts érszorítót a kötésből. Áztasd be a növény levébe, és helyezd a hüvelybe. Úgy helyezd be, hogy a szorító egy része kívül maradjon. Így könnyen eltávolítható lesz. A szorítónak úgy kell elhelyezkednie, hogy a gyógyszer érintkezésbe kerüljön a méhnyakkal. A terápia időtartama körülbelül egy hónap. A tamponadást naponta néhányszor végezzük, és négy-öt órán át tartjuk.
• Hasonló tamponádot is lehet végezni, de aloe helyett homoktövis olajat használva. A terápia időtartama két-három hónap.

• Keveréket készíthet két teáskanál réti legyezővirágból, egy teáskanál édesheréből, két teáskanál cickafarkból, három teáskanál csipkebogyóból, négy teáskanál körömvirágból és három teáskanál csalánból. Az összes hozzávalót megőröljük és összekeverjük. Egy teáskanálnyi keveréket 200-250 ml forrásban lévő vízbe öntünk. Hagyjuk ázni fél órán át. Szűrjük le. A kapott folyadékkal naponta kétszer egy hónapon keresztül öblítsük le a hajunk. Tamponozás is megfelelő ezzel az oldattal. Mindkét esetben a folyadéknak melegnek kell lennie.
• Használhat a keverékből készített gyógyító teát is: bojtorjángyökér - egy teáskanál, barátcserje - két teáskanál, asztragalus - egy teáskanál, vöröshere - egy teáskanál. Az összes hozzávalót megőröljük és összekeverjük, majd egy liter frissen forralt vizet öntünk hozzá. Tegyük fel a tűzre, forraljuk fel, és tartsuk a tűzhelyen öt percig. Hagyjuk állni egyharmad órán át. Szűrjük le. A kapott folyadékot szájon át (belsőleg) kell bevenni a nap folyamán két-három alkalommal étkezés előtt.

Homeopátia

Manapság a homeopátia egyre népszerűbb azok körében, akik elkötelezettek a különféle betegségek alternatív gyógyászati módszerekkel történő kezelésében.

De ez még nem vonatkozik arra a betegségre, amelyet ebben a cikkben vizsgálunk. A modern alternatív gyógyászat, amely magában foglalja a homeopátiát is, nem tud megfelelő hatékony kezelést nyújtani a 3. fokozatú méhnyak diszplázia esetén.

Sebészeti kezelés

Bármennyire szomorúan is hangzik, a modern onkológiában ma gyakorlatilag egyetlen módszer létezik a harmadfokú méhnyak diszplázia kezelésére - a sebészeti beavatkozás. Egyszerűen nincs más mód a probléma megállítására. Csak akkor, ha valamilyen oknál fogva a sebészeti beavatkozás elfogadhatatlan, a beteg gyógyszeres kezelést kap, amely kemoterápiás gyógyszereket is tartalmaz a protokollban, ami lelassíthatja a kóros folyamat fejlődését. De ez nem ad teljes garanciát arra, hogy nem következik be további degeneráció rákos daganatokká.

A sebészeti terápia a megváltozott szövetek eltávolítását jelenti. A modern orvostudomány számos ilyen módszerrel rendelkezik:

• Ez az érintett rétegek sebészeti beavatkozással történő kimetszése. Mélyebb daganat esetén végzik. Ez az egyetlen módja a daganat teljes eltávolításának. A műtét azonban meglehetősen traumatikus, több kárt okoz a szervezetben, mint más módszerek. Kimetszéshez folyamodnak, ha más módszerek nem túl hatékonyak. A modern orvoslás azonban készen áll arra, hogy kevésbé traumatikus módszereket kínáljon a méhnyak diszplázia megszüntetésére.
• A kriodestrukció az érintett szövetek rétegenkénti égetésének módszere folyékony nitrogénnel, amelynek nagyon alacsony hőmérséklete van. A módszert "hideg kauterizációnak" is nevezik. Ez az eljárás gyengéd, amely után gyakorlatilag nem maradnak kolloid hegek a nő testén.
• A lézeres koaguláció hasonló a kriodestrukcióhoz, azzal a különbséggel, hogy a folyékony nitrogén helyett lézersugár a szöveti behatás tárgya. Az előző esethez hasonlóan a lézeres koaguláció után sem figyelhető meg szöveti hegesedés.
• Az elektrokoaguláció az egyik legrégebbi (a szalagműtét utáni) kauterizációs módszer. Ebben az esetben a hatás tárgya egy elektromos ív. Ezzel a módszerrel a kauterizáció meglehetősen mély rétegeken is elvégezhető. Az eljárás fájdalmas és nagyon traumatikus.
• Rádióhullámos kauterizáció. A kauterizációs eljárást nagyfrekvenciás radiológiai hullámokkal végzik. A testen nem maradnak hegek. A problémás területek „elpárologtatása” elérhető anélkül, hogy az egészséges hámsejteket érintené. A műtét fájdalommentes és meglehetősen gyorsan elvégezhető.
• Gamma-kés vagy kiberkés használata. A módszer lényege, hogy az orvostechnikai eszköz által biztosított sugárzás képes lezárni az angiomát tápláló ereket. Ez lehetővé teszi a daganat vérellátásának elzárását, ami a daganat pusztulásához vezet.
• A méhnyak konizációja. Ez a legtraumatikusabb kezelési módszer, mivel az egészséges sejteket az érintett szövetekkel együtt kivágják. A műtét helyén durva kolloid heg keletkezik. A beavatkozást altatásban, kórház falai között végzik. A közelmúltig ez a kezelési módszer gyakorlatilag az egyetlen módja volt a patológia megszüntetésének.
• A méhnyak amputációja. A sebészeti beavatkozást csak altatásban végzik. De még ma is a méhnyak, és gyakran a női reproduktív rendszer más szerveinek teljes eltávolítása harmadfokú méhnyakdiszplázia diagnózisa esetén az egyetlen módja annak, hogy megmentsük egy nő életét és csökkentsük a további mutációk kockázatát, elkerüljük a közeli szervek és nyirokcsomók károsodását. Ezt a radikális kimetszés után a nőnek egy ideig újra kell gondolnia életmódját: legalább másfél-két hónapra fel kell hagynia a nemi élettel, csökkentenie kell a fizikai aktivitás szintjét, fel kell hagynia a forró fürdőkkel, és csak zuhanyoznia kell (hat-hét hétig).

