A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Méhnyakvizsgálat
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A méhnyak vizsgálatának indikációi
A beavatkozást minden 30 év feletti nőnek el kell végeznie. Ez lehetővé teszi az esetleges eltérések vagy károsodások észlelését a kezdeti szakaszban. A méhnyak vizsgálatának fő indikációja bármilyen panasz vagy a páciens életkora.
Az eljárást műtét vagy bármilyen betegség komplex kezelése után is elvégzik. Ez lehetővé teszi a nő állapotának felmérését és a méh regenerálódásának nyomon követését. Az ilyen vizsgálatot aktívan alkalmazzák, ha a nő kockázati csoportba tartozik. Általában ez magában foglalja azokat a betegeket is, akiknél onkológia alakulhat ki.
Manapság az orvosok gyakran hajlanak az ilyen vizsgálatra. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor egy rendszeres nőgyógyászati vizsgálat nem ad teljes képet a történtekről. A kolposzkópiát aktívan alkalmazzák olyan betegpanaszok esetén is, amelyeket nőgyógyászati vizsgálattal nem lehetett kiküszöbölni.
Készítmény
Az eljárást a menstruációs vérzés vége után azonnal elvégezzük. Célszerű az első 2-4 napban vizsgálatot végezni. Ha a vizsgálat kijelölt időpontja egybeesik a menstruációs vérzéssel, mindent elhalasztunk. Az előkészítést néhány nappal maga a beavatkozás előtt végezzük. Rendkívül fontos tartózkodni a nemi közösüléstől. Hasonló követelmény vonatkozik a különféle gyertyák, spray-k és kúpok használatára is. Higiéniai termékek használata tilos, és a nemi szerveket kizárólag vízzel kell mosni.
Az önirrigálás tilos. Általában ezt a kezelési módot csak az orvos jóváhagyásával alkalmazzák. Ellenkező esetben fennáll a saját testének károsodásának veszélye. Ne szedjen fájdalomcsillapítókat a vizsgálat előtt. A kolposzkópia teljesen biztonságos módszer a méhnyak vizsgálatára. Tükör és nagyító eszközök segítségével végzik.
Méhnyakvizsgálat szülés előtt
Közvetlenül a szülés előtt nőgyógyászati vizsgálatot végeznek. Ehhez a nőnek 38-40 héten kell kórházba mennie. A méhnyak ilyen vizsgálata meghatározza az érettségének mértékét és állapotát; a szülés előtt nagyon fontos, hogy minden a terv szerint menjen. A testnek fel kell készülnie a jövőbeli stresszre és a szülési folyamatra.
A méhnyakot akkor tekintjük késznek a szülésre, amikor puha és tapintásra megrövidült. Az ujj könnyen átfér a csatornán; a kis medence közepén található. A hüvelyi vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a baba a test melyik részével néz szembe. Ennek az eljárásnak a kötelező követelménye, hogy megakadályozzák a kórokozó baktériumok bejutását a hüvelybe és a méhbe. Ez segít elkerülni a szülés utáni lehetséges szövődményeket. A szülés előtti nőgyógyászati vizsgálat során figyelmet fordítanak a magzatvízre, a méhnyak simultságának mértékére. Mindez egy kötelező eljárás, amin minden vajúdó nő részt vesz.
A megvalósítás technikája
A vizsgálat minőségét befolyásolhatja a méhben lévő nyák. Ezért az első lépés annak eltávolítása. Ezt úgy végezzük, hogy a méhnyakot ecettel vagy Lugol-oldattal kezeljük. A folyadékba áztatott tampont, amelynek vattának kell lennie, a hüvelybe helyezzük. A technika lehet egyszerű vagy haladó.
Egyszerű vizsgálat. Közvetlenül a nyák eltávolítása után végzik. A hosszabb vizsgálat során a hüvelyt 3%-os ecetsavoldattal kezelik. Az eljárás 2 perc elteltével megkezdhető. Az ilyen kezelés után az eltérések jobban észrevehetők.
Az onkológia megállapítására Lugol-oldatot használnak. Szükséges vele kezelni a hüvelyt. Ez az oldat mindent barnára színez. Onkológia esetén fehéres foltok lesznek láthatók. Ha az orvos ezt észreveszi, azonnal biopsziát végez szövettani vizsgálat céljából. A vizsgálat után egy kis karcolás maradhat, amely néhány napon belül magától gyógyul.
A méhnyak vizsgálata tükrökben
Az eljárás során különös figyelmet fordítanak a váladékokra és az anatómiai változásokra. A méhnyak tükrökben történő vizsgálata lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának felmérését, a gyulladás és az érrendszeri patológia kimutatását.
Véres váladékozás esetén kizárható a rosszindulatú daganat. Méhnyakgyulladás esetén eróziók és vérbőség is előfordulhat. A méhnyakrákot nem mindig könnyű megkülönböztetni az eróziótól. Ezért a vizsgálat mellett biopsziát is végeznek.
