Akut vakbélgyulladás gyermekeknél

Az akut vakbélgyulladás a hasi műtétek sürgősségi patológiája, amely a vakbél gyulladásából áll.

Ez a betegség a leggyakoribb ok, amiért a gyermek sebészhez fordul.

A sikeres kezelés kulcsa a korai diagnózis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Járványtan

Az akut vakbélgyulladás a leggyakoribb sebészeti betegség gyermekeknél (4:1000).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tünetek akut vakbélgyulladás egy gyermeknél

Iskoláskorú gyermekeknél és serdülőknél a vakbélgyulladás gyakrabban alakul ki, mint az óvodáskorú gyermekeknél, és gyakran hasonló klinikai tünetekkel jár, mint a felnőtteknél. Fiatalabb gyermekeknél a betegséget különösen nehéz diagnosztizálni, mivel nem specifikus tünetek kísérik.

A gyermekek akut vakbélgyulladásának tünetei rendkívül változatosak és változóak a beteg korától és a reakcióképesség jellemzőitől, a gyulladásos folyamat súlyosságától és a vakbél hasüregben elfoglalt helyétől függően.

Óvodás és iskoláskorú gyermekeknél a fájdalom gyakran az epigastriumban vagy a köldök közelében jelentkezik, és csak néhány óra múlva lokalizálódik a jobb csípőtájékban. A fájdalom általában állandó, sajgó jellegű. A hányás és a hányinger gyakori, de nem állandó tünetei az akut vakbélgyulladásnak. A testhőmérséklet normális vagy szubfebrilis. Az akut vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek általános állapota romlik a gyulladásos jelenségek fokozódásával. A nyelv fehér bevonattal van bevonva. A hashártya-irritáció (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing) tünetei gyermekeknél kevésbé megbízhatóak, mint felnőtteknél. Jellemzően:

• feszültség a jobb csípőízület izmaiban a has tapintása során;
• a végbélhőmérséklet több mint 1 °C-kal történő emelkedése a hónaljhőmérséklethez képest;
• tachycardia, amely nem felel meg a testhőmérsékletnek;
• a vérben - leukocitózis, neutrofília a sávsejtek felé való eltolódással, fokozott ESR.

[ 14 ]

Diagnostics akut vakbélgyulladás egy gyermeknél

A laboratóriumi vizsgálatok, az ultrahang, a komputertomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás a legfontosabbak a vakbélgyulladás diagnosztizálásában ebben a korban.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kezelés akut vakbélgyulladás egy gyermeknél

Akut vakbélgyulladás gyanúja esetén gyermeksebész bevonása szükséges a gyermek megfigyelésébe. Gyermekeknél az akut vakbélgyulladás kezelése sebészeti.