Azokat a nőket, akik ezen műtétek valamelyikén estek át, a következő öt évben nőgyógyásznak kell ellenőriznie, háromhavonta citológiai kenetvizsgálaton kell átesniük, valamint kolposzkópián kell átesniük.

Idővel, ha nem voltak relapszusok, félévente egyszer kenetvételre, pár évente pedig kolposzkópos vizsgálatra kerül sor. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy megfigyelje a posztoperatív dinamikát, és ha a betegség visszatér, korai stádiumban észlelje.

További információ a 3. fokozatú méhnyak diszplázia kezeléséről ebben a cikkben.

Megelőzés

A betegség kialakulásának megelőzésére vonatkozó ajánlások lényege, hogy minimalizálják az összes olyan tényezőt, amely katalizátorként szolgálhat a patológia kialakulásához. A gyakorlat azt mutatja, hogy ezt a folyamatot nem lehet jelentősen befolyásolni, de teljesen lehetséges olyan intézkedéseket hozni, amelyek legalább részben csökkentik a szóban forgó betegség előfordulásának kockázatát.

Ezért a harmadfokú méhnyak diszplázia megelőzése számos ilyen ajánlásra korlátozódik:

• A teljes test higiéniai szabályainak kötelező betartása. Beleértve a nemi szerveket is.
• Erősen onkogén fertőzések, például humán papillomavírus és mások (HPV) elleni védőoltás. Az optimális időpont a szexuális élet kezdete. A felső életkor 26-30 év.

• Fertőző elváltozások esetén a szakorvos által előírt kezelést időben és a teljes gyógyulásig el kell végezni. Ez még nagyobb mértékben vonatkozik a női nemi szerveket érintő fertőzésekre is.
• Vezess egészséges életmódot. Ne dohányozz, ne alkoholt és drogokat ne használj.
• Egy nőnek egy szexuális partnerrel kell rendelkeznie. Ez csökkenti a szexuális úton terjedő fertőzések „elkapásának” kockázatát. Kerülje az alkalmi szexet.
• Használjon fogamzásgátló módszereket a nőgyógyászával folytatott konzultációt követően.
• Ha rosszul érzi magát, vagy akár csak kisebb kellemetlenséget is tapasztal a nemi szervek területén, azonnal forduljon kezelőorvosához (szülész-nőgyógyász). Bármely betegség korai felismerése és megfelelő kezelése a gyógyulás kulcsa.
• Rossz szokások elhagyása.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Előrejelzés

A harmadfokú méhnyak diszplázia egy rákmegelőző állapot, de még nem onkológiai betegség, bár a degeneráció kockázata meglehetősen magas. Ha a betegséget időben felismerték, és minden szükséges terápiás és sebészeti intézkedést elvégeztek, akkor a cikkben tárgyalt betegség prognózisa mindenképpen kedvező lehet.

Egy nő, aki ilyen kezelésen esett át, akár egészen jó életet is élhet érett öregkorig.

Ha nem végeztek el minőségi kezelést, nagy a kockázata annak, hogy az érintett sejtek rákos daganatokká alakulnak, ami a folyamat figyelmen kívül hagyása esetén akár halálhoz is vezethet.

A méhnyak, akárcsak maga a méh, a nő elsődleges nemi jellemzői, és ezek károsodása vagy elvesztése nemcsak fiziológiai, hanem pszichológiai problémát is jelent egy nő számára. De ilyen helyzetben helyes prioritásokat kell felállítani. Végül is itt életről vagy halálról van szó. A nőgyógyász-onkológus mellett egy női pszichológus is segíthet ebben a kérdésben. Segít a betegnek helyesen felmérni a helyzetet, és radikális intézkedéseket hozni a probléma megszüntetésére. Végül is a 3. fokú méhnyakdiszplázia, ha nem kezelik időben, még szörnyűbb és súlyosabb betegséghez vezethet, például rákos méhnyakelváltozásokhoz, további áttétekkel. Soha ne veszítse el minden nő az egészség iránti vágyát. Érdemes küzdeni érte!

[ 34 ]