A szexuálisan aktív nők speciális Pederson vagy Grave, illetve Kusco tükröket kapnak. Segédeszközként kanál alakú tükröt és emelőt használnak. A Kusco tükröket használják leggyakrabban, mivel nem igényelnek speciális emelőt.
Összecsukható tükör. A legkisebb műszert választjuk ki az ellenőrzéshez, ez bőven elegendő a teljes ellenőrzéshez. Az összecsukható tükröket zárt állapotban helyezzük be, amint a helyükre került, elfordítjuk és széthúzzuk.
Eldobható Cusco spekulum. Először a kanál alakú alsó spekulumot helyezik be, majd azzal párhuzamosan a lapos spekulumot. Ez lehetővé teszi a méhnyak állapotának felmérését és az esetleges kóros folyamatok észlelését.
A nőgyógyász a beteg panaszai és a korábban elvégzett nőgyógyászati vizsgálat alapján dönti el, hogyan végezze el a vizsgálatot.
A méhnyak mikroszkópos vizsgálata
A nőnek le kell feküdnie egy nőgyógyászati székbe. A méhnyak mikroszkópos vizsgálata körülbelül 30 percig tart. Először az orvos egy speciális tükör segítségével megvizsgálja a hüvelyt. Kizárólag vizet használ síkosítóként; bármilyen síkosító befolyásolhatja a kapott eredmények megbízhatóságát.
Ezután binokuláris mikroszkóppal vizsgálják a méhnyakot. A beavatkozás okozta kellemetlenségek enyhítése érdekében a hüvelyt sóoldattal nedvesíthetik. Az eljárás végén a méhnyakot ecetsavval kezelik. Ez enyhe égő érzést okozhat. A vizsgálat végén az orvos döntést hoz a biopsziáról. Kóros folyamatok vagy kétségek esetén szövettani vizsgálatra kerül sor. Néha jódoldatot használnak, amely lehetővé teszi az onkológia jelenlétének megerősítését/cáfolatát.
Méhnyakvizsgálat terhesség alatt
Miután egy nőt regisztráltak, a terhessége alatt végig vizsgálaton vesznek részt. Ez egy kötelező és teljesen normális folyamat. A méhnyak első vizsgálatát a terhesség alatt a regisztráció napján végzik, majd egy speciális ütemterv szerint. A 30. héten szükséges vizsgálaton részt venni, erre a terhességi szabadságra való beiratkozáskor kerül sor. Ebben az időszakban kenetet vesznek hüvelyflóra és citológiai vizsgálatra.
Az utolsó vizsgálatot a szülés előtt végzik el, általában a 38-40. hétre ütemezve. Ez lehetővé teszi a méhnyak állapotának és a közelgő szülési folyamatra való felkészültségének felmérését.
Néha további vizsgálatot végeznek. Szükséges, ha gyanú merül fel arra, hogy a nőnek fertőzése van, vagy ha speciális tünetek jelentkeznek. Ez segít azonosítani az állapot okát, és minőségi kezelést ír elő. Ha a nőnek vérzése van, akkor további vizsgálat kötelező.
[ 9 ]
Következmények
A beavatkozás után a nőnek egy ideig betétet kell viselnie. A vizsgálat fő következménye az enyhe vérzés, amely 5 napig megfigyelhető. Ez teljesen normális, és nem kell aggódni miatta. A beavatkozás után egyéb váladékozás is megjelenhet, színük a zöldtől a kávébarnáig változhat. Ez szintén normális, és nincs ok az aggodalomra.
A súlyos következmények elkerülése érdekében tartózkodni kell a szexuális együttléttől, az irrigálástól és a kúpok használatától. Erre a méhnyak normalizálódása után van lehetőség. Ha egy nőt folyamatosan kellemetlen tünetek zavarnak, érdemes kórházba menni. Ebben az esetben további biopsziát végeznek. Ez lehetővé teszi a lehetséges súlyos eltérések kizárását. A beavatkozás után nincsenek súlyos következmények. De nem szabad kizárni a fejlődés lehetőségét, minden szervezet egyedi.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Komplikációk
A méhnyak vizsgálata teljesen biztonságos módszer. Nem okoz semmilyen szövődményt, és ha mégis előfordulnak, akkor rendkívül ritkán, a nő testének sajátosságai miatt. Ritka esetekben azonban negatív tünetek jelentkezhetnek. A vizsgálat után kisebb vérzés lehetséges, és ez normális. De ha a váladék erős, az ok az orvoshoz fordulásra. Ennek fényében a testhőmérséklet emelkedése is lehetséges. Nem kizárt a rendellenes váladék megjelenése, ami azonnali orvosi konzultációt igényel. Néha jelentkezhet kínzó fájdalom az alhasi részen, de ez a tünet normális.
