Akut epidémiás adenovirus conjunctivitis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A járványügyi helyzet a tömegpusztító kénytelenek különbséget vérzéses kötőhártya másik igen gyakori, és jól tanulmányozott betegség - akut adenovírus kötőhártya járvány. 1953-ban, ki az emberi adenoid szöveti az orrgarat voltak izolált okozó kórokozók vegyület később vált ismertté, különböző betegségek (gastroenteritis, encephalitis, hurutos felső légúti, tüdőgyulladás). Jelenleg körülbelül 40 különböző humán adenovírus szerotípus ismert . Sokan kapcsolódnak a szempato, átvitele által cseppecskék és a közvetlen és közvetett érintkezés (via zsebkendő, egy kézfogás, nátha, köhögés). Epidemiológusok szerint az esetek 40% -ában az adenovírusfertőzés az influenzával és néhány más betegséggel kombinálódik. Az akut epidémiás adenovirális kötőhártya-gyulladást gyakrabban okozza a szerotípus VIII-as adenovírusa. Ez a vírus nagyon fertőző, képes fenntartani a virulens képességét több napig, mivel a levegőben és a folyadékban, különösen alacsonyabb hőmérsékleten. Ez utóbbi körülmény valószínűleg gyakoribbá teszi a kötőhártya-gyulladásos járványok előfordulását a hidegebb időszakokban, az időszak alatt; hőmérséklet-változások és magas páratartalom.

Ellentétben az esetek járványos vérzéses kötőhártya folyamat nem indul el annyira, és nem kíséri éles fájdalomérzetet, hogy a betegek és az érzést, hogy megtapasztalják a kapcsolatot egy idegen test a szemben. Az inkubálás átlagosan 10 napig tart. Jellemzi a szemhéj, bőrpír a kötőhártya együtt markáns beszivárgása szövet alsó átmeneti szeres, könny- caruncle, félhold alakú szeres, áttetsző megjelenése sok szürke tüszők átmeneti készüléket, és a félhold alakú ránc és könny- caruncle hasonlító trachomatous folyamatot. Azonban egy szemész, még kevés tapasztalattal nem valószínű ebben az esetben lehetővé teszi a diagnosztikai hiba, tudva, hogy soha nem kezd trachoma rosszul, és hogy az elemek a follikuláris trachoma típusú hangsúly elsősorban a területen a felső elülső redők.

Amikor a differenciálás trachomatous folyamat során figyelembe kell venni azt a tényt, hogy néha a megjelenése a kötőhártya szürke plakk formájában egy film, különösen a gyermekek, valamint a megjelenése adenopathia származó prootic és állkapocs alatti nyirokcsomók. Az akut epidémiás adenovirális kötőhártya-gyulladás a kötőhártyaüregből kiszerelhető kis mennyiségben fordul elő, ami a szerózus-nyálkahártya jellegű. Ha a második szem részt vesz a folyamatban egy kicsit később, akkor ezen a szemen minden klinikai tünet sokkal hangsúlyosabb, nyilvánvalóan az adenovírus VIII-as szerotípus immunitásának kialakulásának köszönhetően.

A járványos keratoconjunctivitis járata három szakaszból állhat:

1. az akut klinikai tünetek fokozata, amely 5-7 napig tart és az adenopátia eltűnésével kezdődik;
2. a csillapítás fázisa, amely során azonban egyoldalas eljárással előfordulhat második szem betegség;
3. a szaruhártya veresége.

Az esetek 2/3-án keratitis alakul ki. Felszíni, a szaruhártya érzékenységének csökkenésével jár. A keratitis tipikus klinikai tüneteinek ismerete lehetővé teszi az orvos számára, hogy alapján differenciáldiagnosztik a vírusos kötőhártya-gyulladás egyéb formáival.

A keratitis rendszerint fókusz. Hirtelen megjelenik a kötőhártya betegség 2-3. Hetében szürkés infiltrációk formájában. Kezdetben az infiltrációk a szaruhártyában a limbus közelében, majd a központibb területeken jelentkeznek. Az optikai zónában történő lokalizáció jelentősen csökkenti a látásélességet (legfeljebb 0,1-0,2 és alatti). Az infiltrátumok kerek formájúak és a szaruhártya felületi rétegeiben helyezkednek el. Ennek a beszűrődésnek a sajátossága abban a tényben rejlik, hogy a sztrómában van, anélkül, hogy megszerezte volna a szaruhártya hámrétegeit. Ezt erősíti meg a szaruhártya felületének fluoreszceinnel való színezése. A beszűrődés lokalizációja, amely néha kifejezett, úgynevezett érmeszerű jellegű, megmagyarázza hosszú életük tényét. A reszorpciós terápia ellenére a hónapok áthaladnak, és néha akár 1-7 évig is, mielőtt a beszivárgás eltűnik, és a régi látásélesség visszanyeri.

A tapasztalatok azt mutatják, hogy ritkán az adenovirusos kötőhártya-gyulladás a szaruhártya elváltozásával kezdődik. Leírja a járvány akut adenovírus kötőhártya általában meg kell jegyezni, hogy a csoport a vírusos kötőhártya-gyulladás, ő a legsúlyosabb és legtartósabb és tartós során (3-4 hét). Bizonyos esetekben az anyag nem korlátozódik a kötőhártya-gyulladás vagy keratitis jelenlétére. Az adenovirális iridocyclitis, melyet az írisz gyulladás jellegzetességeire és a szerózisos vagy fibrinális (műanyag) típusú ciliáris testre jellemző.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]