Előfordul, hogy a kialakuló tünetek a szervezet válaszreakciói az eljárásra. Nem kell aggódnia emiatt, ha a vizsgálatot követő második napon sikeresen eltűntek. Ha továbbra is fennállnak, orvoshoz kell fordulni. Ez segít azonosítani az ilyen megnyilvánulások valódi okát.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
A méhnyak vizsgálata utáni ürítés
Ha a nőnél nem diagnosztizáltak szövődményeket, de mégis van váladékozás, akkor nincs ok az aggodalomra. A beavatkozás után egy kis bemetszés maradhat, amely nem haladja meg az 5 mm-t. Ez teljesen normális, és nincs miért aggódni. Ez a károsodás a nőgyógyászati tükör miatt következik be. Ha nem használják körültekintően, károsíthatja a nyálkahártyát. A méhnyak vizsgálata utáni váladékozás általában 5 napig tart. Ha bőséges és sokkal tovább tart, akkor érdemes orvoshoz fordulni.
Az is lehetséges, hogy a vizsgálat során szabálysértés történt, és sérülés keletkezett. Ebben az esetben ismételt vizsgálathoz folyamodnak a vérzés valódi okának megállapítására. Előfordul, hogy a váladék egyáltalán nem vörös. Különböző árnyalatok jellemzik, a zöld vagy akár a kávézacc tartományán belül. Nyilvánvalóan nincs ok az aggodalomra, az ilyen váladék is normális. Ha bármilyen kétség merül fel, elegendő egyszerűen felkeresni egy nőgyógyászt.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
A méhnyak vérzik a vizsgálat során
Ha a vizsgálat után vérzés jelentkezik, nincs ok a pánikra, ez a folyamat teljesen normális. A vizsgálat során a méhnyak vérzik a spekulumok hatása miatt. Előfordul, hogy az orvos hibázik, és megsérti a méhnyakat. Nincs ok az aggodalomra. A standard kolposzkópia mindig egy kis, 5 mm-es vágást hagy maga után. Ez néhány napon belül magától begyógyul. Ezért a beavatkozás után nem lehet kúpokat használni, szexuális kapcsolatot létesíteni vagy irrigálni.
Ha kisebb véres váladék jelenik meg, nincs miért aggódni. 5 napon belül magától elmúlik. Ha bőséges, és egy meghatározott idő után nem áll meg, akkor nőgyógyászhoz kell fordulni. Ez nem feltétlenül jelent patológiát, könnyen lehet, hogy a nőnek túl gyenge az érfala, és bármilyen behatás vérzéshez vezet. Ha bármilyen kétsége merül fel, érdemes újra nőgyógyászhoz fordulni.
Fájdalom a méhnyak vizsgálata során
A beavatkozás után fájdalom jelentkezhet. Ez a tükrök használatának köszönhető. A méhnyak nyálkahártyája nagyon érzékeny, ezért a vizsgálat során fájdalom jelentkezhet. Ez előfordulhat a tükör helytelen behelyezése vagy a beavatkozás során elkövetett bizonyos hibák miatt. A fájdalom szindróma általában magától elmúlik. Súlyossága a méhnyak állapotától függ; ha gyulladásos folyamat van ott, a fájdalom erős lesz. Általában ez egy kínzó fájdalom szindróma, amely 24 órán belül elmúlik. Ha ez nem történik meg, akkor érdemes orvoshoz fordulni.
Az is lehetséges, hogy a vizsgálat alapvető technikáit megsértették. Ha ez nem a probléma, ismételt vizsgálatot végeznek. Ennek során a méhnyakban kóros elváltozásokat vagy folyamatokat észlelhetnek. További vizsgálati módszerként biopsziát alkalmaznak. Ez megerősíti/cáfolja a rosszindulatú daganat valószínűségét.
Rehabilitációs időszak
A beavatkozás után néhány napig a beteg kellemetlen fájdalmat tapasztalhat. Általában ezek nem erősek, enyhítésükre fájdalomcsillapítókhoz, például Analginhoz, Diclofenachoz és Ibuprofenhez folyamodnak. Ezeket ugyanazon elv szerint kell bevenni: napi 2-3 alkalommal egy tablettát. Túlérzékenység esetén nem alkalmazhatók. Fennáll az allergiás reakciók kialakulásának veszélye. Általánosságban elmondható, hogy a rehabilitációs időszak alatt nem szükséges semmilyen gyógyszer szedése, ezt szélsőséges esetekben alkalmazzák.
Ha a vizsgálat során biopsziát végeztek, a felépülési időszak akár több hétig is eltarthat. Ez idő alatt kisebb váladékozás lehetséges. Ha a méhnyakat ecettel kezelték a vizsgálat során, a váladék zöldes lehet.
A felépülési időszak a kúpoktól és a nemi közösüléstől való tartózkodást igényli. Ha furcsa tünetek, például erős fájdalom, vérzés és láz jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.